периоральный дерматит

[Natusia]

Добрый день.
Мне 45 лет, из хронических заболеваний страдаю бронхиальной астмой в легкой форме и холицеститом. На протяжении последнего года на подбородке с одной стороны рта периодически возникали высыпания, которые сами исчезали. В сентябре этого года высыпания стали более интенсивными и появились на второй стороне подбородка. Кроме косметического дефекта, никаких неприятных ощущений не было, ни зуда, ни жжения. Дерматолог, не смотря на отсутствие жалоб на зуд, поставила атопический дерматит и прописала протирание льдом с отваром лечебных трав и локоид. Соскоб на демодекс отрицательный. После 2-х недель лечения на фоне усиления высыпаний обратилась к дерматологу повторно, диагноз и лечение те же, плюс иньекции общеукрепляющих и противовоспалительных препаратов. Обратилась к другому дерматологу, но диагноза не услышала, кроме невнятных рассуждений о возрасте, гормональных изменениях и изменениях в выделении кожного сала. Врач предложил повторно сдать соскоб на демодекс,мотивируя тем, что в первый раз могли взять анализ неправильно. От соскоба отказалась. Назначил лечение - адвантан и те же протирания льдом. Отчаявшись, нашла ваш сайт и начала лечиться самостоятельно. Принимаю доксициклин 2 раза по 100 и метрогил-гель два раза в день. Сегодня пятый день приема антибиотиков, планирую в этой дозе прием в течение 14 дней и потом дважды понижение дозы и прием по месяцу. На фоне лечения есть небольшие улучшения, уменьшилось покраснение и рельеф высыпаний стал более сглаженным.
Учитывая непростые отношения с местными дерматологами, хотелось бы получить консультацию на сайте в правильности диагноза и выбранного лечения. Кроме того, подскажите пожалуйста, какова длительность использования метрогил-геля? До полного исчезновения высыпаний и покраснений или есть какая-то определенная схема, предполагающая постепенное снижение использования геля?
Размещаю ссылки на фотографии, сделаные на 2-й день приема доксициклина. Обострения на фоне отмены стероидов не наблюдала.
Большое спасибо за помощь.
УРЛ=хттп://радикал.ру/Ф/с58.радикал.ру/и159/0812/а4/де87даа94634.йпг.хтмл][IMG]хттп://с58.радикал.ру/и159/0812/а4/де87даа94634т.йпг[/IMG][/url]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Anisimova]

Да, Вы правы. Это скорее всего ПД. Гормональные средства при этом диагнозе применять нельзя, особенно фторированные(синофлан, например, флуцинар и т.д.)
Вы уже смотрели основу лечения:
http://forums.rusmedserv.com/showthr...EC%E0%F2%E8%F2
Данных на фото за АД(атопический дерматит) нет.
Лечение ПД не всегда просто, нужно иметь терпение. Это хронический дерматит.

Принимаю доксициклин 2 раза по 100 и метрогил-гель два раза в день. Сегодня пятый день приема антибиотиков, планирую в этой дозе прием в течение 14 дней и потом дважды понижение дозы и прием по месяцу. На фоне лечения есть небольшие улучшения, уменьшилось покраснение и рельеф высыпаний стал более сглаженным

.
- обычно это постепенный регресс от лечения
- когда Вы закончите курс доксициклина, Вы сможете оставить метрогил-гель+наружно антибиотик(мазь)
- при упорном течении(это обычно нечасто) можно после перерыва курс доксициклина повторить, но в Вашем случае может быть достаточно и этого+последующее наружное лечение до полного регресса
- желательно тказаться на период лечения от увлажняющей косметики, пореже контакт с водой, раздражающими веществами, декоративной косметикой -тональные крем и т.д.)
Так что, желаю удачи, Вы все делаете правильно даже небольшая положительная динамика-это уже очень хорошо. Поменьше растраивайтесь-это тоже играет роль, справляйтесь со стрессами