|
#46
19.07.2018, 12:53
|
||||
|
||||
|
Цитата:
И физическая активность любая, можно и с перегрузками. Нет ограничений. Про устранение железодефицита только не забывайте. 
|
|
#49
21.07.2018, 18:08
|
|||
|
|||
|
И вот ещё момент. Сегодня врач в ПК , который выдал мне холтер, обратила внимание на АВ блокаду ночную. Сказала, что за этим надо следить регулярным холтером и что это тоже может быть дополнительным источником развития тахикардии
|
|
#50
21.07.2018, 19:23
|
||||
|
||||
|
Суточная динамика ЧСС у ребенка = абсолютная норма. Ночью ЧСС и должна быть пореже, чем днем. Брадикардии нет.
Брадикардия актуальна как критерий при удлинении QT, при WPW брадикардия и небольшие АВ-блокады не несут доп.риска. Все способы измерения риска я Вам написал. Мы с Вами установили, что риск низкий. И что "Наблюдение без обследования и лечения целесообразно для бессимптомных пациентов." Без обследования = без Холтеров. То, что Ваш врач хочет повторений Холтера, может быть итогом его материальной заинтересованности (даже в гос.поликлинике есть какие-то нормы), а Ваш случай ничего не предвещает и прост в расшифровке, или может она хочет потренироваться с WPW.
|
|
#51
21.07.2018, 19:34
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое, Александр Иванович. Я очень доверяю Вашему опыту и очень благодарна за все то внимание, которое Вы уделяете проблеме моего ребенка. Скажу больше, на данный момент Вы реально вернули мне сон.
Врач, изучив наши документы вообще сказала, что можно уже сейчас сделать стимуляцию тахикардии в мед учреждении, чтобы думать что делать и не бояться приступов (если не простимулируют)....
|
|
#52
21.07.2018, 20:38
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
|
|
#59
31.07.2018, 20:35
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Александр Иванович, я очень извиняюсь за свою назойливость....
После консультации в поликлинике, нас направили в НИИ педиатрии. В общем-то в целом врач солидарен с Вами по части наблюдения. Но она заострила внимание и напугала меня опять до состояния мокрых глаз по поводу АБ блокады. Сказала, что сердце работало до выявления феномена не очень то и хорошо. Предположила, что этот путь проведения открылся из-за того, что тот был слишком медленный. Ей не понравилось, что блокада стада 2 степени. Сказала, что в дальнейшем нам надо глубоко подумать об рча и взвесить все риски, ТК при таких блокадах может при рча случится полная АБ блокада ((((( но а феномен впв по ее мнению всегда становится синдромом.... Выписала анализ иммунопатологический и 2 препарата Цитофлавин Пикамилон. Понимаю, что будет вопрос зачем пошла копать дальше, не знаю, что ответить кроме ругательства в свой адрес. Сижу в слезах, рвдаю( Ещё этот взяла наш холтер и ЭКГ и вышла из кабинета со словами:"пойду проконсультируюсь с другими врачами, а то я кое-что нашла и если Вам скажу, то ещё хуже запугаю!". Ушла на 10-15 минут, которые для меня показались вечностью..... Вернулась со словами, что все нормально, что не стала говорить о своих предположениях.
|
|
#60
01.08.2018, 23:41
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
