Диарея у новорожденного

[maffin1990]

Здравствуйте. Родился 05.05.2018(сегодня 13 дней). Вес при рождении: 3175, при выписке: 2950. На грудном вскармливании.В роддоме первые три дня отходил меконий. По возвращении домой стул стал жидким(временами как вода), желтого цвета. Ребенок плачет, тужится, "выстреливает" калом. Перед дефекацией ребенок беспокоен, стучит ножками. При каждом отхождении газов, так же выделяется небольшая часть жидкого как вода кала желтого цвета. Есть раздражение в анальной области(покраснение). Мажем детским кремом "Бюбхен под подгузник". Температура у ребенка 37. Педиатр рекомендовал ввести в рацион мамы кисломолочные продукты, если не поможет, давать ребенку бифидумбактерин или линекс. Вопрос: как нормализовать стул у ребенка? как помочь ребенку? стоит ли принимать пребиотики?

[maffin1990]

Стул около 10 раз в сутки.

[maffin1990]

Уважаемые врачи, проблема ещё актуальна. От частого жидкого стула раздражение в перианальной области. Ребенок так же беспокоен, кричит и поджимает ножки к животу перед дефекацией и отхождением газов, затем успокаивается. 5 дней давали ребенку бифидумбакиерин, сейчас даём бак-сет и лактазар 4 дня. Педиатр рекомендовала докорм смесью "комфорт" по 20мл в каждое кормление. На ГВ, по потребности. Получается каждые 2-3 часа. Мочеиспускание около 10-12 раз в сутки. Прибавку веса оценить пока нет возможности. Кожа не сухая.
Скажите, пожалуйста, как нормализовать стул? Нет ли опасности обезвоживания, может стоит допаивать водой? Если да, то в каком объеме? Что насчёт смеси? Как я понимаю, пока не нужно? Спасибо за ответ.

[maffin1990]

Вот фото стула ребенка.

[Elena_Melnik]

как нормализовать стул?

Скорее всего, это нормальный стул ребенка на ГВ.
О диарее можно говорить, если по количеству стул превышает 10г/кг массы тела в сутки (налейте в стакан такое количество воды и оцените).

Ребенок так же беспокоен, кричит и поджимает ножки к животу перед дефекацией и отхождением газов, затем успокаивается

Это нормально - почитайте про младенческую дишезию (дисхезию).

Что насчёт смеси? Как я понимаю, пока не нужно?

Докорм нужен только в случае недостаточной прибавки или косвенных признаков недостатка молока- у вас не увидела, частота мочеиспусканий нормальная.

может стоит допаивать водой?

Ребенка на ГВ не рекомендуют допаивать водой, особенно в первые 2 мес жизни, когда идет становление лактации, и если нет экстремальной жары.

От частого жидкого стула раздражение в перианальной области.

Чаще пребывание без памперса, после каждого эпизода стула гигиена желательно без мыла и нанесение барьерного средства (Судокрем, Драполен) - при отсутствии эффективности, распространении воспаления можно подумать о присоединении вторичной инфекции.
Нет ли прожилок крови в стуле, пены, сильного кислого запаха?

[maffin1990]

Прожилок крови, пены - нет. Кислый запах чуть-чуть. Сделали посев кала. В копрограмме большое количество лейкоцитов, остальные показатели не знаю. Педиатр назначает сумамед. Нужно ли лечить энтеробактер и что делать с отсутствием лактобактерии? Продолжать ли прием препаратов Баксет и Лактозар? Спасибо за ответ.

[maffin1990]

Стул даже за один раз может превысить 10г/кг. За счёт воды.

[maffin1990]

Начали давать энтерол и полисорб. После двух дней приема стул стал немного зеленым, жидкости стало меньше. Частота уменьшилась примерно до пяти раз в день. Стоит ли продолжать прием до пяти дней? Спасибо.

[Elena_Melnik]

Педиатр назначает сумамед. Нужно ли лечить энтеробактер и что делать с отсутствием лактобактерии? Продолжать ли прием препаратов Баксет и Лактозар?

Анализ кала на дисбактериоз крайне неинформативен и не нужен ни в каких обстоятельствах. Почитайте: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25687
Лечить изменения в этом анализе не нужно.
Прием Лактазара возможен, так как нередко у младенцев встречается т.н. функциональная лактазная недостаточность, обычно связанная с преобладанием в рационе "переднего" молока, сильно богатого лактозой. Увеличьте время, проводимое у одной груди, по возможности, давайте одну грудь за кормление с целью полного ее опустошения.

Начали давать энтерол и полисорб

В полисорбе не вижу смысла, Энтерол продолжите до 5 дней, раз есть эффект.
Вообще, не надо все меры и препараты в одну кучу - нужна последовательность, чтобы можно было оценить эффект от каждого меропрятия.