Почти 7 месяцев, застревает рука при перевороте и другие вопросы

[Espaniola]

Уважаемая Полина Львовна, нужен Ваш совет.

Ребенок 6 месяцев 3 недели. Рродился весом 2690 г, рост 49 см. На сроке 40 нед 4 дня. ЭКС на фоне начавшейся внутриутробной гипоксии плода во время схваток.
Ребенку при рождении поставили ЗВУР. симметричного типа, гипотрофию 1 ст. Оценка по Апгар 8/9 баллов. Никаких лечебных мероприятий мальчик не получал находился в детском отделении вместе с остальными новорожденными.

Сейчас вес 6 кг, рост 63 см. Невролог ставит темповую ЗМР, мышечную дистонию с элементами гипертонуса.

Ребенок умеет переворачиваться со спины на живот и назад, но при этом все время одна рука вытянута вдоль тела и застревает. Если с живота на спину худо-бедно получается повернуться и ее вытащить, то со спины на живот нет. Причем со спины на живот он умел переворачиваться с 4,5 месяцев и раньше делал хорошо, а сейчас появилось вот это застревание и, как следствие, он не доворачивается и остается на боку. Что это за регресс? Как можно помочь справиться с рукой? И нужно ли следить, чтобы руки были вытянуты вперед при перевороте с живота на спину (прочла у Вас в книге). Я пробовала фиксировать впереди руку, которая уходит назад при повороте, но тогда переворот прекращается.


Что еще меня беспокоит:
1) слабые ручки. Ребенок не отрывает одну руку, вообще не опирается на выпрямленные руки. Когда ставлю на облегченные четвереньки, руки все равно согнуты в локтях или сползает? опирается на грудь и живот. Когда делаю тачку, просто сгибает руки и кладет голову на пол.
2) когда берем ребенка на руки вертикально, он не держит спину, а начинает сгибаться в разные стороны, как бы "мотыляется". Даже в стульчике для кормления сползает то вправо, то влево. Сам еще не сидит.
3) Поджимает ли согнутые ноги под попку, но никак не дает себе помочь встать на четвереньки. Сразу ноги расползаются и руки не держат. Ставлю на четвереньки через мою ногу - так может какое-то время стоять, но руки все равно согнуты и опора на локти, тянет руки в рот. Я пробовала поощрять ползание по Муромову, ребенок отталкивается ногами от моих рук, но своими руками не работает, голову не поднимает и елозит лицом.
4) не играет и вообще не интересуется ножками

Делаю мамский массаж, качаю на шаре вправо-влево и вперед-назад, также подпрыгивания. Пытаюсь стимулировать ползание по-пластунски по мне и папе. Подтягиваемся за ручки, это любит делать. Делаю облегченные четвереньки. Начала сажать в седло и просто так и пытаться давать игрушки, но особо не сидит и не играет, сразу клонится вперед.

Если правильно поняла из Вашей книги,мы упустили в свое время тренировку разгибания спины и подъема ножек... Можно ли это наверстать еще?
И вообще какие упражнения посоветуете нам?

Спасибо!

[POLINA_S]

Давайте начнем с сайта Д. Муромова "пойду сам" Протестируйте, подберите упражнения и если останутся вопросы - обсудим.
При перевороте застрявшую руку доставать не нужно.
Помогите сместить вес, чтобы ребенок вытянул руку сам. Для этого потяните за диагональную ногу (левую, если застряла правая рука и наоборот). Если не поможет приподнимите плечевой пояс со стороны застрявшей руки.

[Espaniola]

Спасибо за ответ!
Сейчас 7,5 месяцев. Сделали курс массажа, стал переворачиваться с живота на спину оооочень активно. Теперь не знаю, как сделать так, чтобы подольше лежал на животе.... практически сразу начинает орать и переворачивается. Причем переворачивается, поджимая ножки под таз, т.е. практически встает на четвереньки, но потом заваливается на бок. Как это интерпретировать? Он готов к четверенькам или еще нет? Если поставить на четвереньки, практически сразу голова падает вниз, а за ней и руки и грудь опускаются.
И еще вопрос: если научился переворачиваться с рукой внизу, надо ои переучивать на руку сверху (вытянутую вперед)?

По Муромову мы пытаемся заниматься. Голову в вертикальном положении держит и хорошо, на животе хуже, но может минут 10 лежать перед телевизором с хорошей опорой даже на вытянутые руки (или если его активно развлекают песнями-танцами). Переворачивается - да. А вот с 4 пункта проблемы. Вокруг своей оси не крутится почти, ноги под попу - и набок. Если придерживать за ручку, то может на 45 градусов повернуться. По-пластунски - нет. Если посадить (6 пункт), нужна поддержка под грудь, заваливается вперед. Дальше сплошные нет.

Сейчас больше занимаюсь на мяче, пытаюсь присаживать через бок и стимулировпть, чиобы на животе тянулся к игрушке. Чувствую, что спина слабая и руки, а что еще сделать, не знаю.

[Espaniola]

Добрый день! Нам сейчас 8 месяцев, особых успехов в развитии крупной моторики нет. Ребенок провел неделю в больнице, был регресс, весь эффект от массажа сошел на нет, как мне кажется. Я продолжаю заниматься с ним сама.
Для укрепления спины:
- кладу на пеленальник и танцую и пою перед ним с погремушкой, чтобы он высоко поднимал корпус и опирался на ручки.
- поощряю тянуться в этой позе за игрушкой. Хорошо тянется правой, левой - с трудом. Вообще через раз старается все сделать правой, даже если предмет интересующий находится слева. Это критично? Нужно исправлять?

Что мы делаем для стимуляции ползания:
- ползание по маме
- игра на животе на валике и выползание с него вперед
В обоих случаях проблема одна и та же - заваливается на бок, толкается правой рукой (может и левой, но правой чаще) и переворачивается на спину. Я этому препятствую, придерживая корпус ребенка. Тогда получается почти ползти, но ручки он не достает, они находятся под корпусом, а толкается ногами и елозит лицом по полу.
-пытаемся ставить на четвереньки в ванной. Хорошо опирается на ручки, но плачет, потому что хлебает воды через раз((

- змейка по Муромову - на пару секунд опирается на ручки, дальше заваливается на бок.
Правда, похоже на то, что начало получаться сидеть без поддержки. Может несколько секунд держать спину, особенно, если тянется к чему-то интересному. Тогда поддержки за бедра хватает. В основном же, нужно держать корпус, в районе боков, потому что заваливается вправо-влево и откидывается назад.
Можно ли его уже сажать и поощрять играть в этой позе? Это не вредно для спины? И если я сажаю его в "седло", то его ноги до пола не достают, а лежат на моих сверху. Это нормально или нужно чтобы ноги упирались в пол?

- качаемся на фитболе 2 раза в день по 15 мин, через раз может вставать на ручки на колючий коврик, но чаще просто тычется в него головой, а руки и корпус не поднимает.
- присаживаемся за ручки
- делаем мамский массаж 2 раза в день

Посоветуйте еще как можно помочь малышу.

[Espaniola]

Здравствуйте!

8,5 месяцев. Кажется, есть попытка поползти ро-пластунски. На животе тянется правой (более сильной) рукой к игрушке, начинает дрыгать ногами, но ноги согнуты в коленях и не лежат на полу, а задраны кверху, поэтому толчка толком не получается. Иногда, когда удается зацепиться стопами, толкается двумя ногами сразу. Руками себе почти не помогает. Подскажите, как ему помочь. Поощрять ли отталкивание двумя ногами или сразу стимулировать правильно - поочередное отталкивание ногами? И как привлечь ручки к работе?

Еще стал получше сидеть с поддержкой. Как проверить, не рано ли я поощряю позу сидя? Со всех сторон советуют не усердствовать, чтобы не получить проблем с позвоночником.

Формируем опору с мяча, стоит хорошо, опирается на стопу. Вопрос тот же, что и с позой сидя - не рано ли? Если нет, то можно ли еще что-нибудь добавить?

[POLINA_S]

Проверьте, готова ли спина к позе сидя. Посадите мальчика перед собой на диван и определите место, где ему нужна поддержка в позе сидя:
подмышками
в груди
в области таза
за ноги в области паховых складок
Если в области таза и ниже - сажать можно.

[Espaniola]

Уважаемая Полина Львовна, два вопроса. Ребенок, лежа на животе, тянется к игрушке, но только дергает ножками и сам не толкается, а как только я даю опору под стопу - толкается ногой и ползет (руками только тянется, не подтягивается), это можно считать ползанием по-пластунски? Как помочь ему найти опору и толкнуться самому? Если не помогать ползти - расстраивается и плачет. То есть, мне кажется, это осознанное поведение

И второе: как только добирается до игрушки или если оставить его наедине с игрушкой и не помогать к ней ползти - переворачивается на спину. Передвигаться явно предпочитает перекатами с живота на спину. С утра, посыпаясь, первым делом крутится со спины на живот и обратно. Что это? Какая-то патологическая установка?

[POLINA_S]

два вопроса. Ребенок, лежа на животе, тянется к игрушке, но только дергает ножками и сам не толкается, а как только я даю опору под стопу - толкается ногой и ползет (руками только тянется, не подтягивается), это можно считать ползанием по-пластунски? Как помочь ему найти опору и толкнуться самому? Если не помогать ползти - расстраивается и плачет. То есть, мне кажется, это осознанное поведение

Подталкивать или давать опору в этом возрасте бесполезно. Это упражнение проводится до трех месяцев для запуска рефлекторного ползания. При ползании ребенок не толкается, он переносит вес на одну сторону и передвигает другую (руку, ногу)
Пока учите ребенка ползать по кругу, то есть игрушки кладите сбоку.

И второе: как только добирается до игрушки или если оставить его наедине с игрушкой и не помогать к ней ползти - переворачивается на спину.

И что делает? Играет? А если игрушка большая и в руку взять нельзя?

Передвигаться явно предпочитает перекатами с живота на спину. С утра, посыпаясь, первым делом крутится со спины на живот и обратно. Что это? Какая-то патологическая установка?

Нет, это нормально. Ребенок не умеет ползать, а до цели добраться хочется.

[Espaniola]

Ну вот, пропустила Ваш ответ....
Зато как раз появились новые вопросы в развитие этой темы.

Сообщение от POLINA_S

И что делает? Играет? А если игрушка большая и в руку взять нельзя?

.

Да, начинает играть. Если большая и взять не может, то может лежа на боку просто рукой по ней бить, трогать какие-нибудь мелкие части и т.д. Или то же самое делать лежа на спине и задрав голову. Или вообще потерять к ней интерес и покатиться к следующей.

Вот с этой позой на спине и связаны мои новые вопросы.
Сейчас ребенку почти 11 месяцев, и на спине он проводит процентов 80 времени. Постараюсь описать, как проходит один цикл его активности. Я кладу его на живот на коврик, он осматривается, может подняться на вытянутых руках, видит нужную игрушку и добирается к ней по-своему (перекатами, извиваясь, толкаясь ногой о стенку и т.д.). Добирается до игрушки, берет ее и переворачивается на спину, где уже начинает с ней играть. Есть поза сидя, может сесть сам через бочок с небольшой моей поддержкой (придерживаю ножки или даю подержаться за палец), но при этом не садится, чтобы поиграть, а обязательно инициатива исходит от меня, т.е. это я приглашаю его сесть, а потом даю игрушку в руки. Для него на спине - это основная игровая поза и поза, скажем так, комфорта. Если я предлагаю ему переползти препятствие (валик или мою ногу), то он толкается ногой, но не уползает вперед, а все так же переворачивается на спину.
Я хотела узнать, были ли в Вашей практике такие случаи, что дети упорно не желали отказываться от позы на спине? Что с этим можно сделать? Не колючку же ему к спине приклеивать... Я пробовала придерживать его и не давать переворачиваться на живот, но он, естественно, начинает злиться. Мне кажется, что эта поза ограничивает его возможности в игре, т.к. все, что он может делать с игрушками, - это трясти, стучать и засовывать в рот, ну и крутить и рассматривать еще. Но эти он уже последние полгода занимается, а новых манипулятивных навыков все нет.

Еще малыш умеет вставать сам на четвереньки, раскачиваться, толкнуться руками и отползти назад. Но самостоятельного ползания вперед так и нет, ни по-пластунски, ни на четвереньках. Недавно начал пытаться вставать к опоре, так вообще потерял интерес к четверенькам, почти не встает на них. Можно ли как-то этот интерес вернуть или придется-таки проскочить этап ползания?

Спасибо большое!

[POLINA_S]

Мне кажется, что совершенно очевидно - ребенку нужно предлагать большие игрушки с деталями.
Четвереньки не проскочите. Иногда они возникают после начала ходьбы. Но, если нет тяжелых нарушений (а у вашего ребенка их нет) ползать на четвереньках ребенок научится.

[Espaniola]

Спасибо! Пару дней назад начал ползать по-пластунски, толкаясь правой ногой и подтягиваясь правой рукой. Нужно ли левую стимулировать или со временем сам научится ею пользоваться?

Поясните, пожалуйста, про большие игрушки с деталями. Их плюс именно в деталях и стмуляции двуручной деятельности? Потому что от лежания на спине это ребенка никак не отучает, он все равно переворачивается на спину, чтобы поиграть с ними

[POLINA_S]

Да, ногу нужно стимулировать.
Большие игрушки - это такие, которые нельзя взять в руки, например, неваляшка, музыкальный центр, который ребенок не может взять в руки и перевернуться.

[Espaniola]

Уважаемая Полина Львовна, снова прошу совета.
Мальчик не ходит самостоятельно. Я читала, что нормы сейчас увеличены до 1,5 лет, но ему уже почти год и 5 мес, и я потихоньку начинаю беспокоиться.

Дома. Передвигается исключительно на четвереньках (пополз в год и месяц). У опоры ходит свободно, одну руку отрывает, корпус разворачивает. Часто наступает себе одной ногой на другую, путается в них.
Мы купили ему тележку-ходунки, обуваем сандалики. С тележкой он ходит, но ему быстро надоедает. Плюс он как бы сначала толкает ее руками, а потом подшагивает ногами. То есть получается, что он сильно нагибается вперед корпусом, а ноги потом подволакиваются или подшагивают. Это нормально? И идет не прямо, а заруливает то влево, то вправо, куда сильнее толкнет.

На улице. Когда достаю его из коляски и ставлю на ножки, пытается бегом бежать к интересному предмету, но происходит то же, что дома - заваливается вперед и падал бы, если бы я не держала. Я стараюсь держать за таз, но руки уходят примерно на уровень ребер-подмышек, тогда он не падает вперед. Это плохо? Так нельзя придерживать? Я его не веду, он сам выбирает направление, я только держу, чтобы он не упал.

Спасибо за Вашу помощь!

[POLINA_S]

Добрый день. Если ортопед и невролог не находят нарушений, то, думаю, скоро пойдет

[Espaniola]

Ортопед ставил недоразвитие ТБС, делали снимок, там действительно как бы уплощение сустава, он не охватывает кость. Но дисплазии как таковой нет.
Невролог - зпмр