А был ли невроз...Больна ли я...крик души

[Sovestss]

Добрый вечер!
Первая паническая атака (головокружение,понос,сердцебиение,озноб,нехватка воздуха,страх задохнуться и смерти) случился в 12.2013г. Самочувствие декабря:слабость,сердцебиения частые,любое общение с людьми тет-а-тет, по телефону заканчивалось очень быстро(утомляло,казалось,что от этих разговоров только хуже,нарастала слабость,хотелось лечь и побыть в тишине)...Нашла психиатра. Мое состояние ДО прихода к врачу я могу охарактеризовать как "овощ"(не могла работать по причинам выше),состояние на фоне лечения в течение новогодних праздников (10дн) - хорошее. Мне выписывали Золофт, Ципралекс и эглонил..уже всех и не помню. Снимали тревогу на первых порах достаточно долго (мес 6 как минимум) Релиумом плюсом к выше упомянутым таблеткам. К врачу я приходила 1 раз в месяц(иногда 2), отчитывалась о состоянии и все(терапии никакой не было), говорил,что больной организм не закаливают.
Так я ходила и пила лекарства долго, в период с 2014 по 05,2016
В 2016 году пила терапевтическу дозу ципралекса 10 мг+этаперазин 1т 2р в сутки, с августа началась терапия(прием таблеток не прекращался). Терапия заключалась в том,что врач говорил мне определенный текст,а я закрытыми глазами представляла картину. Говорил,что кому-то нужно 5 сеансов, кому-то 10(ходила 2-3 раза в месяц)...и всё - в новую жизнь уходят пациенты...каждый раз мне говорили,что еще чуть-чуть, все хорошо.
Сразу скажу,что из-за того,что уже не хватало денег на хождение к этому врачу.мне пришлось от него уйти к другому.
К другому врачу я пришла(01,2017) с жалобами о том,что когда-то была панич атака, что часто приливы тепла были, ощущения покалывания в теле,что если иду в кинотеатр и начинается фильм,через какое-то время небольшое приливы тепла,что есть страх возникновения сердечного приступа(когда-то в частной клинике меня врач довел до сердечного приступа-я очень сильно занервничала и не смогла взять себя в руки) - приступ - это WPW-синдром (ранее у меня были приступы.делались операции.но тк пучок доп.проведения находится на ножке Гисса, до конца прижечь его не удавалось,поэтому приступ был спровоцирован нервным переживанием, хотя после последней операции прошло около 9 месяцев и приступов не было до этой неприятной ситуации).
С этим врачом мы постепенно убрали все те таблетки,что пила ранее...заменили на паксил. Самочувствие хорошее,тревожности не было.Врач проводила беседы, давала небольшие задания,тесты...беседовала со мной обо мне...как бы смешно это не звучало (прошлый врач говорил много о материальном благосостоянии и о своих пациентах и о своей жизни). Единственный момент до сих пор,я стараюсь не конфликтовать с людьми и избегать конфликтных ситуаций из-за сердца; так же я боюсь ездить на отдых по той же причине(может возникнуть приступ,я буду мучаться,вдруг мне никто не сможет помочь)...На сегодняшний день, что я имею: с конца июля мы с врачом начали отмену паксила по причине желания родить ребенка. На последние 2 недели приема паксила мне рекомендовано принимать Пантогам Актив и пропить его месяц,чтобы сгладить отмену первого препарата. Сейчас идет 2 неделя без паксила,только на пантогаме...очень тяжело:срываюсь по пустякам,нервничаю, раздаражает каждая мелочь,желания обустраивать дом, делать что-то для семьи практически нет...
Подскажите, пожалуйста, так тяжело проходит отмена препарата?или я больна и мне нужно продолжать пить всю жизнь эти таблетки? о беременности даже и думать забыть..
ПС:врач говорит,что я здорова, что за столько лет я уже себе простерилизовала все, что только можно было..и не против отмены препарата..

[Divisenko]

Здравствуйте.
Рановато Вы начали отменять паксил.
Если хочется беременность прямо сейчас, можно паксил заменить эсциталопрамом или сертралином и уже на этих препаратах планировать беременность и ГВ.
И, в принципе, даже на паксиле можно беременеть.
Разговорную психотерапию нужно обязательно продолжать, только чтобы говорили о Вас, а не о психотерапевте.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Sovestss]

Сергей,в каком ключе вести разговор с врачом к-ый еще в прошлый раз "попрощался" со мной:таблетки отменили,пусть беременеет и тд.
Я не врач,не могу навязывать мнение...как ей объяснить что она мне нужна. Может я сама могу себе чем-то помочь? Может методика какая есть для меня?
Сергей я больна сейчас? Я не понимаю своего заболевания и не понимаю,что нужно сделать чтобы больше не было тревоги. Столько лет пить лекарства и что толку...
Когда у нас есть рана на руке,мы видим,что она заживает и мы поправляемся. А тут вообще не понятно,в чем проблема.

[Sovestss]

Сергей,а как понять,когда стоит прекращать пить таблетки? Приём лекарств С 2014-2017гг это не достаточно?

[Divisenko]

Если есть тревожность, значит Ваш невроз продолжается. И, значит, есть потребность в психотерапии и таблетках.
Если нынешний врач не слышит Вам - найдите другого врача.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Sovestss]

Сергей Иванович,спасибо за ответ.
Подскажите,пожалуйста,может быть литературу посоветуете почитать? Может мне самой каким-ниб тренингом заниматься каждый день?

[Divisenko]

Литература не заменит живого общения и психотерапии.

Почитайте И.Ялома и Дж.Бьюдженталя.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Sovestss]

Сергей Иванович, доброго вечера.
Прошёл месяц после отмены препарата паксил, так же отменён препарат Пантогам актив. После месяца отмены основного препарата на днях случилась ПА:тремор, озноб, конечности холодные, ком в горле, тревога без причины( беспокойство в груди). Я пыталась отвлекаться, но ни книги, ни телевизор не помогали. У меня несколько вопросов, подскажите, пожалуйста,
1. Если ПА начинается, какими способами можно попытаться её убрать кроме медикаментов, может быть начать уборку дома, к примеру, или физ нагрузку какую-них? Я не знаю... У вас большой опыт, что делают пациенты? Хочу попробовать без лекарства.

2. После ПА я пришла к своему психиатру, объяснила ситуацию, на что мне ответили: "моя голова устала думать, принимать решения, она обленилась за эти 3 года, что я тупо пила таблетки. Голова моя требует таблетку в виде помощи"... далее слова "Нужно попытаться перебороть эти ПА,разозлиться на на себя, на болячку"
Подскажите пожалуйста, это действительно так? Нужно терпеть ПА?( мы рассматриваем вариант, когда нет под рукой никаких лекарств).

3. Сергей Иванович, помогите, пожалуйста, мы уже подключила много знакомых врачей, уже потрачено очень много моральных сил, денег, времени, здоровья, практически потеряна мечта о втором ребёнке...хочется жить нормальной жизнью и вырастить ребёнка уже умеющегося, помочь встать на ноги и радоваться жизни... Подскажите, может быть Вы знаете проверенных специалистов в г. Ярославле.

Заранее спасибо за отзывчивость

[Divisenko]

Здравствуйте.
1. Дыхательные упражнения и мышечная релаксация.
2. Вы же не терпите головную или другу боль? Пьёте обезболивающее? Я бы не стал советовать терпеть ПА. Лучше её купировать транквилизатором. Если транквилизатор нужен 2-3 раза в неделю - нужны психотерапия и антидепрессант.
3. Увы, в Ярославле никого не знаю... Используйте поисковики.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Sovestss]

Сергей Иванович, подскажите, пожалуйста, в какой книге написано доступным простым языком про дыхательные упражнения и мышечную релаксацию, используемые при ПА?

[Sovestss]

Сообщение от Anthioh

Здравствуйте.
1. Дыхательные упражнения и мышечная релаксация.
2. Вы же не терпите головную или другу боль? Пьёте обезболивающее? Я бы не стал советовать терпеть ПА. Лучше её купировать транквилизатором. Если транквилизатор нужен 2-3 раза в неделю - нужны психотерапия и антидепрессант.
3. Увы, в Ярославле никого не знаю... Используйте поисковики.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Сергей Иванович, как вы считаете, какие транквилизаторы в настоящее время имеют широкое применение?
Так же хотелось бы узнать, антидепрессанты есть такие, к которым не возникает привыкания и отмена их проходит легко?

[Divisenko]

Я думаю, что Вы сами найдёте нужные Вам книги.

Транквилизаторов - много. В России самые ходовые атаракс и феназепам.
Современные АД-ы - СИОЗС и ИОЗСН.
Любое лекарство должен назначить врач на очном приёме.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Sovestss]

Сообщение от Anthioh

Здравствуйте.
Рановато Вы начали отменять паксил.
Если хочется беременность прямо сейчас, можно паксил заменить эсциталопрамом или сертралином и уже на этих препаратах планировать беременность и ГВ.
И, в принципе, даже на паксиле можно беременеть.
Разговорную психотерапию нужно обязательно продолжать, только чтобы говорили о Вас, а не о психотерапевте.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Сергей Иванович, добрый вечер! Последовала Вашему совету, сменила и нашла врача. Вопрос, к-ый я сейчас задам, естественно я уточню у своего лечащего на этой неделе при первом посещении после праздничных дней, просто хотелось бы знать как у вас на практике осуществлялось это. Выше вы писали, что можно беременеть и на Паксиле, только заменить его. кажите, пожалуйста, эсциталопрам или сертралин пьют всю беременность или вы рекомендуете 1 триместр, когда вероятность выкидыша велика? У вас есть пациенты, к-ые принимали данные препараты и рожали здоровых детей ( все равно в душе мы беспокоимся,можно ли пить лекарства и не отразится ли их прием на буд.ребенке).
Заранее благодарна

[Divisenko]

Можно принимать препараты в течение всей беременности и во время ГВ. Это безопасно.
Таких пациентов очень много и у меня в практике, и у коллег. Но в доказательной медицине не смотрят на практику конкретных врачей, смотрят на исследования с сотнями и тысячами пациентов.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.