Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.09.2017, 12:38
nikmynik nikmynik вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.08.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 24
nikmynik *
Внезапная тахикардия

Здравствуйте.
Шел утром по улице и внезапно сердце забилось сильно учащенно, шел спокойно, ни о чем плохом не думал, естественно, я испугался и этим, видимо, еще добавил, продолжалось наверное не больше минуты, посидел потом на лавочке, успокоился, больше не было. На следующий день случилось тоже самое уже дома сидя за компьютером, правда я выкурил сигарету и выпил кофе, но тахикардия не проходила и я от испуга вызвал скорую, давление было 138/90, ЧСС 90. ЭКГ к сожалению нет, но врачи сказали все в норме, дали какую-то, видимо, успокоительную таблетку и я уснул. До этих двух случаев, месяцем или двумя раньше, тоже был внезапный приступ тахикардии, я просто сидел на стуле на работе, но тогда не успел испугаться и быстро забыл об этом. Потом были, вроде бы, приступы стенокардии несколько раз, давило в середине груди, но учитывая испуг после тех двух случаев, думаю на психику. Сходил в поликлинику, там сделали ЭКГ в 12 отведениях, результаты на руки не дали, но я успел сфотографировать кусочек этой ЭКГ, также сдал анализы, результаты прилагаю.
С тех пор бросил курить, и перестал пить кофе, но надоели приступы панических атак, начались после тех двух случаев, периодически потеют ладони и проч.
Вопросы такие: могла ли случится такая внезапная тахикардия из-за каких-то психических проблем? Последующие медленно нарастающие тахикардии точно появлялись во время панической атаки, и они меня уже не так пугали, потому что я понимал от чего они, но вот те 3 случая внезапной ничем, вроде бы, не спровоцированной тахикардии меня беспокоят. Какие исследования уважаемые специалисты порекомендуют сделать, чтобы себя успокоить?
Мужчина 30 лет, рост 180, вес 72кг (похудел с 76кг за пару месяцев), хожу пешком по 30-60 мин почти каждый день.
Изображения
Тип файла: jpg IMG_20170803_141143.jpg (130.5 Кб, 31 просмотров)
Тип файла: jpg IMG_20170803_141814.jpg (325.3 Кб, 33 просмотров)
Тип файла: jpg 321.jpg (61.9 Кб, 20 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.09.2017, 12:45
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Адрес: Германия
Сообщений: 11,931
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 4,375 раз(а) за 4,178 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужно продолжить обследование: суточное мониторирование ЭКГ, УЗИ сердца, нагрузочная проба, ЭФИ.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.09.2017, 13:19
nikmynik nikmynik вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.08.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 24
nikmynik *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Нужно продолжить обследование: суточное мониторирование ЭКГ, УЗИ сердца, нагрузочная проба, ЭФИ.
Спасибо за ответ! Видимо придется делать все платно, терапевт в поликлинике так ничего и не сказала.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 14.09.2017, 15:22
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Адрес: Германия
Сообщений: 11,931
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 4,375 раз(а) за 4,178 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ответьте: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=275962

Цитата:
Шел утром по улице и внезапно сердце забилось сильно учащенно, ...продолжалось наверное не больше минуты,
Возможны 3 варианта, как я понимаю:
1. Синусовая тахикардия (норма, т.е. просто учащение биений сердца).
2. АВ узловая тахикардия (как вариант: WPW), которую можно вылечить полностью методом РЧА.
3. Фибрилляция предсердий.
Нужно понять что это у Вас было, поэтому и нужно дообследование.
Тактика лечения разная.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 15.09.2017, 14:54
nikmynik nikmynik вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.08.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 24
nikmynik *
[quote=Korzun;2594289]Ответьте: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=275962

1. Первая жалоба в 30 лет.
2. Дедушка умер на глазах от сердечного приступа. У остальных, кого знал, внезапных смертей не было.
3. Начало приступа внезапное, окончание, если убрать добавку от испуга, тоже быстрое. На следующий день было тоже внезапно, но длилось дольше, минут 10, но и испугался я серьезно.
4. В первый приступ шел спокойно по улице, ощущал небольшую тяжесть в желудке потому что вышел сразу после еды. Во второй раз спокойно сидел в кресле, но выкурил сигарету и выпил кофе. Стресс был уже после начала приступа, перед ними нет, хотя я менял в это время работу, может быть был какой-то не заметный для сознания стресс. Но самый первый приступ про который я забыл, случился еще на старой работе. Я там периодически нервничал.
5. 3 раза, примерно, в течение 3 месяцев.
6. Первый и второй приступ - продолжительность приблизительно не более минуты, третий 5-10 минут, насчет ритмичности сказать трудно, но по ощущениям аритмии не было, было просто резкое учащение сердцебиения.
7. 1й раз - ничего не было кроме самого приступа, 2й раз - слабость в ногах, хотелось присесть или прилечь прямо на тротуар, чувство тревоги, 3й раз - из-за продолжительности приступа возник страх, чувство паники.
8. Лекарств не употреблял, кроме 3го раза, когда врачи скорой дали какую-то таблетку(не сказали какую) и через время приступ паники прошел и я уснул. Последующие медленно нарастающие тахикардии достаточно легко купировались глубоким спокойным дыханием, а первые 3 случая ничего не делал, потому что не знал что делать.

Поеду на следующей неделе в Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии в Москве, сделаю исследования которые вы порекомендовали. Спасибо доктор!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 15.09.2017, 15:38
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Адрес: Германия
Сообщений: 11,931
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 4,375 раз(а) за 4,178 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По описанию больше похоже на вариант 2 из перечисленных. Но обследование лучше догадок.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 22.09.2017, 20:48
nikmynik nikmynik вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.08.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 24
nikmynik *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
По описанию больше похоже на вариант 2 из перечисленных. Но обследование лучше догадок.
Сделал ЭХОКГ и обычную ЭКГ в центре им. Мясникова, ВЭМ сделать не дали, сказали только по назначению кардиолога. Кардиолог дававшая заключение сказала что у меня укорочен PQ-интервал. Сканы прилагаю.
Полагаю это и есть причина моих внезапных тахикардий? Скажите доктор, что дальше делать?
Изображения
Тип файла: jpg протокол экг 22.09.17 001.jpg (143.7 Кб, 22 просмотров)
Тип файла: jpg экг стр1 22.09 001.jpg (267.7 Кб, 29 просмотров)
Тип файла: jpg экг стр2 22.09 001.jpg (240.0 Кб, 14 просмотров)
Тип файла: jpg экг стр3 22.09 001.jpg (247.2 Кб, 8 просмотров)
Тип файла: jpg ЭХОКГ стр1 22.09 001.jpg (322.4 Кб, 26 просмотров)
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 22.09.2017, 21:56
nikmynik nikmynik вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.08.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 24
nikmynik *
вот еще нашел экг которое сделали врачи из скорой, там вроде pq в норме?
Изображения
Тип файла: jpg экг скорая 001.jpg (936.7 Кб, 10 просмотров)
Тип файла: jpg экг скорая 2 001.jpg (404.3 Кб, 15 просмотров)
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 22.09.2017, 22:11
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Адрес: Германия
Сообщений: 11,931
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 4,375 раз(а) за 4,178 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дальше нужно идти на ЭФИ с возможной последующей РЧА.
Раз уж начали взаимодействие с Институтом Клинической Кардиологии им. А. Л. Мясникова, то можно обратится [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 22.09.2017, 22:30
nikmynik nikmynik вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.08.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 24
nikmynik *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Дальше нужно идти на ЭФИ с возможной последующей РЧА.
Раз уж начали взаимодействие с Институтом Клинической Кардиологии им. А. Л. Мясникова, то можно обратится [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
Спасибо вам большое, доктор!
Еще бы вы подсказали как туда обратиться, потому что организация таких процессов у них там не очень (они по телефону записали меня на ВЭМ, а когда пришел, сказали мы вас туда не пустим). Просто прийти в регистратуру и сказать я хочу в 7-е отделение? Или это нужно как-то направление получить?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 22.09.2017, 22:37
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Адрес: Германия
Сообщений: 11,931
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 4,375 раз(а) за 4,178 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от nikmynik Посмотреть сообщение
Спасибо вам большое, доктор!
Еще бы вы подсказали как туда обратиться, потому что организация таких процессов у них там не очень (они по телефону записали меня на ВЭМ, а когда пришел, сказали мы вас туда не пустим). Просто прийти в регистратуру и сказать я хочу в 7-е отделение? Или это нужно как-то направление получить?
Я не москвич и даже не россиянин. Могу лишь подсказать еще пару мест в Москве, где делают ЭФИ и РЧА:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 22.09.2017, 22:39
nikmynik nikmynik вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.08.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 24
nikmynik *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Я не москвич и даже не россиянин. Могу лишь подсказать еще пару мест в Москве, где делают ЭФИ и РЧА:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
простите, не посмотрел вправо, где написано "Германия". Спасибо!
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 22.09.2017, 22:48
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Адрес: Германия
Сообщений: 11,931
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 4,375 раз(а) за 4,178 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У нас на форуме есть сотрудник НЦ ССХ им. Бакулева
Алексей Викторович
и сотрудник НМХЦ им. Н.И. Пирогова
Антон Сергеевич
Оба оперирующие аритмологи, занимаются именно РЧА.
Можете попытаться связаться с ними через личные сообщения.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 23.09.2017, 01:55
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 5,315
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 1,888 раз(а) за 1,806 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от nikmynik Посмотреть сообщение
Спасибо вам большое, доктор!
Еще бы вы подсказали как туда обратиться, потому что организация таких процессов у них там не очень (они по телефону записали меня на ВЭМ, а когда пришел, сказали мы вас туда не пустим). Просто прийти в регистратуру и сказать я хочу в 7-е отделение? Или это нужно как-то направление получить?
Вы были у кардиолога поликлиники РКНПК? Если да, взаимодействуйте с ним. У меня создалось впечатление, что Вы, просто, сделали несколько исследований в РКНПК, а у врача на приеме не были. Если да, то это глупость, у Вас должен быть очный врач. Записывайтесь на прием в поликлинику РКНПК. Если есть показания к РЧА, кардиолог объяснит, как получить квоту. С улицы Вы в отделение Голицина не попадете, только через поликлинику. Вы платный пациент?
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 23.09.2017, 07:33
nikmynik nikmynik вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.08.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 24
nikmynik *
Цитата:
Сообщение от Khomitskaya Посмотреть сообщение
Вы были у кардиолога поликлиники РКНПК? Если да, взаимодействуйте с ним. У меня создалось впечатление, что Вы, просто, сделали несколько исследований в РКНПК, а у врача на приеме не были. Если да, то это глупость, у Вас должен быть очный врач. Записывайтесь на прием в поликлинику РКНПК. Если есть показания к РЧА, кардиолог объяснит, как получить квоту. С улицы Вы в отделение Голицина не попадете, только через поликлинику. Вы платный пациент?

Да, я просто пошел и сделал исследования платно, у кардиолога отдельно не был. Честно говоря, я шел туда с намерением просто проверить себя на всякий случай, думая что всему виной нервы, поэтому как-то растерялся. Теперь понимаю, что было глупо не сходить к кардиологу. Получается, мне нужно пойти на прием, также, просто на платной основе?
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:38.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.