Ребенок 7 месяцев. При ползании ноги расползаются в "лягушку"

[bulina]

Здравствуйте, Полина Львовна!
Мой сын родился в срок в результате ЭКС, оценка по Апгар 1/3/5 баллов. Тяжелая асфиксия в родах, прогрессирующая гипоксия, клинически узкий таз. Доставали при полном раскрытии и головке, ушедшей в таз. Сам не дышал и не кричал. ИВЛ 9 часов, реанимация. Ротационный правосторонний подвывих С1 и церебральная ишемия 2 ст. при выписке. На сегодняшний день сохраняется отек или глиоз в правой перевентирикулярной области.
С рождения с ребенком много занимаемся.
Голову вертикальноудерживать начал в 2,5 месяца (до1,5 мес носил воротник шанца), на животе в 3 мес высоко полнял и удерживал голову. Перевороты на живот в 3 мес, переворот на спину в 5 мес, ползание на животе и вставание на четвереньки в 5,5, сел самостоятельно с четверенек в 6 мес. Пополз на четвереньках в 6,5 мес. Встал у опоры в 7 мес, умеет делать вдоль опоры несколько шагов за игрушкой, может стоять, держась одной рукой. Стоит иногда полной стопой, иногда левая нога варусно на наружный край. Все, кроме удержания головы и переворотов научился делать после курса Бобат с элементами Войта терапии в 5 месяцев. Занятия продолжаю дома.
На сегодняшний день беспокоит как ребенок ползает. Ползание на четвереньках перекрестное, но ноги постоянно расползаются в лягушку. Так передвигаться может достаточно быстро. Стоять на четвереньках может почти правильно, ноги чуть разьезжаются, а вот как начинает ползти, так караул)
Неврологи ставят различные диагнозы, в нашей карте уже много записей: пирамидная недостаточность в ногах, верхний смешанный парапарез, правосторонний гемипарез ( была плохая опора на правую руку, занятия Бобат поправили), нижний спастический парапарез ( гипертонус в ножках, сейчас сохраняется дистония в левой ноге). Но на данный момент важен, скорее, не диагноз, а как сын развивается.
Руками манипулирует хорошо. Ноги, по моему мнению чуть хуже. На осмотрах неврологов встает на цыпки, когда самостоятельно встает дома, цыпок практически нет.
Сидит с прямой спиной, лежа на спине тело часто изогнуто вправо.
Из упражнений, рекомендованных Вами в других темах выполняем :
Покачивание в позе эмбриона
Переползания через препятствия
Выкладывание игрушек вперед и вбок, чтоб ребенок тянулся, сидя, за ними.
Игра в ку-ку у меня на коленях. Но сыну не очень нравится, не дает руки разогнуть.
Полина Львовна, может есть еще упражнения для укрепления ножек, чтобы они не расползались при ползании?

[bulina]

Ещё дополню.
Садится с четверенек только через левый бок. Сидя, сгибает левую ногу, правая почти выпрямленна. Сидя, поджимает пальчики на ногах. Стоя, тоже иногда подогнуты.
Когда делаю велосипед ногами, правая мягкая, а левая периодически как палка становится, не дает согнуть.
Позу стоя я стараюсь не стимулировать, отвлекаю, как могу. Но ему за радость встать на ножки.

[POLINA_S]

Не поняла возраст ребенка.
И почему прекратили занятия Бобат-терапией. если она дала результат?

[bulina]

Сообщение от POLINA_S

Не поняла возраст ребенка.
И почему прекратили занятия Бобат-терапией. если она дала результат?

Добрый день, Полина Львовна.
Возраст ребенка указывала в названии темы. На сегодняшний день 7,5 мес.
Бобат и Войта терапией мы занимаемся с инструктором из реабилитационного центра. Ходим каждые 1,5 месяца, он смотрит на ребенка и корректирует назначения. Выполняю упражнения дома сама. Сначала работали над формированием опоры на правую руку. Сын работал ей хорошо - брал игрушки, даже лучше, чем левой. Но была плохая опора. На животе не опирался на правое предплечье, она была вытянута, тогда как левая на предплечье. На животе к игрушке тянулся только правой рукой, а левая была в опоре. Если тянулся левой с опорой на правую, то заваливался. Потом делпли Войта на ползание. Сейчас учим садиться со спинки через бочок. На ползание с ногами в лягушке инструктор сказал, что сыну нужно получить опыт правильной постановки ножек и сказал снова делать укладку на ползание Войта. Но сын очень кричит во время этих занятий и ноги именно лягушкой делает. Т.е. Уводит бедро не под себя, а вбок. Толку от таких занятий мало, с ногами в лягушке он и так ползать умеет.
Ещё, пока ждала ответ, заметила, что в своей кроватке сын ноги лучше ставит на четвереньках и ползает. Бедра не так расползаются. Как будто ему легче ползти по мягкому. И
я надела на ребенка очень плотные штаны, которын не дают ногам расползатись, в них ползет намного лучше. Но если спустить на пол без этих штанов или в тонких ползунках, опять получается лягушка.
Полина Львовна, подскажите, пожалуйста, есть ли упражнения по нашей проблеме? Или все может решиться постоянным ползанием в штанах?
И еще меня беспокоит, что с четверенек садится только через левый бок. Хотя из сидячего положения может начать ползти через правую сторону. А это, как я понимаю, то же действие, только в обратном порядке.
Может, я слишком много хочу от ребенка в его 7,5 месяцев. Но, учитывая наши исходные данные при рождении, хоется по максимуму реабилитировать ребенка и избежать ДЦП.

[bulina]

Еще добавлю опрос. Извините за повторные сообщения, не могу уже отредактировать сенодняшнее.
На спине:
1.Поднимает ли ноги, насколько высоко, поднимается ли при этом крестец – поднимает, тянет в рот, крестец поднимается
2. Тянется ли к игрушке, выпрямляет ли при этом руку, может ли водить рукой за игрушкой – на все – да
3.При присаживании за руки голова опережает корпус, отстает или на одном уровне – опережает.
4.Перевороты со спины на живот и обратно – да. В 3 мес на живот, в 5 на спину

Поза на животе:
5.Лежит ли на животе с согнутыми локтями, раньше лежал, теперь все время встает на четвереньки, спит на животе
6. Может ли в этой позе взять игрушку, может ли для этого оторвать руку от опоры - может
7.Лежит ли на животе опираясь на ладони рук, выпрямленных в локтях – да, пока не начал вставать на четвереньки лежал так
8.Поджимает ли согнутые ноги под попку – да
9 Стоит ли на четвереньках. Качается ли в этой позе – да
10 Как перемещается по поверхности (ползает, перекаты, в позе сидя, на четвереньках, по-медвежьи) - ползает на четвереньках
11.Какая поддержка нужна при сидении – сидит самостоятельно. Но я еще страху, иногда может заиграться и завалиться назад. Если падает в сторону, то группируется и руками останавливает падение.


Поза стоя и смена поз
12. Стоит ли с опорой и с какой (у дивана, за руки, поддержка подмышками)- стоит сам у дивана, в кроватке, с поддержкой подмышками тоже стоит. Может повернуться и опереться спиной о диван и так стоять, руками играя с игрушками. Еще немного болтается.
13.Умеет ли сесть из позы лежа/на четвереньках- с четверенек через левый бок, лежа учим, пока с помощью садится.
14. Умеет ли встать к опоре- да
15.Умеет ли стоять и/или ходить у опоры- делает насколько шагов к игрушке, вправо хорошо шагает, а влево нога иногда варусно выворачивается и может запнуться.
16. Умеет ли садиться от опоры-из положения полулежа- да

Игра:
1. Может ли взять из ваших рук игрушку-да
2. удерживает ли ее-да
3. держит ли большую игрушку двумя руками-да
4.Что делает, если дать игрушку с деталями (кольцо с ключами) или две игрушки связанные вместе?- рассматривает, трясет, кидает или тянет в рот

Общение и речь
1. Смотрит ли на вас, когда вы разговариваете?-да
2. Какие звуки издает?- папапа, бабаба, мамама, вава, с соской во рту много разговаривает га-ля, ко-ля, ля-ля что-то такое слышится
3. Улыбается вам или игрушке?-да, улыбается очень много и мне, и знакомым, и незнакомым.
4. Как реагирует, когда вы подкидываете, дуете в животик?- смеется



Сидя с поддержкой, свободно поворачивает голову из стороны в сторону-Да
На спине приподнимает голову, прижимая подбородок к груди- Да
Тянет руки, чтобы его взяли. Подтягивается, если дать ему свои руки- руки тянет, чтобы взяли очень редко, подтягивается
Начинает подпрыгивать, пружиня ногами, при поддержке подмышки в вертикальной позе с опорой на поверхность- нет, не пружинит совсем
Удерживает игрушку двумя руками-Да,
Перекладывает игрушку из руки в руку, вертит, трясет, ощупывает-Да
Удерживает две игрушки одновременно Да
Целенаправленно тянется двумя руками к предметам и людям-Да

[POLINA_S]

На мой взгляд, проблем с развитием у ребенка нет. То, что вам хочется никак не соотносится со сроками развития детей вообще и вашего ребенка в частности.
Для четверенек можно использовать штаны, раз это помогает, но мне больше нравятся функциональные методы формирования четверенек: переползать препятствия и залезать на возвышения.
По поводу возраста ребенка: вы хотите, чтобы я смотрела возраст в названии темы, смотрела дату создания темы и потом пересчитывала на сегодняшний день?

[bulina]

Спасибо за внимание к теме.

Переползание через препятствия мы выполняем. На возвышения тоже залазим. Сын может той же лягушкой стоять и на облегченных четвереньках у возвышения.
Видео, как ползает в 7,5 мес. На нем чуть получше ползет, чем обычно, может, по тому, что спешит к кошке

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вот просто играет так же 7, 5 мес.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Полина Львовна, как на ваш взгляд, стоит сейчас переживать насчет такого типа ползания? Или отстать от ребенка. Напомню, что пополз так в 6,5 мес, т.е тренируется уже месяц.
У ортопеда были 2 недели назад, делали узи тбс, суставы в норме.
И насколько нормально то, что садится только через левый бок? Пару раз замечала, что заигрался и сел через правую сторону, очень неуклюже, но сел сам. А так только через левую.

И спасибо Вам, что находите время на разбор наших проблем. Дай Бог Вам здоровья и терпения

[POLINA_S]

Добрый день. Переживать не нужно ни сейчас, ни потом
Ползает для этого возраста хорошо: асимметрично, есть движения таза.
Ноги поднимает недостаточно высоко, поэтому залезания и перелезания продолжаем.
Садится хорошо, встает тоже.
Все будет совершенствоваться в процессе движений. Мальчик проводит время на полу - так что все получится.