Нарушение внутрижелудочковой проводимости

[Med2222]

Здравствуйте, ребенку 1,3 года, сделали ЭКГ, в заключении: Ритм синусовый, ЧСС 120, ЭОС не отклонена, нарушение внутрижелудочковой проводимости. Прошу посмотреть ЭКГ и дать рекомендации, педиатр даже не направила нас к кардиологу. Заранее спасибо.

[Med2222]

Смогла вставить легту только так((

[Med2222]

Продолжение экг

[Korzun]

Рост, вес? Гемоглобин? Развитие?
УЗИ сердца?

[Med2222]

Рост 80 см, вес 10,4 кг, гемоглобин 112 был 3 месяца назад, развитие по возрасту, ребенок очень активный, узи сердца не делали. Есть что то серьезное на ЭКГ?

[Korzun]

ЭКГ в таком возрасте малоинформативно, лучше бы один раз сделали УЗИ сердца и забыли про все это надолго.

Гемоглобин пограничный, имеет смысл проверить ферритин для понимания есть железодефицит или нет?
Ребенок без грудного вскармливания?
В прикормах мяса достаточно?

[Med2222]

Спасибо, сделаем узи, гемоглобин был низкий с 5 месяцев, потом начал подниматься 104-108-115-118, после болезни был 112, мясо ест по 100 гр в день примерно, грудное вскармливание закончили в 9 месяцев

[Korzun]

Я бы добавил профилактическое лечение препаратами железа типа капель актиферрина ежедневно в дозе в пересчете на вес тела месяца 3-4 с контролем анализа ферритин после такого курса.

[Med2222]

Спасибо за ваши рекомендации, сделали узи сердца, вот результаты

[Korzun]

Норма, сердце можно больше лет до 40 не проверять (ни УЗИ, ни ЭКГ).
Препарат железа начали давать?

[Med2222]

Пока нет, все-таки сдадим кровь на ферритин для начала, раньше пили мальтофер по 10 капель в день не особо помогал, потом тотему тоже гемоглобин не особо поднялся, эти капли аналог или это что то другое?

[Korzun]

Мальтофер - это 3-х валентное железо, оно хуже усваивается.
Актиферрин - это 2-х валентное железо, усваивается сильно лучше.

Не тяните время, лучше бы с УЗИ так время тянули, чем с железом.
Отсутствие железодефицита - это меньше простуд, это лучшая выносливость, это хороший шустрый ум.

Почитайте (можно бегло пробежать всю тему) для эрудиции про железодефицит:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=35417

[Dr.Vad]

в отсутствие анемии, профилактическая доза железа 1-1.5 мг/кг или 2-3 капли актиферрина, можно больше, если препарат дается с едой, а не натощак, тк еда может снижать его усвоение на 20-40%; б0льшая доза не дает преимуществ, но повышает риск развития побочных эффектов со стороны ЖКТ, что снижает комплаенс или вообще перестают давать препарат ребенку

[Med2222]

Спасибо, так сколько капель давать ребенку весом 10,5 кг? Гемоглобин 115 сейчас, и как давать препарат, чтобы не темнели зубы?

[Dr.Vad]

20-22 капли в день достаточно, смешивайте с соком, давайте запить жидкость после приема, если потемнеют, то по окончании курса одна мех. чистка у стоматолога снимает налет