Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 12.04.2018, 23:51
kgm kgm вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 12.04.2018
Адрес: Ростов-на-Дону
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 3
kgm *
Прошу консультацию по назначению препаратов при повышенном(?) АД

Мне 66 лет, вес 69 кг, рост 1,68.
Проходил очередную диспансеризацию. Кардиограмма показала полную блокаду левой ножки пучка Гиса (прилагается). Пошел к невропатологу. Невропатолог поинтересовался моим давлением. А я его давно не мерил. Чувствую себя неплохо и боюсь мерить, т.к. если обнаружится, что оно повышенное, буду чувствовать хуже. Но раз сказали, стал мерить и оно действительно высокое 160/90. Кроме того анализ крови зафиксировал повышенный общий холестерин. Направили меня к кардиологу.
Кардиолог, на основании анализов, кардиограммы и собственного замера давления, который подтвердил мой назначил мне подробные анализы (прилагаются) и таблетки: бисопорол - 5мг постоянно, телмисартан + гидрохлортиазид 40/12,5 постоянно, физиотенз 0,2 мг постоянно, питавастатин (ливазо) 2мг постоянно и, для моего спокойствия по 1/2 таблетки вечером гидроксизина пить 4 месяца.
Сразу скажу, что физиотенз я не пил вообще, т.к. вычитал, что он помогает людям с лишним весом, с диабетом, с нарушением обмена веществ, чего у меня пока не наблюдается. Итак стал я пить по 4 препарата в день. Давление понемногу стало снижаться. Сначала опустилось до 130/80 по утрам дл 118/60(70) по вечерам. И вот однажды утром показало 90/50 и я не выпил в этот день таблетки от АД, а вечером было 110/60, утром следующего дня было 125/75, а днем уже у кардиолога 120/80. И тут я смалодушничал и не сказал, что не пью физиотенз. Поэтому мне кардиолог посоветовал в случае стабильного давления 120/80 физиотенз отменить. А я не пью не только его, но и два других лекарства от давления. Прошло 12 дней. За это время я выпил препараты бисопорола и телмисартан + гидрохлортиазид всего 2 раза, когда давление было 130/60 и 130/80. В остальные дни верхнее давление колебалось от 118 до 125 (1 раз было 105), нижнее от 58 до 70 и это без таблеток от АД. Как мне поступать дальше?
И ещё вопрос родственница со слов доктора Мясникова сказала, что статины нужно принимать только при значительно повышенном уровне холестерина. У меня (по последнему анализу) общий холестерин 6,77; низкой плотности 5,22
Изображения
Тип файла: jpg Общий анализ крови-1_cr.jpg (278.3 Кб, 6 просмотров)
Тип файла: jpg Биохимия_cr.jpg (162.6 Кб, 4 просмотров)
Тип файла: jpg Гемостаз-1_cr.jpg (123.8 Кб, 5 просмотров)
Тип файла: jpg кардиограмма0.jpg (593.6 Кб, 9 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.04.2018, 00:22
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Адрес: Германия
Сообщений: 11,969
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 4,389 раз(а) за 4,192 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Один какой-то препарат от давления (например: телмисартан) я бы рекомендовал продолжить на регулярной основе. Цель - продление жизни через недопущение скачков давления.
Физиотенз правильно сделали, что не принимали, это почти клофелин, дремучий препарат.

Низкой плотности 5,22 - это и есть очень повышенный уровень холестерина. Общий холестерин не столь важен, как низкой плотности.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.04.2018, 10:15
kgm kgm вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 12.04.2018
Адрес: Ростов-на-Дону
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 3
kgm *
Спасибо большое! А лучше принимать телмисартан + , т.е. с гидрохлортиазидом или чистый телмисартан?
И я так понял статины пить тоже постоянно?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 13.04.2018, 10:19
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Адрес: Германия
Сообщений: 11,969
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 4,389 раз(а) за 4,192 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С учетом цифр давления можно начать без +, т.е. чистый телмисартан.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.06.2018, 12:47
kgm kgm вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 12.04.2018
Адрес: Ростов-на-Дону
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 3
kgm *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
С учетом цифр давления можно начать без +, т.е. чистый телмисартан.
Здравствуйте, Александр Иванович! К сожалению, появился повод снова обратиться к Вам. На летний период переместились мы в Болгарию и я забыл тонометр, поэтому давление не проверял и допил телмисартан + и, уже 1,5 месяца пью чистый телмисартан. Месяц назад измерил давление 150/89. Дней 10 назад почувствовал себя неважно и снова измерил давление. Показание ухудшилось - 161/89. После этого стал пить по утрам телмисартан с бисопоролом, но верхнее давление ещё повысилось. С тех пор мерил всего 3 раза. Вот показания: 171/89, 173/81 и сегодня 172/86.
Можете Вы что-нибудь мне посоветовать?

Последний раз редактировалось kgm, 20.06.2018 в 13:23.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 20.06.2018, 15:39
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Адрес: Германия
Сообщений: 11,969
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 4,389 раз(а) за 4,192 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Возвращайтесь на телмисартан +
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 20.06.2018, 17:21
kgm kgm вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 12.04.2018
Адрес: Ростов-на-Дону
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 3
kgm *
с бисопоролом?

Ещё. Был сейчас в аптеке. Оказывается в Болгарии бывает только 80 мг телмисартана + 12,5 гидрохлоротиазида. А у меня 40+12,5. Попробовать половину таблетки? Или может быть бывает отдельно гидрохлоротиазид 12,5?

Последний раз редактировалось kgm, 20.06.2018 в 17:51.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 20.06.2018, 18:44
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Адрес: Германия
Сообщений: 11,969
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 4,389 раз(а) за 4,192 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Бывает отдельно и то и другое. Но можете попробовать и половинку.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 18.07.2018, 18:15
kgm kgm вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 12.04.2018
Адрес: Ростов-на-Дону
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 3
kgm *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Бывает отдельно и то и другое. Но можете попробовать и половинку.
Добрый день! Давление скачет. Пью, как врач прописал и как с Вами обговорили. Теелмисартан 40мг и гидрохлоротиазид 12,5мг и ещё бисопорол (конкор) 5мг в одно время утром. Поскольку прибора нет, меряю периодически, одним и тем же тонометром (в аптеке). в одно и то же время - 12:00 - 13:00. С тех пор померил раз 10. Давление постепенно, вроде бы снижалось. 168/88; 121/81 (не поверил, перемерил на др.руке - 133/82), 161/71; 159/79; 135/81; 121/72 (пульс 49); успокоился и не мерил неделю. Потом жене стало плохо, переволновался, стал искать тонометр у соседей, нашёл тонометр на запястье. У жены всё нормально, а у меня показал 218/138. При этом чувствовал хорошо. Слышал, что эти приборы не точные, пошёл вернуть прибор, померил там показал уже 168/108. На следующий день почувствовал себя хуже, попросил тот же тонометр, мерил 5 раз, но он показывал ошибку, а хозяйка себе измерила нормально. На следующий день померил прибором в аптеке показал 172/96 (на другой руке 154/82), пошел на следующий день (это было вчера) 132/75 (др.рука 125/71). Теперь о самочувствии. Последнюю неделю - две появилось головокружение, особенно по утрам при ходьбе и стал видеть хуже. Посижу - проходит. Попробовал надеть очки. Головокружение прекратилось, но последние дни опять усилилось. Сегодня пошли погулять. Головокружение было сначала небольшое, потом довольно сильное, стал сильно потеть. К сожалению, прибора по дороге не нашли. Вернулись домой и я поспал. После этого стал чувствовать себя лучше, но все же нашел прибор и померил. Но уже в 17:20. Оказалось 188/113 (сегодня опять нервничал).
Я думаю, что повышению давления "помогает" переживания, а Вы как считаете и отчего головокружение?

P.s. Прочитал некоторые рассылки на Вашем сайте. Вопрос о переживаниях снимается. А что делать с головокружениями?

Последний раз редактировалось kgm, 18.07.2018 в 19:44.
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 23:30.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.