АД и аллергический ринит

[Natalkal]

Здравствуйте, были у ЛОРа (другого), бланк во вложении, АБ у нас выписывают все Лоры оказывается. Сдали оак, результат завтра утром.
Объективно состояние дочери не меняется. Температура то повышается, то снижается, отек в горле и носу сохраняется. Из бланка я не могу понять диагноза, на словах сказала отит.
Вопросы
1. Отофу, риностоп, Зодак, Ингалипт не давать?
2. Начало приема АБ терпит до результатов оак?
3. Оак прояснить ситуацию бактериальный отит или вирусный?
4. Продолжать пока Отипакс и Нурофен?

Заранее спасибо

[Natalkal]

Бланк осмотра

[Natalkal]

Пришел оак
состояниене на сегодня много лучше. Вчера со второй половины дня на уши не жалуется, активна, играет, темпа перед сном 36*2, пользуемся только Отипакс и Виброцил.
Вопросы
1. Кровь бактериальная или вирусная?
2. Нужен ли АБ?

[eduardshraibman]

1.Кровь бактериальная скорее всего
2.ориентироваться по клинике и данным осмотра: если АБ не начиналиь температура нормализовалась и жалоб нет-скорее организм справился с бактериальным заболеванием без антибиотиика (ведь до 40-х-50х годов прошлого столетия антибиотики не использовали и большинство людей с бак.заболеваниями справлялись...)

[Natalkal]

Уважаемые врачи, дочь всё-таки вяловатая, темпа сейчас 36*8-37*0, ухо болит через раз (когда спрашиваешь говорит то болит, то нет).Решили подождать до вечера, и там рашать. Сейчас разбираюсь с правильной дозировкой АБ. Наши врачи выписывают недостаточную дозу, как я понимаю.
Дочь весит 13,5 кг.
1. Если давать Аугментин ЕС (600 мг/5 мл), то ей надо 5 мл 2 раза в день, 7 дней.Верно?
2. А если давать Флемоклав Солютаб(250 мг), то сколько давать? 2,5 таблетки 2 раза в день (это выходит 1250 мг амоксициллина в сутки, а надо 1200 мг) не многовато ли?
3. Давать 7 дней как прописали очные Лоры или 10 дней?

Заранее спасибо

[Natalkal]

Уважаемые врачи, всё-таки начала подниматься темпа (38*4), купили Аугментин ((400 мг/5 мл), другого не было, теперь разбираюсь с дозировкой. В инструкции указано высокая доза- 45 мг Амоксициллина на кг в сутки, но нам ведь надо 80-90 мг? Так? Получается для дочери 13,5 кг дозировка Аугментина должна быть 7 мл 2 раза в день на 10 дней, верно? Просто получится, что дозировка будет выше чем в инструкции к Аугментину.

Заранее спасибо

[eduardshraibman]

международная рекомендация в расчете нна амоксициллин 80-90 мг/сутки - расчет верен

[Natalkal]

Здравствуйте, уважаемые врачи, дочь уже второй день принимает Аугментину, темпа и боль прошла ещё вчера.
Вопросы
1. Принимать АБ 7 дней или лучше 10 дней?
2. АБ из холодильника очень холодный, можно ли его подержать в горячей ложке перед приемом или развести в теплой воде?
3. Когда можно в садик?
4. Есть у дочери ЖДА? Уже более месяца замечаю что ногти стали слоиться, бледновата. В садике говорят что ест все, но не уверена хватает ли красного мяса. По оак при болезни гемоглобин должен быть высокий, а у нас почти нижняя граница нормы, да и тромбоциты значительно повышены, что тоже может говорить об анемии. Понимаю, что надо сдать кровь на ферритин, ожсс, но кровь из вены для оак сдали с огромным трудом и стрессом для ребенка. Можно ли по оак определить что есть ЖДА и начать прием Актифферина после курса АБ? Вес дочери 13,5 кг.
Заранее спасибо

[Natalkal]

Уважаемые врачи, здравствуйте, дочь принимает АБ уже 6 дней, сколько дней желательно его принимать 7 или 10?
Вопросы по выходу в садик и ЖДА также актуальны.
Заранее спасибо

[annainet]

7 дней в данном случае достаточно.

Кровь сдавалась на фоне острого инфекционного процесса, не корректно на этом фоне оценивать показатели обмена железа.
Если есть на то показания, то назначается биохимия крови на фоне здоровья.

[Natalkal]

Здравствуйте, уважаемые врачи. Прошло две недели как дочь закончила принимать антибиотики. В садик ходит больше недели.
В ночь с пятницы на субботу дочь проснулась с жалобой на правое ухо, насморка, кашля и других катаральных явлений не было, температура поднималась до 37'2-37'4. Закапала Отипакс, дочь уснула до утра. Субботу жаловалась на правое ухо, но была бодра, горло (на мой субъективный взгляд) немного красноватое. Капала Отипакс.
Сегодня утром на правое ухо не жалуется, но стала жаловаться на левое, соплей практически нет. Поехали в приемный покой в лор-отделение.
Осмотр и назначения Лора во вложении.
Я решила пока антибиотики не давать, наблюдать. С обеда стала повышаться температура до 38'5, заболело горло, ухо болит только левое. Капаю Отипакс, теплое обильное питье, работает увлажнитель, на ночь закапала Виброцил для снятия отека в носу (хотя соплей практически нет). Завтра утром сдадим оак.
Подскажите, пожалуйста, верна ли моя тактика, можно ли подождать с приемом АБ?
Заранее спасибо.

[Natalkal]

Здравствуйте, пришел оак, сдавали в понедельник, нашли бланк только сегодня. Температура в норме уже 3 дня, столько же нет жалобой на уши и горло, но дочь немного вялая (может потому что не гуляем уже три дня), а дома жарко стало (отопление ещё не отключено, а погода теплая).АБ пить не стали. Подскажите
1. Кровь вирусная?
2. Можно ли гулять? Когда можно в садик?

Заранее спасибо

[Natalkal]

Оак во вложении

[Natalkal]

Здравствуйте, уважаемые врачи. С 18 по 28 мая вновь дочь переболела ОРВИ, высокая темпа (39) была только два дня, но насморк был очень обильный (дочь не могла спать три ночи, давилась соплями, кашляла), так она болела (имею в виду очень обильный насморк)) до курса Назонекса (крайний курс был проведен с октябрь по декабрь 2017). Отит в этот раз миновал, но был очень не приятный запах изо рта (скорее от аденоидита), слух не нарушался, и до сих пор подтекают сопли (иногда и желто-зеленые).
На июнь-июль мы будем забирать дочь из сада в отпуск, с августа продолжим ходить.
Хочу повторить курс Назонекса, в целях профилактики и лечения аденоидита, конечно с согласия очного Лора. Вопросы
1. Можно ли повторить курс Назонекса через пять месяцев после завершения предыдущего?
2. Когда курс лучше начать: с июня или с августа, когда дочь продолжит посещать детсад?
Заранее спасибо

[annainet]

1. При необходимости и раньше можно.
2. Если ничего не беспокоит, то не стоит в данном случае заранее начинать.