Длительная субфебрильная температура

[Miligor]

Здравствуйте! Очень прошу помочь разобраться в ситуации и дать рекомендации относительно дальнейшего обследования в случае его необходимости. Мальчик, возраст 1 год 1 месяц, рост 82 см, вес около 13.5 кг, в конце февраля 2018 года заболел ОРВИ, после выздоровления в начале марта температура снизилась до показателей 36.8, а через несколько дней поднялась до субфебрильных значений и держится до сих пор, почти 3 месяца. Во сне температуры нет (ночной и дневной сны), после пробуждения в течение 20-30 минут она поднимается до 37, дальше 37.1 - 37.3. Чем ребенок активней, тем она выше. Сразу после ее подъема обратились к педиатру, потом к лору. Лор поставил диагноз "острый ринит, острый двусторонний отит", прописала супракс 7 дней. Через 3 дня после начала приёма супракса температура не снизилась, обратились к лору повторно. Принимал другой врач, диагноз "острый назофарингит, двустрониий тубоотит, реакция на прорезование зубов". Была скоректирована доза супракса исходя из веса ребенка. Ребенок пил супракс 7 дней, температура сохранилась, насморк был вылечен окончательно. К лору обращались еще дважды, никаких заболеваний по своей части больше им обнаружено не было, сказал, что воспаления отсутствуют. Перед приемом лора сдавали анализы, лейкоциты составляли 15.2. После приема антибиотика лейкоциты 11.4, повысились эозинофилы до 11. Одновременно резались 2 верхних резца. 26 апреля 2018 опять сдавали ОАК, к сожалению, не могу указать единицы измерения, в бланке они не указаны, и референсные значения, так как они для взрослых. Эритроциты - 4.57, гемоглобин 131, цвет.показатель - 0.8, лейкоциты - 14.7, эозинофилы - 4, палоч. - 3, сегмент 21, лимфоциты - 63, моноциты - 9, соэ 2. 17 мая 2018 вновь сдаем анализы: WBC 11.2H - 10.9/L, RBC 4.73 - 10.12/L, HGB - 137 G/L, HCT 38.8 %, MCV 82.0 FL, MCH 29.0 PG, MCHC 353H G/L, PLT 274 - 10.3/ML, LY 71.0H %, 8.0H - 10.9/L, MO 8.1 %, 0.9 - 10.9/L, GR 20.9L %, 2.3 - 10.9/L, RDWCV 11.5L - %CV, RDWSD 37.7L FL, PCT 0.22 %, MPV 7.9 FL, PDW 17.8H %. От руки на анализе написано лимфоциты 68, м 10, п 1, с 16, э 4, т 1, соэ 4.По итогу анализа ребенок был осмотрен инфекционистом, ничего плохого не обнаружили. Сдали анализы на ЦМВ, вирус Эпштейна - Барр, герпес - результаты отрицательные. Месяц назад сделали УЗИ брюшной полости, почек, сердца. Обнаружен перегиб желчного пузыря, остальное норма. У ребенка атопический дерматит, диагноз поставлен в 8 месяцев. Пальпируются затылочные лимфоузлы, мелкие, до 1 см. Педиатр говорит, что субфебрилитет из-за зубов и предлагает не мерять больше температуру. За 3 месяца у ребенка прорезалось 3 резца и обозначались в деснах еще 2. Иных жалоб нет, ребенок активный, много бегает, играет, хороший аппетит, не теряет вес, иногда потеет во сне. Очень прошу, подскажите, может ли сохраняться субфебрилитет при росте зубов? Или нужно искать другую его причину? И о чем могут говорить ОАК?

[Miligor]

Добавлю: сдавали кал, мочу - всё в порядке.

[Dr.Vad]

Читайте ЧаВО и несите знания в семью, кто продолжит переживания на пустом месте, ведите к пси-специалисту или вызывайте его на дом для массового лечения в очаге поражения

Нормы температуры
Ректальное измерение: 36,6|C - 38,0|C (97,9|F - 100,4|F)
Измерение в области барабанной перепонки: 35,8|C - 38,0|C (96,4|F - 100,4|F)
Измерение в ротовой полости: 35,5|C - 37,5|C (95,9|F - 99,5|F)
Подмышечное измерение: 34,7|C - 37,3|C (94,5|F - 99,1|F)

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=20649

[Dr.Vad]

нормы ОАК здесь https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=239672