|
#18
12.04.2018, 11:17
|
||||
|
||||
|
1.прежде чем что то делать с нарушением стула и лейкоцитами в кале у грудничка надо решить, надо ли спешить что то делать.Вы описываете:особого беспокойства в поведении нет-и это хорошо.Прибавка 300г за 12 дней(25 г/день)-удовлетворитальная и это хорошо.У ребенка Вы неописываете признаков обезваживания, признаков инфекционного заболевания и кишечной инфекции, требующего лечения антибактериального- так же не описываете.Избыточное сомнительное обследование нередко требуют реакцию какую то врача,иногда такая реакция проявляется в сомнительных назначениях.К сожелению не все можно обяснить у грудничка, у которого желудочно-кишечный тракт еще не достаточно созрел(каждое урчание в животе, колики,жидковатый стул со слизью и т.п.),но подход грудничку с удовлетворительными прибавками веса,удовлетворительным развитием и более не менее удовлетворительным самочувствием-только наблюдение и не спешить с обследованием и сомнительным лечением( точнее видимостью лечния, не всегда безвредной)-возможно не самый плохой подход в первые месяцы жизни ребенка
2.давайте после первой,когда заканчивает,вторую грудь.Прибавка 300г за 12 дней(25 г/день)-удовлетворитальная, не стоит спешить с докормом 
|
|
#19
10.05.2018, 12:44
|
|||
|
|||
|
Снова о прибавках. Пиелонефрит
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Сейчас мальчику 3 месяца. Наши показатели: При рождении: 4020, 56 см 1 месяц 3980 (-40), 56 см 2 месяца 4544 (+564), 57 см 3 месяца 5170 (+626), 59 см Мальчик сосет активно, улыбается, гулит, пытается перевернуться на живот, разглядывает ручки. Спит спокойно, колики тоже не беспокоят. Стул жидкий 2-3 раза. У мамы безмолочная диета. При незначительном попадании молока, у ребёнка стул со слизью, были точечные прожилки крови. На очном приеме у педиатра-гастроэнтеролога диагноз: Лактазная недостаточность. Гастроинтестинальная аллергия ? Аллергический дерматит ? Сейчас находимся в стационаре по поводу острого пиелонефрита. Прошу по возможности ответить на следующие вопросы. 1. Прибавки все так же маленькие. За одно кормление съедает обе груди. Нужен ли нам докорм? Если да, то как подобрать смесь? Со слов врача, в нашей ситуации нужен полный гидролизат. Можно самим подобрать такую смесь или должен назначить врач? 2. По поводу пиелонефрита, каждый тут врач говорит что-то своё: это у вас внутриутробная инфекция. Нужно полностью обследовать ребёнка на инфекции. Это у вас от кишечника, проникли микробы через кровь. ЧаВо по ИМП я читала. Там таких причин не нашла. Нужно ли обследование на инфекции или лечение кишечника антибиотиками? 3. Как скоро после окончания лечения от пиелонефрита можно прививать ребёнка? Пока из прививок только те, что были в роддоме. 4. Из-за подозрения на лактазную недостаточность был постоянный прием Лактазара. Но когда не даю его, никакой разницы не замечаю. Может, уже можно его отменить?
|
|
#20
10.05.2018, 18:11
|
||||
|
||||
|
1.На будущее для оценки физического развития пользуйтесь рекомендоваными в ЧаВо графиками физ.развития.Вес ребенка по графиам веса соответсвенно возрасту и росту на нижней границе нормы без снижения в кривой с 2 месяцев, несмотря на петенесенное заболевание с Ваших слов- пиелонефрит.Очные Врачиь которые видят ребенкаь в такой ситуации должны решить,оставитьли пока только грудное вскармливание или нужен докорм-если нужень то действительно полный гидролизат.
2.Я с врачами не разговаривал,а из Ваших слов ничего не понял.Некоторые кишечные инфекции (клиника понос,может быть температура) лечатся антибиотиками,большинство не требуют лечения антибиотиками.Признаков"заражения крови"-сепсиса Вы не описываете.О дисбактериозе читайте статью в ЧаВо 3.у нас и в большинстве западных стран после нормализации температуры можно сразу прививать.В России свои правила- уточните у уч.врача 4.думаю можно
|
Линейный вид
