Очки при астигматизме

[Slava74]

Анамнез:
Мальчик - 5,5 лет. Очки не носил никогда.
Отец – миопия ср. степени.

Стали замечать, что он неестественно низко (10-12 см) наклоняется при работе за столом (рисование) и когда, что-то рассматривает вблизи. Посетили офтальмолога. Результаты осмотра во вложении. Капли закапывали 2 раза (интервал – 10 мин и 30 мин). В мед. заключении рефракция на узкий зрачок, распечатка АРМ – на широкий зрачок. Без очков Визус 5, 6 строчек. В выписанных очках на широкий зрачок также 5,6 строчек (зашли перепроверили в оптике с пробными стеклами). Исходя из вышеизложенного, не могли бы Вы ответить на несколько вопросов:

1. Правильно ли выписаны очки (в распечатке АРМ минусовые цилиндры а в рецепте на очки плюсовые)?
2. Вообще нужны ли очки, если они не улучшают остроту зрения?
3. Есть ли смысл в аппаратном лечении амблиопии?
3. Врач сказала, что в таком возрасте дети видят где-то 8 строчек. Наш сын - 5, 6 строчек. Это амблиопия?

[optomate]

1. Правильно.
2. Нужно время, быстро только...
3. Думаю, да. Но главное - регулярно носить очки.
4. Да, амблиопия. Минимальная корригированная острота зрения д.б. не меньше 0,7.

[Slava74]

Спасибо за быстрый ответ. Будем заказывать очки.
Еще два вопроса Вам как оптометристу:
1. В оптике предупредили, что цилиндры довольно высокие и есть риск, что он не сможет сразу их переносить. Предлагают сначала сделать их поменьше. Это нормальный вариант? Или можно как-то по другому поступить?
2. Сферическая рефракция на узкий зрачок - миопия, после циклоплегии - гиперметропия. Разница около 3 диоптрий. Получается он в группе риска по миопии? Нужно ли в таком возрасте измерить ПЗО (чтоб было от чего отталкиваться в будущем)?

[optomate]

Еще два вопроса Вам как оптометристу

Уточним, к врачу-оптометристу.

1. Вариантов коррекции достаточно много. Для начала скажем, можно взять цилиндры +1,5 дптр с каждой стороны. Почему нет?
2. а) Преоблаждающее большинство 5-леток в группе риска. б) Плюсовые очки (Вашего ребенка включительно) сдерживают миопизацию. в) Кстати, глаза в 5 лет еще "дорастают".

Неужели 5-летним детям поголовно всем делают ПЗО, да еще безконтактным способом?
Конечно, если есть деньги и время почему-бы...

Но все же начните с главного, с очков.
Тему предлагаю закрыть.

[Zwetkoff]

3. Я бы не стал. Через месяц от начала использования очков при отсутствии положительной динамики стОит прибегнуть к окклюзии.