Боль в правой руке после длительной работы за компьютером

[Andrey_V]

Прошу прокомментировать сегодняшнюю выписку невролога:

Жалобы на боли в плечелопаточной области справа, с иррадиацией по ходу плечевого нерва и преимущественно локтевого нерва. Связывает состояние с длительным сдавливанием мышц плечевого пояса во время работы.

Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Кожа бледно-розовая, обычной влажности. В лёгких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, АД 110/70 ЧСС 68 в мин. ЧДД 16 в мин. Язык «чистый», влажный. Живот мягкий, безболезненный.

Неврологический ст.: Менингеальных знаков нет. Глазные щели равные, зрачки равные, фотореакции живые. Окуломоторика сохранна. Лицо симметричное. Слух сохранен AD=AS. Бульбарных р-в нет. Сила мышц D=S=5 б.. Тонус мышц: повышен в подлопаточной мышце справа. Рефлексы с рук D<S, с ног D=S. Координаторные б/о. В позе Ромберга устойчив. Убедительных расстройств чувствительности нет. Симптом Нери сомнительный.

Диагноз: Плексит плечевого сплетения справа, подострая стадия

Рекомендуется:
1. ЭНМГ в/конечностей
2. Целебрекс 200 мг 1 таб 2 раза в сутки с едой до 10 дней
3. Мидокалм 150 мг 1 таб на ночь до 10 дней, затем 1/2 таб на ночь 10 дней
4. Октолипен 300 мг 2 таб утром до 21 дней
5. Аксамон 20 мг 1 таб 3 раза в сутки до 21 дней
6. Массаж шейно-воротниковой -плечелопаточной области по 10 сеансов
7. Консультация мануального терапевта
8. Санаторно-курортное лечение (бальнеотерапия)

Боли в ключице нет, боль начинается в лопатке, говорил это врачу, он сказал что от проблемы со сплетением в ключице потом могла заболеть мышца в лопатке. Кстати, когда всё началось лопатка не болела, несколько дней боль была только в руке, потом заболела подмышка и лопатка. Но боль в лопатке явно мышечного характера, а в руке "нервного". На сегодня преобладает ощущение слабости в руке и боль в лопатке, реже боль в руке

Можно ли делать ЭНМГ во время приёма лекарств или только до начала приёма?

[Andrey_V]

P.S.: посмотрел про плечевой плексит, говорится что там боль в плече сильная и внезапная. Ничего такого у меня не было. Боль была несильная и появилась постепенно

[Guseinov]

Каждый врач, смотревший Вас, имеет право на свое мнение. Так же Как и врачи, которые будут осматривать Вас в будущем. Нам трудно заочно (виртуально) комментировать мнение очных врачей.
Ваша проблема (жалобы) существует больше двух месяцев. За это время не отмечена отрицательная динамика. Ни по данным неврологических осмотров, ни по описанию Вами жалоб.
Другими словами, не создается впечатление о серьезной органической причины Ваших жалоб. В то же время, длительное существование ощущений, чрезмерное внимание к ним, зацикливание на них, приводят к хронитизации проблем вообще. Не только болевых. В такой ситуации первоначальная причина часто просто не имеет никакого значения.
ИМХО. В дополнение тому, что было уже рекомендовано. Но с акцентом, что это главное и этому нужно уделить особое внимание.
1. Консультация и лечение у мануального терапевта.
2. Начинать регулярную физическую нагрузку в фитнесе. Причем тренировочной интенсивности.
3. Разобраться с гигиеной рабочего места . И следовать этому.

[Andrey_V]

Пока идёт 7 неделя. Нагрузку я делаю не сильно, т.к. при неаккуратных движениях рукой усиливается боль в руке и иногда проскакивают мурашки в ладони/пальцах. В основном пытаюсь подобрать спец. упражнения на выправление осанки, до обычной тренировки в фитнесе думаю ещё рано, от брусьев например боль усиливается.

[Guseinov]

Сообщение от Andrey_V

..до обычной тренировки в фитнесе думаю ещё рано...

Важнее не пропустить когда будет уже поздно . Ну, как говориться, Бог в помощь.

[Andrey_V]

Как раз для этого и пытаюсь скорейшим образом реабилитироваться, через боль ведь тренироваться не следует?

[Karakush]

Прочитав всю эту тему у меня складывается впечатление, что вам нужно к психологу или психотерапевту не меньше, чем к ортопеду.
Лично у меня сложилось субъективное мнение, что вы преувеличиваете масштаб проблемы. Я думаю, что вы чрезмерно сконцентрированы на своей проблеме и гораздо меньше - на возможностях ее решения.
Уверен, что для решения вашей проблемы найдутся специалисты по реабилитации и фитнесу в Тольятти.

[Andrey_V]

Ну, учитывая что я прекратил работать в полную силу, для меня масштаб действительно немаленький, возможно я заблуждаюсь. Поиском причин/возможностей как раз и занимаюсь, в том числе тут, может поэтому такое мнение. Спасибо.

[germmed]

Внешне правая и левая рука отличаются? Отек, цвет? Попробуйте выставить руки вперед и как бы толкать стену. Внешний вид лопаток при этом как-то меняется?
Движения в плечевом суставе в полном объеме или есть ограничения?

[Andrey_V]

Лопатки снял на видео: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Руки не отличаются, цвет обычный, отёка нет, движения в плечевом суставе в полном объёме

[germmed]

Попробуйте ещё один тест

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Провоцирует ли это воспроизведение Ваших симптомов?

[Andrey_V]

Попробовал 3 минуты, справа (где основные проблемы) симптомы не провоцировались. Слева появилась боль по ходу нерва (подмышка, локоть) и после теста эта рука/лопатка болят чаще обычного (обычно это нечасто бывает)

Может будет полезным: лёжа на спине чувство слабости в руке усиливается, если встать то уменьшается, так и не понял дело в давлении на спину или в положении плеча

[germmed]

Поддержу ранее высказанные рекомендации о лечебной гимнастике, направленной на формирование правильной осанки и консультации психотерапевта.

[Andrey_V]

ЭНМГ.