Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Детская и подростковая гинекология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.06.2023, 23:17
veranaz veranaz вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.03.2012
Город: Poland
Сообщений: 246
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
veranaz этот участник положительно характеризуется на форуме
Нерегулярные месячные

Здравствуйте! Дочери 17 лет. Месячные с 13.5 до сих пор нерегулярные. Рост 174см вес 60кг. Спортсменка. Очень много тренировок-нагрузка огромная. Девочка накачанная, с узкой талией, но с попой. Грудь довольно маленькая. Акне (не критично) то больше то меньше на лбу немножко грудь и плечи. Использует мази выписанные дерматологом. Появился мальчик. Подходит вопрос по контрацепции. Может всё таки ей нужны оральные контрацептивы еще и для нормализации всех процессов? Как подобрать? Правильно ли я понимаю что нерегулярный цикл зависит от количества жировой ткани, а так как жира нет то месячные нерегулярные?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.06.2023, 01:12
Ninti Ninti вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.02.2023
Город: Краснодар
Сообщений: 1,672
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 804 раз(а) за 795 сообщений
Ninti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И нагрузка, и низкий вес (мало жировой ткани, да).
Сдавали ли ТТГ, Пролактин?
Нет ли ЖДА?

Контрацепция, конечно, нужна. И да, она выровняет всё, пока будет применяться.
В разделе Контрацепция есть опросник. Отвечает на все вопросы и выкладывает сюда.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.06.2023, 11:37
veranaz veranaz вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.03.2012
Город: Poland
Сообщений: 246
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
veranaz этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо за ответ.
Дочь анализы не сдавала .
Ответы на опросник заполняла она сама
1. 17 лет, 174см, 60кг
2. Нет, нет
3. Нет
4. Нет
5. Нет, не принимала
6. Нет
7. 120/80, нет
8. Нет, нет
9. Нет
10. Нет
11. Нет
12. Нет
13. Нет
14. Нет
15. Нет
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.06.2023, 15:12
Ninti Ninti вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.02.2023
Город: Краснодар
Сообщений: 1,672
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 804 раз(а) за 795 сообщений
Ninti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С акне успешно борется диеногест, у него антиандрогенный спектр активности и больше ничего, поэтому нужно обсудить с участковым гинекологом приём Клайры или Жанина.

Начинать лучше с оригинальных препаратов. А потом, при хорошей переносимости, перейти на дженерики, если ценовая политика не устроит.

Предпочтительнее Клайра по своему составу. Предупредите дочь, что может снизиться либидо, уж объясните корректно, тогда придётся менять на препараты с гестоденом - более менее нейтральным гестагеном, где есть контрацептивный эффект, но нет специализированных других. Цикл всё равно будет стабильным с менструально-подобными реакциями вовремя (как того желает средне-статистический обыватель женского пола). На привыкание к любому КОК в среднем отводится 3 месяца. Потом смена, если не подошёл.

Лучше исключить ЖДА/ЖД до приёма КОК, поскольку эстрогены не дают нормально всасываться железу - чтобы не усугубить, если имеется, тем более девочка спортсменка и ей железа нужно поболее, чем другим.
Читайте тогда раздел Гематология.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:28.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.