Ангиома ли является причиной эпи приступов? пройдут ли приступы после удаления её?

[Andrei21]

Приветствую многоуважаемых участников форума! Меня зовут Андрей, мне 21 год. Все в моей жизни было отлично до 19-ти лет... Я отлично закончил техникум, поступил в ВУЗ, устроился работать на желаемую работу, зарабатывал не плохо для себя, жил в свое удовольствие, пошел служить в армию, в ВДВ, но тут моя жизнь перевернулась из ног на голову...
На второй неделе службы мы пришли на обед после ВДК (Воздушно-десантного-комплекса) сели обедать, и тут вспышка... и я начинаю очухиваться из жуткой головной болью в УАЗике, когда меня везли в госпиталь, затем опять отключился... очнулся в палате. Надо мною стоит майор, и капитан с квадратными глазами, и говорят -Парень, а ты знаешь что с тобой было?!
Я начинаю понемногу осознавать что со мной и где я. Язык - покусанный, зубы - покрошенные, губы тоже обкусанные, голова просто сейчас лопнет (никогда так до этого не болела)
У меня случился приступ эпилепсии, и на следующий день я поехал домой на обследование в больницу (присягу еще не принял)
Приехав в больницу мне назначили МРТ и ЭЭГ (ну на общие анализы я не обостряю внимание) первой проходил ЭЭГ. Во время процедуры мне стало как-то не по себе... я перестал соображать, у меня онемела правая рука, глаза устремились в одну точку. Врач пыталась как-то на меня воздействовать, но я не реагировал ни на что. затем минут через 10 я отошел. За то в заключении было написано что у меня в голове все нормально, дынных о судорожной готовности на момент обследования нет, но от себя добавила что в момент обследования был приступ во время которого я почмакивал, и хаотично шевелил правой рукой.
Дошло время до МРТ. Тогда у нас в городе не было достаточно мощного томографа, а был всего 0,3Тл, но, как ни странно, он показал что все абсолютно чисто, цитирую:
-...В изображениях во FLAIR в 3-х проекциях очагов пат.интенсивности сигнала в веществе ГМ не выявлено. Желудочки ГМ нормальных размеров...
полежал я еще 3 дня в больнице. Выписали мне принимать конвулекс 1 000 2 раза в день, и отфутболили домой со словами "Единичный случай потери сознания не означает эпилепсию, мы тебе в выписке пишем эпилепсия, а то если не напишем, то и у вас погоны полетят (а я же от военкома был на обследовании) и у нас должности. А через 2 года мы тебе этот диагноз снимем" сказали становиться на учет в рай. больнице у невропатолога.
Пришел я туда, и тут собрался целый научный консилиум, чтобы решать что со мной делать. так как МРТ чисто. ЭЭГ чисто, а выписали лошадиную дозу противосудорожного препарата... Поставили меня на учет, выписали конвулекс-300 и отправили домой, это был ноябрь 2011-го. Ну вот тут-то и началось... Приступы типа абсансов начали появляться раз в 2-3 недели, хоть я и пил эти таблетки... затем еще чаще, и еще чаще. Ну весной я уже не выдержал, и пошел опять же в больницу. Меня положили в стационар. Но честно сказать я был в шоке... Прокапали мне какие-то сосудо-расширяющие, еще какие-то витаминки выписали попить, но тут мне позвонил друг, сказал что купил 2 билета на футбол, и я пошел отпрашиваться на день из стационара. написал бумагу, вышел из ординаторской, направился к своей палате. начался приступ как всегда, абсансом, но тут опп.... и я очухуюсь с жуткой головной болью у себя на койке через 4 часа. заходит мед. сестра и говорит "вот ты шуму наделал, тебя тут трое удержать не могли..." мне выписали таблетки Вимпат, чтобы "усилить действие конвулекса. и выписали. Толку это все дело никакого не дало. приступы так и продолжались с еще большей интенсивностью. Дошло до того что в августе 2012-го у меня случилось 7 абсансов за день, но седьмой был самым "ярким". я почувствовал что вот-вот, сейчас начнется, я был в кресле, и вот началось, я ушел в "темноту" начинаю очухиваться. я сполз на седло кресла со спинки, понимаю что мне нечем дышать, пытаюсь встать, опп, а рук я-то не контролирую! ноги?! не работают! начинаю понимать что задыхаюсь, вырабатывается очень много слюны во время этого, и она течет в горло, и я понимаю что я могу захлебнуться просто... опп. правая рука начала вроде как слушаться, я стаскиваю лувую руку правой, пытаюсь встать и позвать кого-то на помощь (я был один в комнате) встал наконец, ног не чувствую почти, делаю 2 шага, и просто теряю контроль над собой и лечу головой в дверь, разбил голову... грохота наделал много... не разговаривал нормально часа 4, головная боль умопомрачительная... а потом как-то немного заторможено говорил дня 3... пошел опять в больницу, положили в стационар, направили на МРТ, на ТОТ же аппарат! но тут каким-то образом "ЧТО-ТО" нашлось, цитирую:
"...На серии томограмм отмечается единичный очаг пат. интенсивности сигнала в проэкции медианных корковых отделов левой височной доли, умеренно гиперинтенсивный в режиме Т2 ВИ, FLAIR, с четкими контурами без перифокального отека, размером 8*11*3мм.
я жаловался на то что конвулекс. конвулекс+вимпат не помогают ни чуть! приступы какие были такие и есть! Мне пообещали выписать новый препарат... Когда мне предложили новый препарат. извините за слово. но я просто офигел... Заметив в прайсе от чего он я наотрез отказался его принимать (там было написано -эпилепсия, -маниакальный синдром, и т.д.) названия не запомнил.
Вернемся к томографии, аппарат заметил что что-то есть, но не заснял "это" меня направили на более мощный аппарат 1,5Тл с контрастированием, в другой город. Но через пару месяцев. Тут наблюдалась такая картина:
...-В медио-базальных отделах левой височной доли определяется очаг низкого сигнала в Т2-ВИ, окруженный узкой зоной высокого сигнала в Т2-ВИ, прилежащий к полюсу нижнего рога, размером 9*7,5мм. В режиме Т1 отмечается нечеткий участок повышенного сигнала. признаки накопления контраста в очаге не выявлены. Очаг совместим с ранним подострым кикрокровоизлиянием. В качестве одной из причин последнего нельзя исключить кавернозную микроангиому. Другие очаговые изменения в веществе ГМ не выявлены... ...-заключение:МРТ-признаки очага в медиобазальных отделах левой височной доли. совместимого с ранним подострым микрокровоизлиянием."
После чего я был направлен к нейрохирургу на консультацию. Он посоветовал сделать Ангиографию. Оная показала чистые сосуды ГМ, помню еще нейрохирургу кричали те, кто на компьютере наблюдали "нету ничего!". После чего меня отправили опять домой. а в выписке ничего толком не написали, а написали только "...наблюдение у невролога по месту жительства, МРТ с контрастом через 6 месяцев..."
Из личного желания потом я сделал дуплерографию, где было сказано:
"...-скорость кровотока по ПА-ям сохранена в сегментах V1V2 c 2-x сторон. при поворотах головы кровоток снижен (изменения ШОП) ПВС и ПВ перегружены. Асимметрия кровенаполнения выше нормы по СМА КА=16% (посттравматическая?). Вены затылочного отверстия перегружены, 33-30см/с.
Ну в общем ждал я следующего МРТ... (а я-то нигде не работаю, на прежнюю работу меня не взяли, хотя обязаны были, на одну было устроился, но хотя разгонешься работать, когда приступы до 2-х в неделю?!) с февраля нынешнего года начал считать приступы в месяц.
-февраль-6.
-март-10
-апрель-8(включая один общий, начался как всегда абсансом, сидя за компом, очнулся на кровати через 6 часов с разбитой головой об чугунную батарею)
-май-11
-июнь-11включая общий
-июль-11
-август-12включая общий
и вот первое сентября тоже порадовало уже одним абсансом...
был на МРТ 28-го августа на томографе 1,5Тл, сказали следующее:
"На серии томограмм в 3-х проекциях в Т1, Т2 ВИ, Т2* и FLAIR отмечаются очаги пат интенсивности сигнала в проекции полюса височного рога левого бокового желудочка, размером 9*7*6мм с участками потери сигнала и перифокального глиоза. без объемного воздействия на ликвопроводящие пути... ...-ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ картина кавернозной ангиомы полюса левой височной доли с возможным постгеморрагическим глиозом." Врач писавший описание позвал меня к себе и посоветовал удалять "это". В больнице по месту жительства даже не смотрели и снимки с томографии. просто по вклеивали результаты в карточку и отправили на консультацию к нейрохирургу... Надеюсь на этой неделе попаду туда. Вот третий год длится эта картина, я замечаю только ухудшение... третий год не работаю нигде. а мне даже группу не хотят дать... кошмар... (ну иногда подрабатываю-то. но это не серьезно)
ТАК ВОТ... Я хочу обратиться к ВАМ врачи с вопросом. Эта ли ангиома является причиной эпи приступов? пройдут ли приступы после удаления её? Каковы могут быть последствия удаления её из головы? (честно сказать я боюсь этого...) вот фото "из моей головы..."
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[MiamiNS]

Андрей, посмотрел Ваши снимки. Действительно очень похоже на каверному. Это такое сосудистое образование, которое состоит из петель аномально расширенных вен. Хотя и кровоток в каверномах не такой уж интенсивный, стенки этих расширенных вен очень ломкие и склонны к разрыву. Частота кровоизлияний при каверномах 3-4% в год. Те каверному, которые уже кровоточили, имеют тенденцию к более частым кровоизлияниям. Обычно кровоизлияния не катастрофические (это не артериальная аневризма или мальформация) и часто протекают даже без внешних симптомов. Тем не менее, если кавернома расположена в "эпилептогенной" зоне (там где легко может возникнуть судорожная электрическая активность), то даже небольшие по объему кровоизлияния могут привести к судорогам.
Я бы рекомендовал хирургическое лечение. 1)вы молоды и если представить что в течение всей последующей жизни Вам придется принимать "лошадиные" дозы всяких препаратов, побочные эффекты самым тяжелым образом отразятся на Вас. 2)Ваши судороги с большой долей вероятности вызваны каверномой и если ее удалить, то статистически у Вас будет 60-80% шанс избавиться от эпилепсии, существенно снизить дозы препаратов, а может быть через год-два и совсем постепенно прекратить их прием под руководством опытного эпилептолога. 3)я бы посоветовал выполнить левую височную краниотомию с применением нейронавигации (чтобы сразу найти каверному и не слишком копаться в доминантной левой височной доле, где находятся зоны ответственные за речь зрение и память) и удалить каверному и зону кровоизлияния, пока не увидишь нормальный окружающий мозг. Риск такой операции относительно невелик и в опытных руках результаты хорошие. Всего Вам хорошего!

[TARIKAFR]

Уважаемый, Андрей. У меня открывается только один снимок. А можно увидеть ВСЕ снимки ВСЕХ 3х МРТ, в том числе и "нормальной", пожалуйста?

[Andrei21]

спасибо за ответы, вот сейчас попробую найти диски со снимками, и покажу что есть.
Так, дела такие... Болванки из первого МРТ я не нашел. Потому показываю то что есть.
2-е МРТ на том же аппарате, что и первое (всякие лишние картинки не буду показывать, смотрим:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Затем показываю МРТ на томографе 1,5Тл, то которое с контрастом было, вот только цвета я чего-то там не увидел нигде.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ну а результат последнего МРТ исследования показывал в первом сообщении.

[TARIKAFR]

Переспрошу: А возможно таки увидеть ВСЕ снимки, без Вашей выборки, без отметок?
И ЭЭГ во время приступа, если имеется. Проводился ли ночной ЭЭГ мониторинг?
Бывают ли впечатление уже увиденного, прочитанного или боли в области живота, сердца, тошнота, чувство поднятия ощущений от желудка вверх к горлу?...
Спасибо.

[Andrei21]

Сообщение от TARIKAFR

Бывают ли впечатление уже увиденного, прочитанного или боли в области живота, сердца, тошнота, чувство поднятия ощущений от желудка вверх к горлу?...
Спасибо.

так, сейчас убегаю к нейрохирургу, как приду - покажу снимки. Во время этого гамма ощущений самая неописуемая)) болью я бы эти чувства не назвал, это не больно. Впрочем есть какие-то ощущения и в животе, в грудной клетке, ну то что рука правая немеет это понятно, и за считанное время ДО этого это все начинается (аура же типа). Но бывает что плохо становится и ночью, во сне.
ЭЭГ во сне никто не делал.