#16
|
||||
|
||||
Исходный пролактин, динамика опухоли
__________________
Г.А. Мельниченко |
#17
|
|||
|
|||
Исходный Пролактин - 74,2(2,5-17);
Динамика опухоли: 10.05.17 МРТ головного мозга, гипофиза: Аденома правой половины передней доли гипофиза с признаками инфраселлярного роста. Размер 8х6х6 мм. 8.07.18 МРТ гипофиза повторное - размеры образований прежние. |
#18
|
||||
|
||||
То есть уровень пролактина и динамика не убедительны в плане подтверждения именно пролактиномы
Приходится сожалеть, чтотне был исследован ИФР1 на старте, есть нюансы, тем не менее- кортизол суточной мочи и ИФР1 сейчас пригодились бы
__________________
Г.А. Мельниченко |
#19
|
|||
|
|||
Кортизол суточной мочи и ИФР1 обязательно сдам и сообщу о результатах.
Нужно ли сдавать фракции тестостерона, ЛГ, СГСГ или хватит того что сдавал тогда? |
#20
|
||||
|
||||
Да не до этого сейчас
__________________
Г.А. Мельниченко |
#21
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, я понял, спасибо большое, сообщу о результатах.
|
#22
|
|||
|
|||
Здравствуйте Галина Афанасьевна,
сдал ИФР-1. Результаты: 41 нг/мл (норма 88 - 537). Кортизол суточной мочи сдам через пару дней. |
|
#23
|
||||
|
||||
Ну что же - либо смешанной опухоли нет, либо есть гиперпродукция СТГ, хорошо подавляемая достинексом.
Здоровый гипофиз скорее выделит избыток СТГ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#24
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, извините, я немного не понял. Объясните пожалуйста что это значит и что делать дальше?
|
#25
|
||||
|
||||
С самого начала нельзя исключить, чтоту Вас либо гормонально - неактивная опухоль,и повышение продукции пролактина не опухолью вызвано, либо смешанная.
И отвечать на этот вопрос надо было в начале пути- а сейчас можно трактовать только то, чтотесть на лечении достинексом
__________________
Г.А. Мельниченко |
#26
|
|||
|
|||
Спасибо за объяснение. Я обошел всех врачей в Запорожье и никто не назначал мне этих анализов, я просто по назначению врачей принимал достинекс. Если продукция пролактина и снижение тестостерона вызваны не опухолью, то какие варианты в моем случае еще остаются?
|
#27
|
||||
|
||||
В третий раз объясняю -сдавление ножки гипофиза гормонально - неактивной опухолью может вызвать гиперпролактинемию
У Вас может быть смешанная опухоль, вырабатывающая и гормон роста, и пролактин. У Вас может быть гормонально- неактивная опухоль, разрушившая вырабатывающие СТГ клетки
__________________
Г.А. Мельниченко |
#28
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, кортизол суточной мочи сдавать?
|
#29
|
||||
|
||||
Ну а почему же нет - то?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#30
|
|||
|
|||
Здравствуйте Галина Афанасьевна, пришли результаты на Кортизол суточной мочи: 192,79 мкг/24год (норма 50-190). Суточный объем мочи 1300 мл.
|