аденома гипофиза

[Melnichenko]

А мне еще любопытнее - если врач не представляет идеологии введения гонала, то как будет выбрана оная ? И зачем снижать достинекс ?
Может , в центр ВРТ пойти?

[Goldnat]

Извините пожалуста а можно узнать что такое центр ВРТ ? Достинекс снижаем так как пролактин в норме. Перед приемом гонала за две недели до предпологаемой менструации применяются релизинг гормоны которые отключают гипофиз, а потом начинается стимуляция гоналом и сможет ли потом гипофиз после такой стимуляции заработать самостоятельно мой врач и беспокоится, так как говорит, что у меня долгое время был повышен пролактин, и три раза была операция по поводу удаления аденомы гипофиза.

[Melnichenko]

Я перечитала всю нашу переписку и еще раз подведу ее итоги : Вы оперированы скорее всего по поводу гормонально - неактивной аденомы с гиперпролактинемией. и последние ( не подтвержденные изображениями ) данные о состоянии аденогипофиза относятся к 2007 году
Хочу надеяться , что в настоящий момент Ваше ведение осуществляется совместно нейрохирургом, гинекологом- репродуктологом и эндокринологом
Что - либо предсказать в Вашей ситуации невозмомно вообще даже на очной консультации ( о необходимости которой неоднократно твердила Ваша покорная слуга)
В сухом остатке - если у нейрохирурга нет категорических противопоказаний , стимуляция овуляции может проводиться - но никто никаких гарантий не может дать отчасти из-за дефектов в информации

[Goldnat]

доброе время суток. Галина Афанасьевна мне снова понадобилась Ваша помощь. После стимуляции клостилбегитом у меня наступила беременность.3 недели сейчас срок. Я до этого принимала 1 таб достинекса и принимаю такую дозу по настоящий момент, вчера узнала о беременности и что сейчас делать с достинексом не знаю надо его принимать и до кокого времени? Мне также кололи прогестерон для поддержания второй фазы и сейчас продолжают колоть. Очень жду Вашего ответа

[Melnichenko]

Достинекс отменяют при наступлении беремености , ведение беременности на общих основаниях , поскольку была операция на гипофизе, важен св Т4 больше , чем ТТГ
Покажите ответ врачу

[Goldnat]

огромное спасибо за быстрый ответ я буду у врача в понедельник покажу нашу переписку, и еще такой вопрос у меня уже около 1 года отсутствовала галокторея, а сейчас снова появились выделения одна капелька, страшно ли это? и это нормально

[Melnichenko]

не страшно ,пролактин НЕ надо исследовать

[Goldnat]

доброе время суток .Мне очень нужен Ваш совет. Я снова оказалась в ситуации в которой нужен Ваш компетентный взгляд. С последнего раза у меня произошли такие изменения. Я была позапрошлым летом в Вашем центре на консультации у Иловайской И.А. она меня проконсультировала и дала заключение в котором назначила прием эстрожель и утрожестан, на полгода но после этого беременности не наступило, я снова приезжала к ней в Москву и она предложила провести симуляцию гоналом. Я приехала в Минск и с моим доктором мы приступили к стимуляции с Иловайской консультировались по телефону стимяляция проводилась следующим образом с 6 дня по одной ампуле под контролем УЗИ , на 12 день дом. фолликул был 8 мм и поэтому приняли решения стимулировать дальше но доза была увеличена до 3 ампул стимуляцию продолжали до 19 дня фолликул вырос до 20 мм после этого ввели прегнил 10 000 вторую фазу поддерживали утрожестанам, но беременность так и не состоялась, после этого было принято решение идти в центр для ЭКО, в этом месяце меня взяли в протокол (все гормоны в норме сейчас принимаю 1,5 таб. достинекса в неделю) со второго дня назначили деферелин 4 дня, с 3 дня по 4 ампулы гонала ,сегодня была на первом узи 8 день цикла или 7 день стимуляции врач сказала что есть всего 3 фолликула размер до 7 мм и что это очень мало и уже должен быть рост, она предложила постимулировать еще до среды такими же дозами. Дело в том что с такой потологией как у меня у нее пациентов не было и она применяет стандартную тактику, может Вы поможете разобраться может мы что то делаем не так,

[Melnichenko]

Все так

[Goldnat]

огромное спасибо за Ваше внимание, так что делать дальше если фолликулы не будут расти?, и нормально ли что у меня на такой дозе нет адеккватного роста

[Goldnat]

и вообще стоит ли мне рассчитывать при моей потологии на большое количество, и сколько дней мне можно проводить стимуляцию, увеличивать ли дозу достинекса при проведении стимуляции Очень жду Вашего ответа огромное спаибо

[Melnichenko]

НЕ будут расти - будут менять лечение . Давайте переживать неприятности по мере их поступления .

[Goldnat]

дело в том что доктор очень была удивлена что нет роста и на мои вопрос ничего не смогла вразумительного ответить кроме того что может отменить достинекс

[Melnichenko]

Оснований для отмены достинекса при нормальном пролактине до наступления беременности нет .

[Goldnat]

но она предполагает что достинекс ставит блок и фолликулы не растут так как должны