#1
|
|||
|
|||
Есть или нет хронический геп В
Доброго времени суток.
Женщина, 44 года. Рост 165 см, вес 58 кг. В 1994 году острый гепатит В (лежала в инфекционном отд) Недавно обратилась к врачу, с жалобами на непроходящие высыпания на коже, по большей части в области нижних конечностий, а так же добавилась периодичесая крапивница. Отследить причину не смогла. Была отправлена к инфекционисту. та, узнав, что у меня в анамнезе о.гепатит В и посмотрев пятна, сказала,что причина в гепатите( хроническая форма) и отправила на анализы и обследование. Результаты анализов: билирубин 4.4 (5-21) АлАт 13 (2-28) АсАт 14 (3- 31) ЩФ 50 (30-120) ГГТ 15 (5-36)Альбумин 39 (34-48) Общий белок 66 (64-83) Мочевина крови 5.3 (2.8-7.2) СРБ 0.4 (0-5) Рев. фактор 49.4 ( меньше 30) ! гемоглобин 140 эритроцины 4.58 тромбоциты 206 лейкоциты 7.6 сегментоядерные 70 Эозинофилы 7 ( повышены ! Норма 0.5-5) лимфоциты 20 моноцыты 3 СОЭ 6 гематокрит 39 HBsAg отрицательно Анти НВе положительно COR M+G положительно COR M отрицательно Вирус геп В ДНК не обнаружен. Эластометрия печени сдвиговой волной Ф2 Потом сама сделала еще фибросканирование датчиком М - результат Ф0 Теперь в замешательстве. Есть ли у меня гепатит, нужно ли мне прививаться, и каков же фиброз на самом деле? К врачу иду через 2 недели. Про кожу вообще молчу. Причина высыпаний так и не ясна. Буду очень благодарна за помощь. |
#2
|
||||
|
||||
Скрытая (оккультная) HBV-инфекция. К кожным проблемам отношения не имеет, лечения не требует.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#3
|
|||
|
|||
Юсиф Мусаевич. Большое спасибо за ответ. Не хочу отнимать у Вас время, но возникло несколько вопрос:
1 Нужно ли мне делать прививку от гепатита В? 2. Как мне действовать дальше, какие анализы сдавать для контроля и как часто. 3. Данная форма гепатита (скрытая) наносит разрушение печени? (на разных аппаратах Ф2-Ф0) В интернете много информации о том, что оккультный гепатит очень коварен и приводит к циррозу. Забыла написать выше, геп Д отр. Очень благодарю за помощь! |
#4
|
||||
|
||||
1. Нет.
2. Просто жить. Обычный ежегодный медицинский осмотр с учетом пола и возраста никому не повредил. 3. В интернете много чего пишут. Не всему нужно верить.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#5
|
|||
|
|||
Здравствуйте уважаемые доктора.
Вновь прошу у Вас помощи. Сейчас прохожу обследование у ревматолога по поводу высыпаний на ногах. Диагноз - васкулит? Врач очень внимательная, старается найти причину. При сборе анамнеза, узнав по гепатит В сказала, что это очень частая причина.. Я конечно ознакомила ее с консультацией на форуме, но по моему не убедила. У меня вопрос: может ли является причиной васкулита скрытая форма геп В? Прошу прощения, что не переписала лабораторные показатели, они находятся выше на три поста. Заранее большое спасибо и с наступающим праздником Защитников отечества! |
#6
|
||||
|
||||
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#7
|
|||
|
|||
Юсиф Иусаевич, очень благодарна Вам за ответ.
Меня уже несколько дней мучает вопрос, не могло ли так произойти, что в 18 лет ( сейчас 45 лет) я переболела гератитом В и излечилась, т.е. заболевание не перешло в хроническое? Прошу прощения за мою неграмотность в вопросе, но всегда считала именно так поэтому абсолютно не обращалась к врачам по этому поводу. HBsAg отрицательно Анти НВе положительно COR M+G положительно COR M отрицательно Вирус геп В ДНК не обнаружено. Возможно необходимо сдать какие то дополнительные маркёры, например анти Hbs? Вот не понимаю я, как так произошло, что за столько лет вирус не дал о себе знать. Либо просто принять факт того, что у меня оккультный геп. В К сожалению на форуме информации по геиу не нашла. Прошу прощения за назойливость. |
#8
|
||||
|
||||
Не нужно ничего. Таких людей множество великое.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#9
|
|||
|
|||
Здравствуйте, доктор!
Обращаюсь к вам с вопросом, имеющим очень важное для меня значение. Имея аккультную форму гепатита и не подозревая о ней, я жила много лет с мужем и не предохранилась. Никаких проблем у мужа не было. Но два года назад брак распался и сейчас у меня появился мужчина. Могу ли я быть опасной в инфекционном плане? Может ли вирус стать активным? Нужно ли предохранение? |
#10
|
||||
|
||||
Реактивация при оккультной HBV-инфекции может наступить на фоне иммуносупрессивной терапии.
В вашей ситуации имеет смысл просто обследовать вашего друга и, при необходимости, вакцинировать из общих соображений.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#11
|
|||
|
|||
Вот в этом то вся и сложность. Мы разговаривали с ним и выяснилось, что у него несколько лет назад был анафилактических шок на введение вакцины АДС-М. Сейчас стоит постоянный мед отвод от всех видов вакцинаций. Вот и думаю, буду ли я представлять риск для него. Даже если он минимальный, то наверное эти отношения стоит прекратить.
|
#12
|
||||
|
||||
Вакцина против гепатита В практически не имеет противопоказаний за единичным исключением. Найдите инструкцию сами.
Но для начала протестируйте человека.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#13
|
|||
|
|||
Спасибо, доктор!
|