#1
|
|||
|
|||
Кашель сначала, потом остальное
Здравствуйте. Напала напасть, нехватило опыта.
Девочка 4 года 10 месяцев. 4 дня Дет.С. поле 40 дней каникул, за 14 дней до, прививка от ветрянки. Кашель, сразу с зелёной мокротой, сопли умеренные, нос не заложен, дышит свободно, температуры нет, воздух 20 градусов днём, 18 ночью, влажность 65%. На шестой день 39.5...40.0, ОАК, участковый слышит хрипы гдето слева, назначает аугментин. Результаты ОАК на следующий день: относительная лимфопения и моноцитоз, СОЭ 28, остальное в норме. У родителей начался кашель. Температуру парацетамолом снижаем примерно 2 раза в сутки, после достижения 39.5 48 часов после аугментина температура плавно падает без парацетамола до 36.6 и колеблется 2 дня в пределах 37.7. Рентген чистый, но хрипы слышны, повторный ОАК, но уже в поликлинике, + ОАК родителей. 3 дня температура норм, все люто кашляем, мокрота скудная, "тонкая", отходит тяжело, слегка жёлтая. Взрослые температурят волнообразно, 38.8, лихорадка в ночь, день - два норма, потом лихорадка в ночь... ОАК для всех "синхронный". Теперь у всех лимфоцитоз (ребёнок 63, мама 54, папа 40), нейтрофилы снижены соответственно, у мамы лейкопения 4.3, СОЭ у всех середина нормы. Красная кровь в норме, в нижних границах. Имея на руках результат повторного ОАК, участковая назначает цефиксим, гомеопатию... и УВЧ. Не смотря на хрипы, кажется цефиксим не к месту. Аугментин 7 дней таки пропили, и вот... вечером 38.5. Сижу,.... думаю... Непонятное для меня начало. Может коклюш + что то ещё? Как то необычно. Спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Добавлю:
Горло у всех нормальное, не болит, не красное. |
#3
|
|||
|
|||
С вечера до утра температура 38.5, днём нормальная, Вторые сутки.
До этого 3 дня без температуры, аугментин закончили на седьмой день приёма. (в этот же вечер начался первый подъём температуры). ОАК 4 дня назад: WBC 6.1 RBC 4.88 HGB 13.4 HCT 42.3 MCV 87 MCH 27.5 MCHC 31.7 PLT 365 НЕЙТРОФИЛЫ 32 СЯ 30 ПЯ 2 ЛИМФОЦИТЫ 63 МОНОЦИТЫ 4 ЭОЗИНОФИЛЫ 1 БАЗОФИЛЫ - СОЭ 5 2 дня назад назначен участковым цефиксим, гомеопатия ... Рентген 4 дня назад чистый, 4 и 2 дня назад хрипы слышны. Два дня назад, при нормальной температуре и таком ОАК цефиксим посчитал сомнительным, и не давал. Удивили подъёмы температуры, я в растерянности, такого сценария ещё не видел, кашель продолжается. Что предпринять? Психологическое состояние позволит ничего не предпринимать, если на то будут ваши рекомендации. Спасибо. Вопрос ещё актуален. |
#4
|
|||
|
|||
Кашель продолжается, мокроты нет, суховат.
Температура нормальная. Хрипы в легких присутствуют, но меньше. свисты прошли. Назначено УВЧ (прогревание)... Зачем? Вопрос актуален. |
#5
|
|||
|
|||
УВЧ не нужно. По-старинке назначается всем для ускорения выздоровления
|
#6
|
|||
|
|||
Спасибо!
Зелёная мокрота в начале, без температуры, с таким ОАК, показывает на бактериальную инфекцию, требующую АБ? Ещё раз спасибо. |
#7
|
|||
|
|||
Не показывает.
|