Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 06.02.2013, 22:57
cahekk17 cahekk17 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 06.02.2013
Город: Москва
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 3
cahekk17 *
Кашель сначала, потом остальное

Здравствуйте. Напала напасть, нехватило опыта.
Девочка 4 года 10 месяцев.
4 дня Дет.С. поле 40 дней каникул, за 14 дней до, прививка от ветрянки.
Кашель, сразу с зелёной мокротой, сопли умеренные, нос не заложен, дышит свободно, температуры нет, воздух 20 градусов днём, 18 ночью, влажность 65%.
На шестой день 39.5...40.0, ОАК, участковый слышит хрипы гдето слева, назначает аугментин. Результаты ОАК на следующий день: относительная лимфопения и моноцитоз, СОЭ 28, остальное в норме.
У родителей начался кашель.
Температуру парацетамолом снижаем примерно 2 раза в сутки, после достижения 39.5
48 часов после аугментина температура плавно падает без парацетамола до 36.6 и колеблется 2 дня в пределах 37.7.
Рентген чистый, но хрипы слышны, повторный ОАК, но уже в поликлинике, + ОАК родителей.
3 дня температура норм, все люто кашляем, мокрота скудная, "тонкая", отходит тяжело, слегка жёлтая. Взрослые температурят волнообразно, 38.8, лихорадка в ночь, день - два норма, потом лихорадка в ночь...
ОАК для всех "синхронный". Теперь у всех лимфоцитоз (ребёнок 63, мама 54, папа 40), нейтрофилы снижены соответственно, у мамы лейкопения 4.3, СОЭ у всех середина нормы. Красная кровь в норме, в нижних границах.
Имея на руках результат повторного ОАК, участковая назначает цефиксим, гомеопатию... и УВЧ. Не смотря на хрипы, кажется цефиксим не к месту.
Аугментин 7 дней таки пропили, и вот... вечером 38.5.
Сижу,.... думаю... Непонятное для меня начало. Может коклюш + что то ещё?
Как то необычно.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.02.2013, 12:21
cahekk17 cahekk17 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 06.02.2013
Город: Москва
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 3
cahekk17 *
Добавлю:
Горло у всех нормальное, не болит, не красное.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.02.2013, 13:28
cahekk17 cahekk17 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 06.02.2013
Город: Москва
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 3
cahekk17 *
С вечера до утра температура 38.5, днём нормальная, Вторые сутки.
До этого 3 дня без температуры, аугментин закончили на седьмой день приёма. (в этот же вечер начался первый подъём температуры).
ОАК 4 дня назад:
WBC 6.1
RBC 4.88
HGB 13.4
HCT 42.3
MCV 87
MCH 27.5
MCHC 31.7
PLT 365
НЕЙТРОФИЛЫ 32
СЯ 30
ПЯ 2
ЛИМФОЦИТЫ 63
МОНОЦИТЫ 4
ЭОЗИНОФИЛЫ 1
БАЗОФИЛЫ -
СОЭ 5
2 дня назад назначен участковым цефиксим, гомеопатия ...
Рентген 4 дня назад чистый, 4 и 2 дня назад хрипы слышны.
Два дня назад, при нормальной температуре и таком ОАК цефиксим посчитал сомнительным, и не давал.
Удивили подъёмы температуры, я в растерянности, такого сценария ещё не видел, кашель продолжается.
Что предпринять?
Психологическое состояние позволит ничего не предпринимать, если на то будут ваши рекомендации.
Спасибо.
Вопрос ещё актуален.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 12.02.2013, 16:37
cahekk17 cahekk17 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 06.02.2013
Город: Москва
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 3
cahekk17 *
Кашель продолжается, мокроты нет, суховат.
Температура нормальная.
Хрипы в легких присутствуют, но меньше. свисты прошли.
Назначено УВЧ (прогревание)... Зачем?
Вопрос актуален.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 12.02.2013, 21:04
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
УВЧ не нужно. По-старинке назначается всем для ускорения выздоровления
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 14.02.2013, 00:30
cahekk17 cahekk17 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 06.02.2013
Город: Москва
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 3
cahekk17 *
Спасибо!
Зелёная мокрота в начале, без температуры, с таким ОАК, показывает на бактериальную инфекцию, требующую АБ?
Ещё раз спасибо.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 15.02.2013, 00:41
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не показывает.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.