|
#1
15.01.2008, 02:46
|
|||
|
|||
|
Кризы.Проблемы с надпочечниками?
Здравствуйте! Проблема такова. Мужу 37 лет.Примерно 2,5 года назад после стресса произошёл сильный приступ: резкое повышение давления, онемение конечностей, кратковременное нарушение речи.Восстановился он быстро, но после этого начали происходить подобные кризы иногда с перерывом на месяц-полтора, а потом могло быть по три приступа в месяц. Давление повышается до 160-170 на 100-110, пульс - 110-130, муж говорит, что ощущает скованнность в области почек и в брюшной полости (как будто бы "всё сводит"), иногда немеют конечности, и самое неприятное - чувство паники и страха. Он бывший спортсмен, человек выносливый и психически устойчивый, и такие панические атаки для него нехарактерны.
За два с половиной года мы посетили почти всех специалистов. Сердце - ЭХО, много ЭКГ, в момент приступа обследован в отделении аритмологии в нашем институте - всё в норме.Эндокринолог - УЗИ ЩЖ, все гормоны ЩЖ - в норме, сделали год назад КТ забрюшинного пространства, делали УЗИ почек, всех органов, доплер сосудов в области почек - норма. Честно сказать, начали сами искать, в чём же причина. Прочитали, что одной из возможных причин может быть феохромоцитома. После очередного приступа в декабре сдали анализ мочи на гормоны надпочечников. Результаты - адреналин 3,8 (норма менее 20 мкг/24ч), норадреналин 37,5 (норма менее 90), ванилинминдальная кислота - 116,6 (норма 68,6 мкмоль/24 ч). Последний показатель свидетельствует о патологии надпочечников? Скажите, пожалуйста, куда же нам всё-таки обратиться? К сожалению, у нас в городе нет эндокринологов, которые бы хорошо понимали в этой проблеме. Одни хирурги-"щитовидники". Если действительно есть смысл обследоваться дальше, мы готовы ехать в Киев, Москву, лишь бы понять, как с этим побороться. Спасибо за ответ. 
|
|
#2
15.01.2008, 08:41
|
|||
|
|||
|
Двукратное повышение ВМК в моче еще ни о чем не говорит.
Для достоверного подтверждения/исключения феохромоцитомы на сегодняшний день используют определение экскреции метанефринов (метанефрин, норметанефрин) с мочой. В Москве эти исследования совершенно доступны.
|
|
#3
15.01.2008, 09:31
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#4
15.01.2008, 10:30
|
|||
|
|||
|
Двукратное повышение ВМК - это не очень специфично.
Раньше мы действительно ориентировались на экскрецию адреналина, норадреналина, ВМК, но диагностически значимые повышения - это в разы. Попробуйте для начала обратиться в Киевский институт эндокринологии, Москва не убежит...
|
|
#5
06.02.2008, 17:55
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Только одну лабораторию ("Дила") нашли в Киеве, чтобы сдать анализ на метанефрины (слава Богу, у них есть филиал в Днепропетровске).Кстати,в лаборатории института эндокринологии мне по телефону ответили, что такой анализ в институте не делают (что ж мы так отстали?) Ну да ладно, сдали. Результат - 230 (норма 25-312).
Врач-эндокринолог всё же отправила сегодня мужа на КТ.Заключение: вкратце - все органы в норме, но по поджелудочной такая запись - "не увеличена, 25x22x26, структура неоднородная, по заднему краю хвоста суборганно (?) расположенное округлое образование 14,8 мм в диаметре, пл. 5HV", далее - "КТ-признаки кисты хвоста поджелудочной железы" Киста, я так понимаю, это жидкостное образование? Мы спросили на КТ, не может ли это быть феохромоцитомой. Врач тамошний не знает, что это за "зверь" такой. Как Вы считаете, имеет ли дальше обследоваться в плане эндокринологии, ехать на консультацию в Киев, или "копать" в другом месте? И что теперь делать с этим "образованием"? Спасибо за внимание.
|
|
#6
06.02.2008, 19:08
|
||||
|
||||
|
Исследуют метанефрины и норметанефрины
Локализация вненадпочечниковой феохромоцитомы в поджелудочной железе вряд ли реальна тем не менее предпочительнее заключение врача в реале - так надежнее Киев так Киев.
|
|
#7
06.02.2008, 19:22
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Поедем на след.неделе в Киев. Скажите, пожалуйста, что делать с кистой (если это киста)? Наблюдение? Это - опасно?
|
|
|
|
#8
06.02.2008, 19:24
|
||||
|
||||
|
Но ведь мы ну никак на этот вопрос ответить не можем без изображения Скорее всего это случайная находка, во всяком случае при имеющейся клинической картине меньше всего следовало бы думать об этом образовании
|
|
#9
06.02.2008, 19:28
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#10
06.02.2008, 20:20
|
||||
|
||||
|
Может быть, выложить его здесь и копию переслать по www. endocrincentr.ru с просьбой о консультации проф Ремизова или Воронцова
|
|
#11
06.02.2008, 23:41
|
|||
|
|||
|
Извините, что много снимков. Я просто не знаю, какие нужны
 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Перед КТ в вену вводили какое-то вещество с йодом (кажется).
|
|
#12
10.02.2008, 19:40
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Каждый день ожидаю ответ... Может быть, я сделала что-то не так? Не в том формате выложила фото, или выложила что-то не то?
|
|
#13
10.02.2008, 19:50
|
||||
|
||||
|
Просто не успеваю посмотреть с радиологами ..
|
|
#14
10.02.2008, 20:05
|
|||
|
|||
|
Простите, Галина Афанасьевна. Будем ждать. И так, огромное Вам спасибо, что уделяете время и внимание при Вашей занятости...
|
|
#15
11.02.2008, 09:41
|
||||
|
||||
|
Елена Юрьенва, на представленных снимках проф Воронцов не находит признаков убедительных кисты, возможно, у осматривавшего врача было больше оснований ее увидеть, но не суть - ведь не ее же искали?
|
Линейный вид
