#1
|
|||
|
|||
Нарушение цикла.гинеколог отказался лечить
Добрый вечер!
Женщина, 23года, 175/75 на данный форум привели нарушение менструального цикла. вкратце: летом 2015г начались задержки длительностью 10-15 дней,далее задержки только увеличивались сделала узи, правый яичник - фолликулы в виде бус, сказали СПЯК, беременности не планировалось, гинеколог предложила пить ОК, а именно Джес. Перед приемом ОК Инсулин 4, Глюкоза 5.3 (единственные анализы, которые сохранились с того времени) Далее прием полгода Джеса, как итог : по телу начали расти темные волосы(ранее не было такого), +10-12кг веса , подавленное настроение, ненормальная тяга к сладкому(ранее не было), сильно опухала,прыщи,в последний месяц на таблетках отмены не было месячных, грудь болела и горела изнутри. сменила гинеколога,сдала анализы: 4 день цикла Инсулин 8.4 HbA1c 4.8 ТТГ 1.26 ФСГ 3.94 ЛГ 1.29 Эстрадиол 93 ДЭА-SO4 6.9 Пролактин 188 Андростендион 5.4 назначали: норколут 16-26 день цикла(первые 2 месяца, потом перешла на дюфастон по той же схеме 16-26), верошперон 50мг, позже 100мг сиофор сначала 500, далее 850, последние месяцы 1000мг метипред 1/4 таблетки Вес немного ушел (6-7кг), волос на теле стало меньше, перестала опухать так сильно, прыщей не было, тяги к сладкому не было, настроение в норму пришло, но месячные после приема дюфастона на 5 месяц не пришли, их не было 5 месяцев, в правильности своего лечения засомневалась ,сменила гинеколога еще раз. Гинеколог отменил все препараты прошлого лечения, назначил только Дюфастон 10 дней, узи, анализы на гормоны УЗИ показало: правый яичник - фолликулы в виде бус левый - фолликулы в большом количестве, расположенные хаотично Анализы, 3 день цикла: Инсулин 6.5 Глюкоза 4.7 Т4 1.27 ТТГ 2.730 тестостерон 0.316 ЛГ 0.50 ФСГ 2.26 Пролактин 9.1 Эстрадиол 16.5 17-ОН-прогестерон 1.86 Кортизол 20.8 ДГА-S 6.18 Антимюллеров гормон 6.05 Общий анализ крови Гемоглобин 131 Эритроциты 4.37 Гематокрит 38.3 Средний объем эритроцитов MCV 88 Среднее содержание hb в эритроците MCH 30.0 Средняя концентрация Hb в эритроцитах MCHC 342 Цветовой показатель 0.90 Тромбоциты 244 Лейкоциты 6.41 незрелые гранулоциты 0.02 незрелые гранулоциты% 0.3 Нейтрофилы сегментоядерные 3.15 Нейтрофилы сегментоядерные% 49.2 Эозинофилы 0.36 Эозинофилы5 5.6 Базофилы 0.05 Базофилы% 0.8 Моноциты 0.49 Моноциты% 7.6 Лимфоциты 2.36 Лимфоциты% 36.8 Посмотрев мои анализы гинеколог сказала,что ничем помочь не может и отсутствие менструаций это следствие нарушение гормонального фона, посоветовала обратится в ЭНЦ, что я и сделаю в ближайшее время. Хотела бы у Вас узнать, мне нужен гинеколог-эндокринолог, или просто эндокринолог? И что это может быть? Заранее спасибо за любые ответы |
#2
|
||||
|
||||
Наиболее вероятный диагноз действительно Синдром поликистозных яичников СПКЯ). Показаний к назначению метипреда нет и не было, препарат опасен, если до сих пор принимаете, нужно срочно прекращать прием. Метформин тоже не нужен. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=58795
Что же касается лечения, то все зависит от того, что Вы хотите от этого лечения получить. "Исправить гены" не получится - СПКЯ будет при Вас всю вашу жизнь и никуда не денется. Если хотите иметь регулярный цикл - нужно подбирать КОК. Если планируете беременность - то исключение трубного и мужского фактора, и стимуляция овуляции.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ!
Метипред не пью уже месяц, как и остальные препараты. Сейчас цель- регулярный цикл,беременность не планирую в ближайшее время. Выходит мне нужен снова гинеколог? А из-за СПКЯ может вес медленно уходить? Сейчас записана в энц к эндокринологу, вероятно, это не будет лишним? |
#4
|
||||
|
||||
Да, очный прием в ЭНЦ - это лучшее, что можно порекомендовать.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#5
|
|||
|
|||
Добрый день, Юлия! Побывав в энц осталась под неизгладимым впечатлением от консультации... Скажите, Вы занимаетесь подобными случаями, как у меня? Я бы хотела попасть к Вам на консультацию
|
#6
|
||||
|
||||
Делитесь впечатлением - с ФИО
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
Добрый вечер!
Сразу хотелось бы заметить, что предыдущее сообщение я писала, пока еще не попала к доктору - Андреевой Елене Николаевне. Вчера я была записана к Швангирадзе Теоне Альбертовне, вероятно, это не ее профиль,поскольку изучив мои анализы она советовалась по телефону с кем-то еще, совместно с доктором на другом конце провода пришли к выводу, что мои анализы в пределах индивидуальной нормы,менять что либо не стоит, только делать тесты на овуляцию в течении 4 месяцев, позже- повторно сдавать анализы на лг и фсг. Данное решение у меня вызвало сомнения, я обратилась в регистратуру, где посоветовали обратится к Елене Николаевне, сможет ли она принять меня. Принять день в день не получилось, но благодаря сотруднику ее отделения, Наталье, попасть на прием удалось сегодня, чему я безумно рада и благодарна! Мы подробно пообщались, мне объяснили с чем могут быть связаны мои проблемы, уже назначены даты последующих обследований и понятен план действий, компетенция Елены Николаевны никаких сомнений не вызывает, после общения с ней я уверена, что выздоровление и нормализация всех процессов неминуема Спасибо! |
#8
|
||||
|
||||
Замечательно, рада за Вас
__________________
Г.А. Мельниченко |