Клуб дилетантских вопросов "Я не понимаю".

[Persol]

Уважаемые коллеги, в клубе дилетантских вопросов "Я не понимаю" хочу Вас спросить: почему при отслойке сетчатки возникает гипотония?

[zmeika25]

Лекарство Пилокарпин, которое многие годы применялось для лечения глаукомы, вызывает отслоение сетчатки глаза.

а каким образом?

[opto_dive]

Сообщение от Persol

Уважаемые коллеги, в клубе дилетантских вопросов "Я не понимаю" хочу Вас спросить: почему при отслойке сетчатки возникает гипотония?

Появляется дополнительный патологический путь оттока жидкости..

Сообщение от zmeika25

- а каким образом?

Пугалочка какая-то. написано представителями простагландинов? Откуда цитата?
Вообще риск отслойки есть в миопических глазах, вероятно, в связи с сокращением цилиарного тела "кпереди-кцентру зрачка", что вызывает подтягивание плоской части ЦТ и опосредовано ora serrata..

Цитата противопокааний к пилокарпину:
... анамнестические указания на отслойку сетчатки, миопия высокой степени с опасностью отслойки сетчатки.

вероятно под "с опасностью..." имеется ввиду рисковые формы ПВХРД.
з.ы. интересно самостоятельно ответы искали и перепроверите ли мои ответы поточнее (или так поверите)?

[Persol]

Сообщение от opto_dive

Появляется дополнительный патологический путь оттока жидкости..

з.ы. интересно самостоятельно ответы искали и перепроверите ли мои ответы поточнее (или так поверите)?

новый путь оттока жидкости куда?

[opto_dive]

поищите монографию [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] стр.60 и 81.
В.В. Вит Строение зрительной системы человека - 202стр.
Супрахориоидея и Со.
это только предположения, точного описания почему при отслойке гипотония не припомню. справедливости ради - при отслойке чаще нормотония, при длительном сохранении процесса могут воспалительные изменения в области зрачка, угла п.камеры привести к офтальмогипертензии.

[zmeika25]

написано представителями простагландинов? Откуда цитата?

с инета, когда искала про гипотанию при отслойке.

[Zwetkoff]

Сообщение от opto_dive

при отслойке чаще нормотония

ВГД при ОС в среднем на 5 мм рт. ст. ниже нормы (Кански). Там же это объясняется нарушением функционирования цил. тела.

[Persol]

Сообщение от Zwetkoff

ВГД при ОС в среднем на 5 мм рт. ст. ниже нормы (Кански). Там же это объясняется нарушением функционирования цил. тела.

Посмотрел специально Кански. Про 5 мм ниже есть - стр. 281.

Про цил. тело не нашел??? почему нарушается функция цилиарного тела???

[Ophthalmist]

Intraocular pressure is usually lower by about 5 mmHg compared with the normal eye. If the intraocular pressure is extremely low, an associated choroidal detachment may be present.

Вот что там на этот предмет

[Zwetkoff]

стр. 193:

К уменьшению продукции водянистой влаги приводит:
-...
-...
-Дисфункция цилиарного тела в результате отслойки цилиарного тела, воспалительных заболеваний (например, иридоциклитов) и отслойки сетчатки

К сожалению, у меня лишь переводной вариант - может погрешность в этом?

[zmeika25]

Скажите пожалуйста, когда лучше подбирать очки для чтения после ФЭКа? После 3 месяцев или после 1 месяца?

[Genevarius]

Сообщение от zmeika25

Скажите пожалуйста, когда лучше подбирать очки для чтения после ФЭКа? После 3 месяцев или после 1 месяца?

Подбираю очки после ФЭК спустя дней 30 - 40. Можно раньше если человек работает и без коррекции не как. Но всех предупреждаю что спустя некоторое время коррекция может несколько измениться, хотя как правило +- 0,25 особо не ощущаются. как то так.

[zmeika25]

У меня то пациенты не работающие, всем за 50, но много читающие. Просто меня в 15 им Филатова,где я интернатуру проходила,учили, что лучше через 3 месяца.

[Ophthalmist]

Коллеги, считаете ли вы альтернативой при несостоятельной колобоме (п/лиэ) повторить процедуру спустя год? Несостоятельность проявляется исключительно в глубине камеры и ширине угла (узок до безобразия, можно сказать хронически закрыт, почти на 360 гр.).

Второй вопрос по ЛИЭ - считаете ли вы целесообразными какие-нибудь мероприятия по предотвращению формирования задних синехий после ЛИЭ? К примеру "игру зрачком", или "массаж глаз" (недавно услышал такую фантасмогорическую версию профилактики).

[Gavriil]

Попробуйте радужку из угла вытянуть коагулятами,сделайте плато и на нем новую колобому. А насчет игры радужкой - считаю не нужным и бесполезным, тем более в.г.д. и так поднимается при работе на радужке YAG-лазером.

Насчет гипотонии при отслойке - согласен что чаще у пациентов нормотония, по жизни - не по книжкам. А так в работе Саксоновой Е.О. и Кацнельсона есть, что при ОС уменьшается продукция цилиарного тела. Потом еще как при больших ретинотомиях (тоже гипотония наблюдается, лень статьи искать) сама сосудистая оболочка может жидкость быстрее всасывать.