впс

[Korzun]

Сообщение от Natalia N

По поводу привыкания к метопрололу, я имела в виду что-то вроде зависимости.. почему без него появились ухудшения, и другие лекарства не помогают?

Это не привыкание, а просто другие препараты уступают по эффективности.

[Natalia N]

Спасибо, Зоя Васильевна.
Спасибо, Александр Иванович.
Насчет метопролола теперь все понятно. Я просто испугалась, что без него уже не сможем обойтись. У нас ведь и младшая дочь принимает метопролол.

Есть болезнь и эффективное лекарство, на фоне приема которого ИКД несколько лет не срабатывал. Какой смысл менять препараты?

Зачем заменили метопролол карведилолом, я не могу сказать. Катя была в стационаре, там назначили карведилол, ей вроде даже лучше стало.. но ЖТ снова появилась. Сейчас вернулись на метопролол.

[Natalia N]

Здравствуйте.
У Кати на стопах днем уже несколько дней появляется припухлость. Сейчас очень жарко – возможно это небольшие отеки из-за жары? На лице и голенях отеков нет, чувствует себя хорошо. Пьет достаточно много. Нужно ограничивать жидкость?

[Korzun]

Сообщение от Natalia N

Здравствуйте.
У Кати на стопах днем уже несколько дней появляется припухлость.

Где именно на стопах? Разлитые или очерченные?
Фото может лучше выложить?

[Natalia N]

Припухлость начинается от сустава, сбоку где косточка и сверху стопы почти до пальчиков. Припухлость мягкая.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Korzun]

Я бы несколько дней проанализировал поглощенную и выделенную жидкость. Если есть задержка воды в организме, то подумал бы об ограничении жидкостей или о назначении мочегонных. Лучше это обсудить с очными врачами.

[Natalia N]

Спасибо, Александр Иванович. Баланс выпито\выделено посчитаю.
Мочегонное принимаем - альдактон и НСТ 12,5мг.

[Korzun]

Сообщение от Natalia N

Спасибо, Александр Иванович. Баланс выпито\выделено посчитаю.
Мочегонное принимаем - альдактон и НСТ 12,5мг.

Может нужно на время увеличить дозу НТС до 25 мг, но, опять же, лучше координировать это с очными врачами.

[Natalia N]

Здравствуйте.
Посчитала баланс жидкости. Катя за сутки выпила 1,2л, выделила примерно 870мл.

[Korzun]

Сообщение от Natalia N

Здравствуйте.
Посчитала баланс жидкости. Катя за сутки выпила 1,2л, выделила примерно 870мл.

Тенденция к задержке жидкости, нужно немного поколдовать с дозами мочегонных. Лучше с очными врачами и очень аккуратно.

[Natalia N]

Спасибо, Александр Иванович. К кардиологу сходим. А по поводу задержки жидкости, это может быть из-за жаркой погоды? Сейчас жара спадает, возможно и отеки пройдут?

[Korzun]

Сообщение от Natalia N

Спасибо, Александр Иванович. К кардиологу сходим. А по поводу задержки жидкости, это может быть из-за жаркой погоды? Сейчас жара спадает, возможно и отеки пройдут?

Немного может, но полноценные отеки вряд ли. Очно виднее.
Я обычно риски трактую в пользу пациента, т.е. на одну жару лучше не уповать.

[Natalia N]

Спасибо, все понятно. Мы сегодня были у кардиолога, назначен фуросемид, панангин, и ограничение жидкости до 1л.

[Natalia N]

Здравствуйте.
Что-то после фуросемида Катя себя хуже чувствует.. пока не буду его давать. Попробую просто ограничить жидкость, а в сентябре уже сходим к своему кардиологу.

[Korzun]

Сообщение от Korzun

Может нужно на время увеличить дозу НТС до 25 мг, но, опять же, лучше координировать это с очными врачами.

Фуросемид меня, если честно, тоже немного смутил. Я бы на время немного увеличил дозу HTC.