впс

[Dr.Vad]

да, похоже ответ на дифлюкан, после окончания лечения им следует вернуться к прежней дозе...

[Natalia N]

Дифлюкан нам сегодня отменили, стоматит почти прошел, поэтому будем просто обрабатывать рот пимафуцином (вместо приема дифлюкана). МНО сделаю завтра.

По поводу обморока, может быть его причиной снижение кровотока в позвоночных артериях при повороте головы?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Natalia N]

Здравствуйте.
Сегодня у Кати МНО 2,5, варфарин дала 1 таблетку. Завтра уже можно будет дать 1,25 таблетки, т.е. прежнюю дозу, правильно?

[Dr.Vad]

поличается, что так (если причина была именно в дифлюкане)

[Natalia N]

Спасибо, Вадим Валерьевич. Сегодня варфарин дала 1,25 таблетки, МНО 2,6. Теперь МНО можно проверять через неделю?

[Dr.Vad]

через 4-5 дней

[Natalia N]

Здравствуйте. Сегодня МНО 2,5, варфарин принимаем по 1,25 таблетки. Т.е. вроде все нормально, значит продолжать принимать варфарин в прежней дозе (1,25т), правильно?

[Dr.Vad]

именно так

[Natalia N]

Здравствуйте.
Катя в среду вечером сильно ударилась головой, была тошнота и головная боль, шла кровь из носа вечером и ночью. В больнице поставили сотрясение мозга, переломов нет. Вчера сдали анализы - в моче белок, в анализе крови повышены лейкоциты. На УЗИ – признаки неспецифических изменений почек. Что это значит? Воспаление в почках?
Еще у нее вчера была тахикардия и ЭКГ не очень хорошая, сегодня вроде лучше.
Подскажите пожалуйста, тахикардия может быть из-за травмы? Нас направляют к кардиологу..

анализы
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
ЭКГ 7 августа
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
экг 8 августа
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
старая экг - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Но сейчас у Кати стимуляция эпикардиальная ЛЖ, с апреля этого года.

[Dr.Vad]

В ОАК типичные изменения для постгеморрагической анемии, необходимо возобновить прием пр-та железа, по остальному - дополнят коллеги

[Korzun]

Не очень понял - где тахикардия? На всех ЭКГ ритм ЭКС. Может настройки частотной адаптации (если она есть) врачи хотят подправить?
Если на ЭКГ ритм ЭКС, то лучше и хуже она не очень может быть, т.к. вид ЭКГ как с полной блокадой ножки, т.е. судить о ST-T некорректно.

Про белок в моче, надеюсь, коллеги подключатся.

[Natalia N]

У нее весь день в четверг был пульс 120-140, сегодня 90 в покое. Насчет частотной адаптации, есть она или нет - не знаю (стимулятор у Кати Эвера медтроник).

Мальтофер принимаем.

[Korzun]

Имеет смысл внепланово сходить на программирование ЭКС (туда, где его имплантировали).

[Natalia N]

Спасибо. Проверку стимулятора сделаем.
(в заключении ЭКГ 7.08. написано ритм навязан ЭКС, тахикардия и подчеркнуто "р наслаивается на т")
По поводу почек переживаю, что значит неспецифические изменения по УЗИ? Анализ мочи повторно назначили на понедельник.

[Korzun]

Сообщение от Natalia N

Спасибо. Проверку стимулятора сделаем.
По поводу почек переживаю, что значит неспецифические изменения по УЗИ? Анализ мочи повторно назначили на понедельник.

Скорее всего ничего не значат, чаще всего это отписка, чтобы что-то написать.
Белок в моче - это не очень хорошо, правильно - нужно повторить.