#2716
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Извините, что снова обращаюсь по поводу МНО..
Сегодня у Кати МНО 2,5. До этого измеряла 20 мая - результат был 1,8. Ничего страшного, что МНО так поднялся? Или пока укладываемся в норму, значит все нормально? |
#2717
|
||||
|
||||
любая цифра между 2-3 - приемлемая норма, а между 1.8-3.2 - ничего предпринимать не нужно.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#2719
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста результаты обследования щитовидной железы и на гормоны у Кати (возраст 9 лет 11 мес) . Есть проблемы с щитовидной железой? Что с этим делать?
Обследования назначили после обморока, в больнице оставили для наблюдения (сахар скорая измеряла – был 10). (Фото анализов выложу завтра) УЗИ – объем щитовидной железы 3,36 см3, изменения структуры нет. Cortisol 476.61 nmol\L (185.0-624.0) FRT4 12.48 pmol\L (7.90-14.40) FT3 6.82 pmol\L (3.8-6.0) TPOAb 1.6 IU\ml (0.0-9.0) TSH 2.08 ulU\ml (0.34-5.6) Глюкоза 5.4 mmol\l (3.9-5.8) Мочевина 1.9 mmol\l (2.2-7.1) Щелочная фосфотаза 566 U\L (0-480) Креатинин 57 mkmoll (35-105) Билирубин общий 11 mkmoll (5,1-20,5) Общий белок 61 g\L (54-73) К – 4.5 Са – 1.26 Na – 142 P – 1.7 |
#2720
|
||||
|
||||
На бланке неверные нормы FT3 для возраста: в 5-10 лет 4.2-7.5, в 11-14 лет 3.5-7.3, из той же области скорее всего и ЩФ, и мочевина - на бланке нормы взрослых
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#2721
|
|||
|
|||
Спасибо большое, успокоили.
А по поводу УЗИ, объем щитовидной железы нормальный, не маленький? Сегодня еще сдавали на гликированный гемоглобин, но результат пока не знаю. А завтра сахарная кривая (кажется так называется). |
#2722
|
||||
|
||||
Если гормоны шитовидки в норме, то обьем железы не имеет клин. значения
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#2724
|
|||
|
|||
Посмотрите пожалуйста результат анализа на сахар (Кате дали выпить разведенную глюкозу и в течение двух часов брали анализы из вены). Все нормально?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] анализ на гормоны и УЗИ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2725
|
|||
|
|||
Здравствуйте. У Кати сейчас МНО 4,8, дважды перемеряла. Ей нужно дать витамин К1? У нас есть в каплях, дозировка 10 капель-25 mcg. Или пока достаточно просто не давать варфарин, пока МНО не снизится до нормы?
|
#2726
|
||||
|
||||
Пропустить одну или две дозы варфарина, потом возобновить с немного меньшей, на будущее диаграмма внизу
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#2727
|
|||
|
|||
Понятно. Спасибо, Вадим Валерьевич. Значит варфарин пропускаем, пока МНО не станет 2-3, правильно? Потом варфарин начать принимать по 1 таблетке? У нас сейчас доза 1,25 таблетки 2,5мг.
|
#2728
|
|||
|
|||
Сейчас МНО 4,6, варфарин не давала вчера и сегодня тоже пропускаем. Есть смысл завтра смотреть МНО? Наверное еще не снизится до 2-3, со вчерашнего дня МНО совсем немного снизилось, не хочется лишний раз колоть.
|
#2729
|
||||
|
||||
Завтрашнее определение МНО можно пропустить, сегодня варфарин пропускаете, возобновить варфарин с 1 таблетки уже можно, когда МНО будет менее 3,5.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#2730
|
|||
|
|||
Спасибо большое, Вадим Валерьевич.
У Кати сейчас стоматит (когда был обморок видимо прикусила губу, там была ранка, потом воспаление увеличилось и появился белый налет), из-за стоматита принимает дифлюкан + полоскание мирамистином + спрей гексорал. Я прочитала в инструкции, что дифлюкан может усиливать действие антикоагулянтов, варфарин вроде к ним относится.. Возможно в этом причина такого повышения МНО? Ведь никаких изменений в питании не было, таблетки не меняли. Еще делали повязки с мазью левомеколь на ногу (тоже при обмороке поранилась). |