впс

[audovichenko]

Лучше дома ничего не колоть, есть риск заработать ягодичный абсцесс. Я бы заменила на Супракс или Зиннат.

[Natalia N]

Супракс получается давать по 9мл суспензии? Вес Кати сейчас 22кг.

[audovichenko]

Доза должна составить 176 мг в сутки. Если в 1 мл содержится 20 мг цефиксима, то суточная доза должна составлять 9 мл (можно в 2 приема).

[Natalia N]

Спасибо, Анна Евгеньевна.

У Кати вчера к ночи снова подскачила температура до 39, сейчас 37,1. Катюша чувствует себя в принципе неплохо, супракс даем.

[audovichenko]

Пересдайте завтра анализ крови! Источник инфекции, как я понимаю, так и не выявлен?

[Natalia N]

Температура пока больше не поднималась. У Кати горло воспаленное было, голос уже не сиплый и глотает нормально - уже не больно.
Анализ сдадим.

[Natalia N]

Анализ сделали, почему-то гемоглобин совсем снизился , неделю назад был хороший..
WBC 3.1L 10*9\L
RBC 3.58L 10*12\L
HGB 102L g\L
HCT 29.8L %
MCV 83.2 fL
MCH 28.5 Pg
MCHC 342 g\L
PLT 271

LY 47.6% (1.5 10*9\L)
MO 2.7% (0.1 10*9\L)
GR 49.7% (1.5L 10*9\L)

RDW 13.4 %CV
PCT 0.12 %
MPV 4.3L fL
PDW 22.3H %

от руки написано -
э-1 п-1 с-49 л-48 м-1
Bt (или Rt) 15 .\..
СОЭ 46

Сделали еще УЗИ живота - все нормально, кроме - петли кишечника избыточно расширены химусом и газом, но это для нас обычно.
скан сделаю к вечеру, если нужно
Нам еще сказали сдать анализ кала на скрытую кровь, но собрать не сможем точно, у Кати стул водяной.

[Natalia N]

УЗИ - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Анализ крови- [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Natalia N]

Кате наверно нужно снова мальтофер давать?
По поводу супракса - у нас завтра последний прием, больше не нужно его давать?

С уважением, наталья

[Dr.Vad]

Когда болеют дети, у них на фоне воспаления может происходить резкое транзиторное снижение гемоглобина, которое самостоятельно проходит после выздоровления ребенка, данную анемизацию не лечат - гемоглобин уже самовосстанавливается, судя по ретикулоцитозу...

[Natalia N]

Спасибо, Вадим Валерьевич.
Будем ждать выздоровления.. у Катюши пневмония , одышка началась, сейчас с кислородом и антибиотики делают в капельницах.

По поводу гемоглобина- помимо воспаления, он мог еще снизиться из-за капельниц, т.е капельницами кровь "разбавили"?

[Natalia N]

Здравствуйте.
Сегодня после анализа крови врач сказал, что Кате вероятно нужно будет капать кровь, гемоглобин снижается. Согласие на переливание крови мы уже подписали, но я немного сомневаюсь - может можно подождать и гемоглобин сам поднимится? Анализ крови-
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Сказали еще у Кати сниженная сопротивляемость к инфекции, антибиотики сильные делают и иммуноглобулин. Одышка вроде стала поменьше - ингаляции делают, сатурация 90. Катюша вялая, ничего не хочет, но хоть пептамен пьет без особых капризов..

[Dr.Vad]

в отсутствие выраженных нарушений гемодинамики трансфузии ер. массы не проводятся, если гемоглобин выше 70-75, с учетом массивной трансфузионной терапии некоторое снижение гемоглобина из-за дилюции/разведения крови закономерно...

[Natalia N]

Спасибо, Вадим Валерьевич.
Сердечная недостаточность у нее есть, но насколько это выраженная?.. Сатурация 88-90 (с кислородом) и одышка, нарушений ритма вроде нет, т.к ИКД не пищит.. Хочется надеяться, что обойдемся без переливания крови.

[Natalia N]

Здравствуйте.
У Кати сегодня гемоглобин 80, сейчас капают кровь .
Дыхание стало получше, Катюше сделали бронхоскопию с промыванием и узи сердца, узи показало, что на легочном клапане недостаточность 3 ст - это из-за пневмонии? просто у нее не было такой большой недостаточности... жидкость в перкарде 3-4мм, ФВ 63%, гипертрофия правого желудочка, на заплатках сброса нет.