#1
|
|||
|
|||
Æåëòóøíîñòü. ðåá¸íêó 1,5 ìåñ. ó îòöà ñèíäðîì Æèëüáåðà
Çäðàâñòâóéòå!
ðåá¸íîê ðîäèëñÿ 3.10.2011, âåñ 3340, 38 íåä, ðîäû ñòðåìèòåëüíûå, ãð êð. ìîÿ 1+, ñûíà 3+, ïîëíîñòüþ íà ÃÂ, çà ìåñÿö íàáðàëè 1400. ó ìóæà ñèäðîì Æèëüáåðà. íà äàííûé ìîìåíò ó ðåáåíêà ñîõðàíÿåòñÿ æåëòóøíîñòü ëèöà è ñêëåð. Åù¸ áåñïîêîèò îáèëüíîå è ÷àñòîå ñðûãèâàíèå. ñäàëè áèîõèìèþ: îáù áåëîê - 65ã/ë, ÀÑÒ - 0,31ììîëü/ë, ÀËÒ-0,22ììîëü/ë, áèëèðóáèí îáù 28,6 ìêìîëü/ë, áèëèðóáèí ïðÿìîé 11,4ìêìîëü/ë, áèëèðóáèí íåïðÿìîé-12,2ìêìîëü/ë. Ïåäèàòð ñî ñëîâàìè: "íå çíàþ ÷òî ñ âàìè äåëàòü" âûïèñàëà Óðñîôàëüê è Ôåíîáàðáèòàë. è íàïðàâèëà íà ÓÇÈ è ê íåâðîëîãó. ( çàïèñàëèñü íà êîíåö ìåñÿöà). ïî÷èòàâ ññûëêè è òåìû ÿ êîíå÷íî óñïîêîèëàñü, íî ôåíîáàðáèòàë ìåíÿ ñìóùàåò íå ïî äåòñêè. äàâàòü íå ñòàëà. ×òî äåëàòü?èëè ïðîäîëæàòü íè÷åãî íå äåëàòü? |
#2
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! ïîäíèìàþ òåìó âñâÿçè ñ íîâûìè îáñòîÿòåëüñòâàìè.
Íàì óæå äâà ìåñÿöà. æåëòóøêà íàøà íà ìåñòå. Â÷åðà åçäèëè â êðàåâóþ áîëüíèöó, ñäàâàëè áèîõèìèþ. Ñåãîäíÿ íàì ïîçâîíèëà ìåä ñåñòðà è ñêàçàëà, ÷òî íàì ñðî÷íî íóæíî ëîæèòüñÿ â áîëüíèöó áèëèðóáèí î÷. âûñîêèé. - 149. âåñèì ñåé÷àñ 6êã. ðåáåíîê àêòèâíûé.ñðûãèâàíèé ñòàëî ìåíüøå. íåâðîïàòîëîã íà îñìîòðå îòêëîíåíèé íå óâèäåëà. Ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî îáù. áèëëèðóáèí çíà÷èòåëüíî âûðîñ. Ýòî è åñòü ïîêàçàíèÿ ê ñðî÷íîé ãîñïèòàëèçàöèè? |
#3
|
|||
|
|||
åùå 3.11.2011 ìû ïðîøëè ÓÇÈ ÁÏ: ïàòîëîãèè íå âûÿâëåíî.
ïðîòîêîë: Ïå÷åíü íå óâåëè÷(ïðàâ äîëÿ 64ìì, ëåâ 31ìì, õâîñòàòàÿ 9ìì), êîíòóðû ðîâíûå, êðàÿ îñòðûå, ýõîãåííîñò íå èçìåíåíà. çâóêîïðîâîäèìîñòü îáû÷íàÿ. ñîñóäèñòûé ðèñóíîê íå èçìåí¸í. ÿâëåíèé õîëåñòàçà íåò. Æåë÷íûé ïóçûðü ñ ïåðåãèáîìâ òåëå, ñîêðàù¸í ïîñëå åäû, ñòåíêè ðîâíûå. Õîëåäîõ ùåëåâèäíûé. Ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà îñìîòðåíà, êîíòóðû ðîâíûå, ÷åòêèå. Ðàçìåðû ãîëîâêè 5ìì, òåëà 4ìì, õâîñòà 6ìì. Âèðñóíãîâ ïðîòîê íå âèçóàëèçèðóåòñÿ. Ñåëåç¸íêà íå óâåëè÷åíà, 46*22ìì, íîðì ýõîãåííîñòè, îäíîðîäíîé ñòðóêòóðû. |
#4
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå êîëëåãè, î÷åíü íå õî÷åòñÿ ëîæèòüñÿ â áîëüíèöó (ýòî çà 50 êì îò íàøåãî ãðîäà) äîìà îñòàþòüñÿ åùå ÷åòâåðî äåòåé. Ñ ãåïàòîëîãîì, êîòîðûé íàìè çàíèìàëñÿ ïîêà ñîçâîíèòüñÿ íå ìîãó.
÷åì ìîæåò áûòü âûçâàí ðîñò áèëèðóáèíà? |
#5
|
|||
|
|||
ïîäíèìàþ
|
#6
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. íàì 4 ñ ïîëîâèíîé âåñ 7êã. â äèàãíîçå ïîñëå âûïèñêè ñèíäðîì æèëüáåðà.
ó ðåáåíêà â÷åðà ïîäíÿëàñü òåìïåðàòóðà äî 38.9, ñâå÷êà ñ ïàðàöåòîìîëîì, ñáèâàåò äî 37.8, ÷åðå 4 ÷àñà ïðèõîäèòüñÿ ñòàâèòü ñíîâî. åù¸ èç æàëîá íàñìîðê, íî íîñ íå çàëîæåí. âÿëûé , ñòîíåò. Äâà äíÿ íàçàä òåìïåðàòóðà áûëà ó ìåíÿ, òàêàÿ æå, äåðæàëàñü ñóòêè, êðóòèëî ñóñòàâû, âòîðûå íà ñóòêè ò37. Êîðìëþ ãðóäüþ, íå äîïàèâàþ. êàê ÷àñòî ìîæíî äàâàòü ïàðàöåòîìîë? âåçäå â àíàòàöèÿõ íàïèñàíî: "ïðè ñèíäîìå Æèëüáåðà ñ îñòîðîæíîñòüþ" â ÷åì äîëæíà âûðàæàòüñÿ îñòîðîæíîñòü? |
#7
|
|||
|
|||
Îñòîðîæíîñòü çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òîáû íå ñîêðàùàòü èíòåðâàëû ìåæäó ââåäåíèÿìè è íå ñòàðàòüñÿ ñáèâàòü ëþáóþ òåìïåðàòóðó. Ïðî÷èòå â ×àÂî ñîîòâåòñòâóþùóþ ñòàòüþ, ïðî òåìïåðàòóðó. Ïðè íåäîñòàòî÷íîì ýôôåêòå îò æàðîïîíèæàþùèõ íå çàáûâàéòå ïðî ôèçè÷åñêèå ìåòîäû ñíèæåíèÿ òåìïåðàòóðû.
|
|
#8
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå, Îëüãà Âëàäèìèðîâíà! ñ ïàðàöåòîìîëîì ñòàðàëàñü íå ÷àñòèòü. è âàííû èñïîëüçîâàëà òîæå. Âñå ñòàòüè ÷èòàþ.
ó ñûíà èåìïåðàòóðà 38.9 äåðæàëàñü ñóòêè. Ïåäèàòð îñìîòðåëà 22.02 - ãîðëî êðàñíîå, õðèïîâ íåò. Â÷åðà òåìïåðàòóðà äåðæàëàñü 37.2. ìíîãî ñïàë. íî áûë âåñ¸ëûé. à ñåãîäíÿ ñ óòðà òåìïåðàòóðû íå áûëî, íî ìàëûø î÷åíü âÿëûé, ÷àñòî ñïèò ê âå÷åðó òåìïåðàòóðà ïîäíÿëàñü äî 38. (ñåé÷àñ ïîñïàë ÷àñèê è òåìïåðàòóðà 37.3)èç æàëîá åùå äîáàâèëîñü ðåäêîå ïîêàøëèâàíèå. çàâòðà âûçîâåì äåæóðíîãî ïåäèàòîðà. (ñàìà âðîäå ïðîñëóøàëà - õðèïîâ íå óñëûøàëà).áåäà åùå â òîì ÷òî ìû íå ìåñòíûå è â ïîíåäåëüíèê íàäî óëåòàòü äîìîé. Ìîæåò òàêàÿ òåìïåðàòóðíàÿ êðèâàÿ áûòü ïðè ÎÐÂÈ? Ìîæåò ëè ýòî áûòü ðåèíôåêöèÿ - ñåãîäíÿ íàøà áàáóøêà òîæå çàáîëåëà? |
#9
|
|||
|
|||
Ìîæåò áûòü.
|
#10
|
|||
|
|||
ïðèêîðì è ðåäêèé ñòóë
Çäðàâñòâóéüå, óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû!
íàì 8 ìåñÿöåâ. Ìû íà ãðóäíîì âñêðìëèâàíèè. ñ 6 ìåñ íà÷àëà ââîäèòü ïðèêîðì. Äî ââåäåíèÿ ïðêîðìà ñòóë áûë ðàç â 2-4 ñóòîê. Ïîñëå ââåäåíèÿ êàø ñòóë ñòàë åùå ðåæå ÷åðåç 3 - 7 ñóò, îäèí ðàç íå âûäåðæàëà, êîãäà óæå çà íåäåëþ ïåðåâàëèëî - ñäåëàëà êëèçìó. Ñòàëà ââîäèòü îâîùè, êàøè ñîâñåì óáðàëà. ñèòóàöèÿ òà æå : êàêàë êàê ïî ðàñïèñàíèþ: ïîíåäåëüíèê, ÷åòâåðã. äâå íåäåëè íàçàä îïÿòü ñòàëà ââîäèòü êàøè, â êàøè äîáàâëÿëà êóðàãó, ÷åòâåðã ñðàçó èñ÷åç, ïîêàêàëè òîëüêî â âîñêðåñåíüå. Âîäó ïðåäëàãàþ - íå ïü¸ò, ïðåäïî÷èàåò ãðóäü. Ïðèêîðì åñò ïî íàñòðîåíèþ: êîãäà âñþ ïîðöèþ, êîãäà ïàðó ëîæåê. Æèâîòèê íå áóðëèò, ãàçû îõîäÿò ðåäêî, ïîâåäåíèå îáû÷íîå. Ïåäèàòð íàçíà÷èëà Äþôàëàê. 1. Ñòîèò ëè ïèòü Äþôàëàê? 2. îñòàâëÿòü ëè êàøè â ïðèêîðìå? |
#11
|
|||
|
|||
1. Äà
2. Äà |
#12
|
|||
|
|||
ñûïü
Çäðàâñòâóéòå, Îëüãà Âëàäèìèðîâíà!
ó íàñ ñ âîñêðåñåíüÿ òåïåðàòóðà îò 38.5 äî 39. èç æàëîá òîëüêî áûë æèäêèé ñòóë çåëåíîãî öâåòà äâà òðè ðàçà â äåíü ( äîæäàëèñü) Ðåá¸íê òåìïåðàòóòðó ïåðåíîñèë ïëîõî, ïàðàöåòîìîë åå ñíèæàë äî 38. áûëè äâà ðàçíûõ ïåäèàòðà, îáà íàñòàèâàëè íà ÀÁ è ÿ ñäàëàñü. â÷åðà íà÷àëà ïîèòü åãî ôëåìîêñèíîì 125, äàëà 3 ðàçà ïî ïîë òàá. ñåãîäíÿ ðåá ïðîñíóëñÿ ñ òåìïåðàòóðîé 37, íî âåñü â ñûïè. Ãðóäü, ñïèíà, æèâîò , øåÿ, ëèöî. íà ùåêàõ è äî ýòîãî áûë ÀÄ, íî òåïåðü îíè ïðîñòî àëûå è ãèïåðýìèÿ èä¸ò íà ïåðåíîñèöó è ïîä ãëàçà. ÀÁ áîëüøå íå äàâàëà, òåìïåðàòóðû òîæå íåò. äàþ òîëüêî ôåíèñèë êàïëè ( ïî5 óòðîì è âå÷åðîì). ñûïü ê âå÷åðó ñòàëà ÿð÷å. ðåá¸íîê êàïðèçíè÷àåò, ñîñåò ìàëî, ÷åøåò ù¸êè, ñïèò äí¸ì ïëîõî. ïîñìîòðèòå ïîæàëóéñòà ôîòî. õàðàêòåðíà ëè ñûïü äëÿ ðîçåîëû? èëè æå ýòî ðåàêöèÿ íà ôëåìîêñèí? ÷òî åùå ìîæåòå ïîðåêîìåííäîâàòü, êðîìå ôåíèñòèëà? |
#13
|
|||
|
|||
Ôîòî íå âèæó.
Åñëè â àïòåêàõ åñòü Ýìîëèóì ÒðèÀêòèâ, ýìóëüñèÿ äëÿ âàííû, ìîæíî ïîäåëàòü óñïîêàèâàþùèå âàííû. Ïðè âûðàæåííîì çóäå Ôåíèñòèë ïîìåíÿòü íà Ñóïðàñòèí. |
#14
|
|||
|
|||
èçâèíèòå, êîìïüþòåð, ÷òî-òî â÷åðà çàâèñ.
Íå ïîëó÷èëîñü ñ ôîòî. Ñåé÷àñ ðàçáåðóñü. |
#15
|
|||
|
|||
âîò åù¸ âèä ñî ñïèíû.
è ïîñëåäíèå 2 ôîòî - ýòî íà ñåãîäíÿøíèé äåíü |