Желтушность. ребёнку 1,5 мес. у отца синдром Жильбера

[oxytoxy]

Здравствуйте!
ребёнок родился 3.10.2011, вес 3340, 38 нед, роды стремительные, гр кр. моя 1+, сына 3+, полностью на ГВ, за месяц набрали 1400. у мужа сидром Жильбера.
на данный момент у ребенка сохраняется желтушность лица и склер. Ещё беспокоит обильное и частое срыгивание.
сдали биохимию: общ белок - 65г/л, АСТ - 0,31ммоль/л, АЛТ-0,22ммоль/л, билирубин общ 28,6 мкмоль/л, билирубин прямой 11,4мкмоль/л, билирубин непрямой-12,2мкмоль/л.
Педиатр со словами: "не знаю что с вами делать" выписала Урсофальк и Фенобарбитал. и направила на УЗИ и к неврологу. ( записались на конец месяца).
почитав ссылки и темы я конечно успокоилась, но фенобарбитал меня смущает не по детски. давать не стала.
Что делать?или продолжать ничего не делать?

[oxytoxy]

Здравствуйте! поднимаю тему всвязи с новыми обстоятельствами.
Нам уже два месяца. желтушка наша на месте. Вчера ездили в краевую больницу, сдавали биохимию. Сегодня нам позвонила мед сестра и сказала, что нам срочно нужно ложиться в больницу билирубин оч. высокий. - 149.
весим сейчас 6кг. ребенок активный.срыгиваний стало меньше. невропатолог на осмотре отклонений не увидела.
Получается, что общ. биллирубин значительно вырос. Это и есть показания к срочной госпитализации?

[oxytoxy]

еще 3.11.2011 мы прошли УЗИ БП: патологии не выявлено.
протокол:
Печень не увелич(прав доля 64мм, лев 31мм, хвостатая 9мм), контуры ровные, края острые, эхогенност не изменена. звукопроводимость обычная. сосудистый рисунок не изменён. явлений холестаза нет.
Желчный пузырь с перегибомв теле, сокращён после еды, стенки ровные. Холедох щелевидный.
Поджелудочная железа осмотрена, контуры ровные, четкие. Размеры головки 5мм, тела 4мм, хвоста 6мм. Вирсунгов проток не визуализируется.
Селезёнка не увеличена, 46*22мм, норм эхогенности, однородной структуры.

[oxytoxy]

Уважаемые коллеги, очень не хочется ложиться в больницу (это за 50 км от нашего грода) дома остаються еще четверо детей. С гепатологом, который нами занимался пока созвониться не могу.
чем может быть вызван рост билирубина?

[oxytoxy]

поднимаю

[oxytoxy]

Здравствуйте. нам 4 с половиной вес 7кг. в диагнозе после выписки синдром жильбера.
у ребенка вчера поднялась температура до 38.9, свечка с парацетомолом, сбивает до 37.8, чере 4 часа приходиться ставить сново. ещё из жалоб насморк, но нос не заложен. вялый , стонет.
Два дня назад температура была у меня, такая же, держалась сутки, крутило суставы, вторые на сутки т37. Кормлю грудью, не допаиваю.
как часто можно давать парацетомол? везде в анатациях написано: "при синдоме Жильбера с осторожностью" в чем должна выражаться осторожность?

[ОльгаШа]

Осторожность заключается в том, чтобы не сокращать интервалы между введениями и не стараться сбивать любую температуру. Прочите в ЧаВо соответствующую статью, про температуру. При недостаточном эффекте от жаропонижающих не забывайте про физические методы снижения температуры.

[oxytoxy]

Спасибо большое, Ольга Владимировна! с парацетомолом старалась не частить. и ванны использовала тоже. Все статьи читаю.
у сына иемпература 38.9 держалась сутки. Педиатр осмотрела 22.02 - горло красное, хрипов нет. Вчера температура держалась 37.2. много спал. но был весёлый.
а сегодня с утра температуры не было, но малыш очень вялый, часто спит к вечеру температура поднялась до 38. (сейчас поспал часик и температура 37.3)из жалоб еще добавилось редкое покашливание.
завтра вызовем дежурного педиатора. (сама вроде прослушала - хрипов не услышала).беда еще в том что мы не местные и в понедельник надо улетать домой. Может такая температурная кривая быть при ОРВИ?
Может ли это быть реинфекция - сегодня наша бабушка тоже заболела?

[ОльгаШа]

Может быть.

[oxytoxy]

Здравствуйье, уважаемые специалисты!
нам 8 месяцев.
Мы на грудном вскрмливании. с 6 мес начала вводить прикорм. До введения пркорма стул был раз в 2-4 суток. После введения каш стул стал еще реже через 3 - 7 сут, один раз не выдержала, когда уже за неделю перевалило - сделала клизму.
Стала вводить овощи, каши совсем убрала. ситуация та же : какал как по расписанию: понедельник, четверг.
две недели назад опять стала вводить каши, в каши добавляла курагу, четверг сразу исчез, покакали только в воскресенье.
Воду предлагаю - не пьёт, предпочиает грудь.
Прикорм ест по настроению: когда всю порцию, когда пару ложек. Животик не бурлит, газы оходят редко, поведение обычное.
Педиатр назначила Дюфалак.
1. Стоит ли пить Дюфалак?
2. оставлять ли каши в прикорме?

[ОльгаШа]

1. Да
2. Да

[oxytoxy]

Здравствуйте, Ольга Владимировна!
у нас с воскресенья тепература от 38.5 до 39. из жалоб только был жидкий стул зеленого цвета два три раза в день ( дождались)
Ребёнк температутру переносил плохо, парацетомол ее снижал до 38.
были два разных педиатра, оба настаивали на АБ и я сдалась.
вчера начала поить его флемоксином 125, дала 3 раза по пол таб.
сегодня реб проснулся с температурой 37, но весь в сыпи.
Грудь, спина, живот , шея, лицо.
на щеках и до этого был АД, но теперь они просто алые и гиперэмия идёт на переносицу и под глаза.
АБ больше не давала, температуры тоже нет. даю только фенисил капли ( по5 утром и вечером). сыпь к вечеру стала ярче.
ребёнок капризничает, сосет мало, чешет щёки, спит днём плохо.
посмотрите пожалуйста фото.
характерна ли сыпь для розеолы?
или же это реакция на флемоксин?
что еще можете порекоменндовать, кроме фенистила?

[ОльгаШа]

Фото не вижу.

Если в аптеках есть Эмолиум ТриАктив, эмульсия для ванны, можно поделать успокаивающие ванны. При выраженном зуде Фенистил поменять на Супрастин.

[oxytoxy]

извините, компьютер, что-то вчера завис.
Не получилось с фото.
Сейчас разберусь.

[oxytoxy]

вот ещё вид со спины.
и последние 2 фото - это на сегодняшний день