Инфаркт миокарда и панические атаки

[Lesnaya1]

Здравствуйте. Мне 58 лет, рост 176, вес примерно 60. В мае 2022 года у меня произошёл ОИМ, в экстренном порядке раздели догола и втолкнули в операционную, поставили один стент, потом лечение в больнице, санаторий и ещё два стента. Итого три. Причём, я даже не знала, что у меня проблемы с сердцем! Оно как бы не болело. Или болело, но не так. У меня болела спина и живот и была слабость. Но я не об этом. После второй операции в июле появился постоянный страх, что сердце остановится. И я не могу с этим справиться. Оно накатывает само. Ходила к психотерапевту и психиатру - лучше бы не ходила, там только таблетки выписывают. Но я и без того уже много сердечных принимаю. Поэтому, лишних мне не надо. А вы в другой теме вроде обещали пригласить психотерапевта, может словами что скажет? И по кардиологии вопрос - мне написали принимать нитраты по требованию. И я не знаю - а когда их надо принимать?! У меня стенокардия какая-то неправильная, боль непонятная.

[Lesnaya1]

Я дополню своё сообщение, пока жду от Вас ответа. Вот перепечатала с выписки больничной за свой инфаркт:
"18.05.2022 в 09.00 болевой приступ большей интенсивности, вызвала СМП, была доставлена в хирургический приёмный покой с подозрением на острый живот. В 13.40 была снята ЭКГ - синусовый ритм, очаговые изменения с подъёмом сегмента ST нижних отделов, ГЛЖ. В экстренном порядке доставлена в приёмный покой в тяжёлом состоянии, осмотрен дежурным кардиологом, минуя КТ, госпитализирован в ПРиИТ КО для проведения консилиума в рамках Heart Team. Верифицирован ОИМ. Экстренно выполнена КАГ и стентирование инфаркт-связанной ПКА."

Сейчас постоянно принимаю уже полгода:
утром брилинта 90мг, бисопролол 1,25-2,5 мг, омепрозол 20 мг
днём - аспирин 100 мг
вечером - брилинта 90мг, аторвастатин 40 мг, периндоприл 1-2 мг.
Психотропных не принимаю, боюсь.

[Korzun]

Сообщение от Lesnaya1

А вы в другой теме вроде обещали пригласить психотерапевта, может словами что скажет? И по кардиологии вопрос - мне написали принимать нитраты по требованию. И я не знаю - а когда их надо принимать?!

"Другая тема" - это какая?
С этим ником у Вас 1 тема (эта) и 2 сообщения в ней.

Нитраты "по требованию" - это перед предстоящими ощутимыми нагрузками.

[Lesnaya1]

Сообщение от Korzun

"Другая тема" - это какая?

Другая, от другого пациента. Я тут уже немного форум прочитала:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Просто очень страшно! У меня ещё желудочковые экстрасистолы и непонятно когда начинать бояться.

Ведь первый инфаркт я фактически прошляпила. Да и в больнице меня тогда уже почти выгнали домой - посмотрел хирург, инфекционист, гинеколог, терапевт - ничего своего не нашли! И ведь анализ крови взяли, и ЭКГ сделали - и ни-че-го! А мне было очень плохо. И хотели отправить домой лечиться таблетками. Потому что я выпросила - сама выпросила! чтобы меня посмотрел ещё и уролог. И вот он-то посмотрел ЭКГ, спросил мои жалобы и сказал - а Вы знаете, что у Вас инфаркт?! Вот тогда я обалдела. И тут же все забегали, на каталку заставили лечь и повезли в операционную.

[Korzun]

Понял. Я просто подумал, что я Вам уже где-то пообещал это.

Специалистов позвал, давайте дождемся их.

[Lesnaya1]

Сообщение от Korzun

Специалистов позвал, давайте дождемся их.

Спасибо, жду.

Но всё же я хочу воспользоваться Вашей любезностью и спросить ещё по кардиологии. Я была на больничном 5 месяцев и недавно вышла на работу. Работаю физически, не слишком напряжно. Но очень боюсь нагрузки. Меня ещё в больнице кардиолог напугала - что мол если я резко подниму коробку в 10 кг, то произойдёт разрыв миокарда и смерть. Правда, потом она сказала, что специально меня напугала, когда увидела, что я в палате решила пол помыть после реанимации.

Но слово не воробей. И вот как определить - когда у меня образуется нормальный рубец на сердце? С инфаркта уже прошло 6 месяцев. Или даже с рубцом он может разорваться от сильной нагрузки?

Моя ЭХО от 8.07.2022 после установки ещё 2 стентов: "Миокард ЛЖ утолщён. Акинезия нижней стенки в базальном сегменте, МЖП в базальном сегменте". А от 19.05.2022 "Миокард ЛЖ не утолщён. Гипокинезия нижней стенки в базальном и срединных сегментах, нижне-перегородочной области в базальном сегменте". Вообще какие-то разные ЭХО и непонятные.

[Divisenko]

Сообщение от Lesnaya1

Здравствуйте. Мне 58 лет, рост 176, вес примерно 60. В мае 2022 года у меня произошёл ОИМ, в экстренном порядке раздели догола и втолкнули в операционную, поставили один стент, потом лечение в больнице, санаторий и ещё два стента. Итого три. Причём, я даже не знала, что у меня проблемы с сердцем! Оно как бы не болело. Или болело, но не так. У меня болела спина и живот и была слабость. Но я не об этом. После второй операции в июле появился постоянный страх, что сердце остановится. И я не могу с этим справиться. Оно накатывает само. Ходила к психотерапевту и психиатру - лучше бы не ходила, там только таблетки выписывают. Но я и без того уже много сердечных принимаю. Поэтому, лишних мне не надо. А вы в другой теме вроде обещали пригласить психотерапевта, может словами что скажет? И по кардиологии вопрос - мне написали принимать нитраты по требованию. И я не знаю - а когда их надо принимать?! У меня стенокардия какая-то неправильная, боль непонятная.

Здравствуйте.
Пожалуйста, создайте тему в разделе Психиатрия https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=15

Здесь я (скорее всего) Вашу тему потеряю (забуду). Мне удобнее отвечать в разделе Психиатрия.

По сути:
Если у Вас очень сильные приступы страха, то пси- таблетки показаны. Обычно это транквилизатор (успокоительное) коротким курсом и антидепрессант СИОЗС (сертралин, эсциталопрам) более длительным курсом.
Какие лекарства и в каких дозах Вам назначали психотерапевт и психиатр? Не очень понимаю, почему Вы не хотите пить пси- таблетки, при условии, что они безопасны, эффективно устраняют приступы страха и улучшают качество жизни?
Также, помимо пси- таблеток Вам показана разговорная психотерапия с психологом психотерапевтом или с врачом психотерапевтом. Предлагали ли Вам психотерапию? Спрашивали ли Вы сама про психотерапию?
В гос. учреждениях обычно достаточно сложно получить бесплатную психотерапию, поэтому Вам стоит озаботиться чтобы организовать себе платную. В Питере достаточно хороших специалистов.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Korzun]

Сообщение от Lesnaya1

И вот как определить - когда у меня образуется нормальный рубец на сердце?

Рубец у каждого свой индивидуальный, норм тут не придумали.

Физическая активность нужна и важна, но умеренная. Чрезмерных нагрузок нужно избегать. Наращивание нагрузок должно быть постепенным.
Прочитайте тему, может лучше прояснится: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=126642

[Lesnaya1]

Сообщение от Korzun

Рубец у каждого свой индивидуальный, норм тут не придумали.

Очень жаль. Рубец виден на ЭХО или нет? Вдвойне жаль, что мне на ЭХО не дают талон - нет бесплатных талонов, сказали прийти в конце декабря, может, будут.

Сообщение от Korzun

Физическая активность нужна и важна, но умеренная. Чрезмерных нагрузок нужно избегать. Наращивание нагрузок должно быть постепенным.
Прочитайте тему, может лучше прояснится: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=126642

Сегодня ходила в центр сердечно-сосудистых рисков за рецептом на бесплатную брилинту. И оказалось, что за 3 месяца я поправилась на 4 сантиметра (там талию измеряют, у меня намерили 76 см, а было 72 см). А с какого веса начинать бояться и начинать пробовать худеть? Там весов нету, но сейчас по моим прикидкам уже примерно 62 кг. Думала, что застой воды, но врач потыкала ноги, сказала, что отёка нету и что я наверное просто заедаю стресс. Да, я ем каждый день, но не так, чтобы уж очень много. И последние лет 20-ть всегда была в весе 56-60 кг. А тут вес куда-то попёр вверх.

Тему прочитала. Если честно, то трудно самой заниматься такой нагрузкой, хочется под присмотром врача, а ЛФК мне не назначают, её у нас нет. Мне бы в принципе понять - какой вес я могу поднимать и перемещать? А то один кардиолог говорит, что 3 кг, а второй вообще сказал, что 8-10 кг и это было ещё летом, через полтора месяца после инфаркта (сейчас прошло уже 6 месяцев). А третий кардиолог говорит, что мне нежелательны статические нагрузки - держать тяжести в руках на весу, давить руками вниз и пр. Но разрешены динамические - ходить по улице.