#1
|
||||
|
||||
ãðóäíîé ðåáåíîê 2 ìåñ, ÒÒ 39, ÎÐÂÈ
Äîáðûé âå÷åð!
Ðåáåíîê äåâî÷êà, 2 ìåñ 2 íåäåëè âåñ ïðèìåðíî 6 êã 16-17 èþëÿ âÿëàÿ, çàñûïàëà ñàìà ïîñëå èãð (îáû÷íî ñ óêà÷èâàíèÿìè ) Òò 37-37,4 18 èþëÿ â 3 íî÷è ÒÒ ïîäíÿëàñü âûøå 39(ïîäìûøêîé), ïîñëå 39,4 ãðàäóñíèê åùå íå ñèãíàëèë î êîíöå èçìåðåíèé òåìïåðàòóðû, ìû áðîñèëè èçìåðÿòü, ñòàëè ðàçäåâàòü, îáòèðàòü âîäîé, ïðèêëàäûâàòü ê ãðóäè è âûçûâàòü ñêîðóþ. ïðèåõàëà âçðîñëàÿ áðèãàäà, ïåðåìåðÿëè ÒÒ èõ ðòóòíûì ãðàäóñíèêîì, óæå óïàëà äî 39,1. âêîëîëè àíàëüãèí ñ ÷åì-òî åùå (åñëè âàæíî-ïîèùó ëèñòîê ãäå îñòàâèëè çàïèñè) â áîëüíèöó çàáèðàòü íàñ íå ñòàëè, ñêàçàëè êðàñíîå ãîðëî, äûõàíèå ÷èñòîå. 18 èþëÿ â 10 óòðà ïðèøåë âðà÷ èç ïîëèêëèíèêè ïî ìåñòó æèòåëüñòâà. ÒÒ 37,8 ãîðëî êðàñíîå äûõàíèå òîæå â íîðìå. íàçíà÷èëà ìàñëÿííûé õëîðôèëëèïò, èììóíîìîäóëèðóþùèå ñâå÷è, ýôôåðàëãàí ñâå÷è åñëè ÒÒ áóäåò âûøå 38,5, äàëà íàïðàâëåíèå íà ãîñïèòàëèçàöèþ, ñêàçàëà ÷òî ìîæíî íå èäòè åñëè íå áóäåò âûñîêîé Òò è óõóäøåíèÿ ñîñòîÿíèÿ ñ 18-23 èþëÿ ÒÒ äî 38, ñîïëè ïðîìûâàåì ôèçðàñòâîðîì, ãîðëî ñìàçûâàåì õëîðôèëëèïòîì. 23 èþëÿ (ñåãîäíÿ) ÒÒ ïîäíèìàåòñÿ îïÿòü äî 39,3 (ýë.ãðàäóñíèê ïîäìûøêîé) äî÷êà ñòàëà âÿëàÿ è ãîðÿ÷àÿ . ïîêà ÿ åå ðàçäåëà âñóíóëà ñâå÷êó ýôôåðàëãàíà è êîðìëþ. äíåì àêòèâíàÿ áûëà, èãðàëà, ãóëèëà. íóæíî ëè ñðî÷íî ãîñïèòàëèçèðîâàòüñÿ? âûçûâàòü çàâòðà âðà÷à? ñäàâàòü êàêèå ëèáî àíàëèçû? Íàäåþñü ÷òî íàéäåòå âðåìÿ îòâåòèòü |
#2
|
||||
|
||||
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=236085 ïðåäûäóùàÿ òåìà î ðåáåíêå
|
#3
|
||||
|
||||
÷åðåç 25 ìèíóò ïîñëå ñâå÷êè ýôôåðàëãàíà ÒÒ óïàëà äî 37,0 ðåáåíîê àêòèâíûé óëûáàåòñÿ. âîïðîñ î äàëüíåéøèõ äåéñòâèÿõ àêòóàëåí. âðà÷ó èç ÏÊ ïî âûçîâó ìàëî äîâåðÿþ. ñíà÷àëà îíà ñîâåòîâàëà äàâàòü íóðîôåí, íà ìîé âîïðîñ ÷òî òàì äîçèðîâêà îò 3-õ ìåñ, îíà ñêàçàëà - íó òîãäà ýôôåðàëãàí... íî åñëè íàäî, òî êîíå÷íî îáðàòèìñÿ â ÏÊ, äðóãîé àëüòåðíàòèâû (÷àñòíîãî ïåäèàòðà) ïîêà íå èìååì ê ñîæàëåíèþ.
|
#4
|
|||
|
|||
Ðåá¸íêà íåîáõîäèìî íàáëþäàòü î÷íî.
|
#5
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî çà îòâåò, ñåãîäíÿ âñå æå âûçûâàëè ïåäèàòðà, ñêàçàëà ãîðëî ïî÷òè íå êðàñíîå, äûõàíèå ÷èñòîå, çàâòðà ñ óòðà ñäàåì ìî÷ó.
ïîñëå ñâå÷êè ÷åðåç ÷àñ ÒÒ áûëà 36,1, òàê ÷òî êîãäà íî÷üþ îïÿòü áûëî 38,9 ïðîñòî ðàçäåëè è îíà îïóñòèëàñü äî 37,6. íóæíî ëè íàñòîÿòü íà ñäà÷å ÎÀÊ èëè ìî÷è äîñòàòî÷íî? |
#6
|
||||
|
||||
ñäàëè îàì è îàê è â ñðî÷íîì ïîðÿäêå ãîñïèòàëèçèðîâàíû â íåôðîëîãè÷åñêîå îòäåëåíèå. ñ ïèåëîíåôðèòîì.
âîïðîñ: íàì ïðîïèñàëè öåôòðèàêñîí â óêîëàõ ÿ ïîïðîñèëà ñóñïåíçèþ öåôèêñ òåïåðü ïåðåæèâàþ ìîæåò çðÿ? ïîäñêàæèòå äåôñòâèòåëüíî ó à/á â óêîëàõ áûñòðåå äåéñòâèå è ìåíüøå ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ |
#7
|
|||
|
|||
Íåò, íå âåðíî.
|
|
#8
|
||||
|
||||
äîáðûé äåíü.
íà óçè íàøëè ðàñøèðåíèå ëîõàíîê 12 ìì. âðà÷ ãîâîðèò ÷òî íóæíî áóäåò èññëåäîâàíèå ñ êîåòðàñòîì â ñòàðøåì âîçðàñòå. íàñêîëüêî îïàñíî ýòî ðàñøèðåíèå? ëå÷åíèå â äàííûé ìîìåíò àíòèáèîòèê è áèî ãàß äëÿ æèâîòèêà. ãâ ïî òðåáîâàíèþ. äîñòàòî÷íî ëè ýòîãî? ÷òî ìîæåò áûòü ïðè÷èíîé ïèåëîíåôðèòà ó 2 ìåñÿ÷íîãî ðåáåíêà? |
#9
|
||||
|
||||
äîáðîé íî÷è! ðåáåíîê âûïèñàí èç áîëüíèöû. çàêîí÷åí êóðñ àíòèáèîòèêà. îàì è îàê â íîðìå. âðà÷ ïðîïèñàë áèñåïòîë â ïðîôèëàêòè÷åñêîé äîçå. â ÷àâî ïî èìâï íå óâèäåëà ÷òî ïèøåòñÿ ïðî óðîñåïòèêè - äàâïòü èëè íåò?
ÿ òàê ïîíÿëà èç ÷àâî ÷òî öèñòîãðàôèÿ íå èíôîðìàòèâíà, ïðàâèëüíî/ äåëàòü èññëåäîâàíèå ñ êîíòðàñòîì ÷åðåç êðîâü èëè ïîêà íè÷åãî íå äåëàòü? ñïàñèáî çà îòâåò! |
#10
|
||||
|
||||
PS ËÎõàíêè ïðè âûïèñêå 4 è5 ìì
|
#11
|
|||
|
|||
Âûëîæèòå âûïèñêó èç ñòàöèîíàðà, åñëè åñòü òàêàÿ âîçìîæíîñòü.
|
#12
|
||||
|
||||
Äà, âûïèñêà íà ðóêàõ, ñêàíèðîâàòü íåò âîçìîæíîñòè, ÿ íàïèøó.
|
#13
|
||||
|
||||
äàòà ïîñòóïëåíèÿ 25 07 12
äàòà âûïèñêè 30 07 12 ïîëíûé äèàãíîç îñòðûé ïèåëîíåôðèò, àêòèâíàÿ ñòàäèÿ, áåç ÍÔÏ (èëè ÍÄÏ) Àíåìèÿ 1ñò Ðåáåíîê ïîñòóïèë ñ æàëîáàìè íà ïîâûøåíèå ÒÒ äî 39,5 â òå÷åíèå 6 äíåé (íàêàíóíå ÿâëåíèÿ ÎÐÂÈ); èçìåíåíèå â àí. ìî÷è 25/07 ëåéêîöèòû âñå ïîëå çðåíèÿ, áåëîê 0,099 ã/ë ýð-20-25 áàêò. â áîëüøîì êîëè÷åñòâå â ÎÀÊ ëåéêîöèòû 14 *10(9) ÑÎÝ 27 ìì  áîëüíèöå: ÎÀÊ (26/7) Ãåìîãë-105 ã/ë, Ëåéê-15,2 10(9) ñîý 10 ìì/÷ ýð 3,8 n-1 c-73 ý-3 ë-23% 30/07 ãåìîãë 101 ã/ë ëåéê -12 10 (9) ñîý 21 ìì/÷ ýð 3,5 n-6 c-10 ý- 2 ì-2 ë-80% Á/õ êðîâè (26/07) ÎÁ-63 ã/ë ìî÷åâèíà 3,0 ììîëü/ë? ñåðîìóê 0,64 ã/ë ãëþêîçà 4,6 ììîëëü/ë òèìîë ïð 2,2 ó.å. áèëèð îáù 8 ìêìîëü/ë ÎÀÌ 26/07 ð-1005 áåëîê 0,022 ã/ë ýð 5-10 Ëåéê âñå ï/ç 27/07 ð-1005 áåëîê ñëåäû ã/ë Ëåéê 8-10 â ï/ç 30/07 ð-1006 Ëåéê 8-10 â ï/ç áàê ïîñåâ ìî÷è e.coli 5 10(5) êàë íà ÿ/ã ïîñåâ íà ý/á í/î áàê ïîñåâ êàëà îòð ÓÇÈ ÎÁÏ, ïî÷åê 26/07 ïå÷åíü, æåë÷ ïóçûðü, lien, panereas áåç ïàòîë ïî÷êè D 4,9-2,6 ñì ëîõ 1,2 ñì S 4,8-2,2 ñì ëîõ 1,2 ñì ×ËÑ ðàñø íå óïëîòí D=S ÓÇÈ ïî÷åê 30/07 D 4,5-2,3 ñì ëîõ 0,4 ñì S 4,8-2,1 ñì ëîõ 0,5 ñì Ëå÷åíèå öåôèêñ per os ñ 26-30/07 áèî-ãàÿ Âûïèñàíà äîìîé ïî íàñòîÿíèþ ìàòåðè äëÿ äàëüíåéøåãî àìáóëàòîðíîãî ëå÷åíèÿ Ðåêîìåíäàöèè Ä ó÷åò ïåäèàòðà íåôðîëîãà êîíòðîëü ÎÀÌ 1 ð â íåäåëþ 1 ìåñ, 1 ð â 2 íåäåëè ïîñëå èíòåðêóðåíòíûõ çàáîëåâàíèé ÎÀÊ ïîâò ÷åðåç 10 äíåé ÓÇÈ ïî÷åê ïîâò ÷åðåç 3 ìåñ öåôèêñ ïî 1 ìë 2 ðä ïðîäîëæàòü äî 10 äíåé çàòåì áèñåòîë ïî 60 ìã íà íî÷ü 1 ìåñ áèî-ãàÿ ïî 5 êàï 1 ðä 2-3 íåä êîíñóëüòàöèÿ íåôðîëîãà ÷åðåç 3,6 ìåñ êîíòðîëüíîå îáñëåäîâ ÷åðåç 8-10 ìåñ ïðîâ ÌÖ, ÝÓ?  ñëó÷àå îáîñòð ïèåëîíåôðèòà ïðîâ ÌÖ â áîëåå ðàííèå ñðîêè Ïðîâåäåíèå ïðîô ïðèâèâîê ïðîòèâîïîêàçàíî íà 3 ìåñ |
#14
|
||||
|
||||
ÎÀÊ îò 3/08 ëåéê 6,1 ãåìîãë 102 ã/ë ñîý 10 ìì/÷
ÎÀÌ îò 3/08 ð-1012 ëåéê 1-2-3 â ïç |
#15
|
||||
|
||||
ñìîòðþ íà áîëåå íîâûå òåìû îòâå÷àþò, à íàñ ïðîïóñòèëè âîïðîñ ïðî óðîñåïòèêè è îáñëåäîâàíèå àêòóàëåí. çàðàíåå ñïàñèáî!
|