#1
|
|||
|
|||
Ñëàáîñòü, ñîíëèâîñòü. Êàêèå àíàëèçû ñäàòü?
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå äîêòîðà!
ß æåíùèíà, 38 ëåò, ðîñò 172 ñì, âåñ ñåé÷àñ 88 êã (ïðèáàâêà çà ïîñëåäíèé ãîä 15 êã).  ìàå 2017 ãîäà - óäàëåíèå ïðàâîé äîëè ùèòîâèäêè ñ ëèìôîóçëàìè, äèàãíîç pT1amN0M0. Ñ òåõ ïîð íà ñóïðåññèâíîé òåðàïèè òèðîêñèíîì. Íè÷åãî íå áîëèò, íî î÷åíü òðåâîæàò ïîñòîÿííûå ñëàáîñòü, ñîíëèâîñòü. 1.06.2018 (â÷åðà)- óçè ñåðäöà - íîðìà, êðîìå "íåçíà÷èòåëüíûé ôèáðîç ïåðåäíåé ñòåíêè ìèòðàëüíîãî êëàïàíà,ðåãóðãèòàöèÿ 1 ñò". Â÷åðà êàðäèîëîã-ðåâìàòîëîã ñêàçàëà, ÷òî ñåðäöå çäîðîâîå è ïðè÷èíà ñëàáîñòè íå â íåì. Êàðäèîãðàììà - íîðìà. 28.04.2018 - óçè áðþøíîé ïîëîñòè - âñ¸ èäåàëüíî, íîðìà. 28.04.2018 - óçè ìîëî÷íûõ æåëåç - ìåëêèå êèñòû, äèôôóçíàÿ ìàñòîïàòèÿ. 28.04.2018 - óçè ìàëîãî òàçà - ìèîìà ìåëêèõ ðàçìåðîâ, ìàëåíüêèé ïîëèï ýíäîìåòðèÿ. Ãèíåêîëîã ïîêà íå íàïðàâëÿåò íà îïåðàöèþ, ïðîõîæó ñåé÷àñ ëå÷åíèå õð. öåðâèöèòà. 07.03.2018 - êîëüïîñêîïèÿ. Äèàãíîç - ïðèçíàêè õð. öåðâèöèòà.  ýòîò æå ïåðèîä - îíêîöèòîëîãèÿ â íîðìå, ìàçêè íà ñêðûòûå èíôåêöèè â íîðìå, íî âûÿâëåí ÂÏ×. Åù¸ áåñïîêîèò (áîëüøå ãîäà) äóôôóçíîå âûïàäåíèå âîëîñ. Îñåíüþ ïèëà ïî íàçíà÷åíèþ ýíäîêðèíîëîãà ñîðáèôåð äóðóëåñ 2 ìåñÿöà, òê. ôåððèòèí è òðàíñôåððèí áûëè íà íèæíåé ãðàíèöå íîðìû. Íå ïîìîãëî. Ëå÷åíèå ó òðèõîëîãà òîæå íå äàåò ðåçóëüòàòîâ. Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, ñ äàëüíåéøèìè îáñëåäîâàíèÿìè! Êàêèå åùå îáñëåäîâàíèÿ íàäî ïðîâåñòè, ÷òîá ïîíÿòü ïðè÷èíó ìîåãî ñëàáîãî ñîíëèâîãî ñîñòîÿíèÿ? Êàêèå àíàëèçû êðîâè ñäàòü? Íà÷èòàëàñü âñåãî, î÷åíü áîþñü ëåéêîçà. Êàêèå êîíêðåòíî ïîêàçàòåëè ïðîâåðèòü, ÷òîáû èñêëþ÷èòü ñòðàøíîå? Îãðîìíîå ñïàñèáî! |
#2
|
||||
|
||||
ïîâòîðèòå îàê, æåëåçî, òðàíñôåððèí, ôåððèòèí è ñ-ðåàêòèâíûé áåëîê, ðåçóëüòàòû âûëîæèòå çäåñü
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
ñåãîäíÿøíèå àíàëèçû
Çäðàâñòâóéòå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷.
Ñåãîäíÿ ñäàëà êðîâü íà âñå ïîêàçàòåëè, êîòîðûå Âû ïåðå÷èñëèëè. Âûêëàäûâàþ ðåçóëüòàòû. Íå ìîãëè áû Âû èõ ïðîêîììåíòèðîâàòü? ×òî íàäî êîððåêòèðîâàòü è êàê? Ìåíÿ âñòðåâîæèëî, ÷òî ýðèòðîöèòû ó ìåíÿ ïîñòîÿííî (óæå ëåò 6 òî÷íî, ñåãîäíÿ ïîäíÿëà ñâîè ñòàðûå ÎÀÊ) ÷óòü âûøå íîðìû. Êîëåáëþòñÿ îò 5,2 äî 5,4. È â ýòîò ðàç òîæå. Íè îäèí âðà÷ íà ýòî íèêîãäà íå îáðàùàë âíèìàíèå. Íàñêîëüêî ýòî ñåðüåçíî è â ÷åì ìîæåò áûòü ïðè÷èíà? |
#4
|
||||
|
||||
Íîðìà ãåìàòîêðèòà íåâåðíà íà áëàíêå, ýðèòðîöèòû ïîâûøåíû èç-çà äëèò. ÆÄ - êîìïåíñ. ýðèòðîöèòîç, äåôèöèò æåëåçà ïîäòâåðæäåí ïî ôåððèòèíó ìåíåå 35, ñ èçáûòî÷íûì âåñîì åãî êîððåêòèðóþò æåëåçîì âíóòðü ñ âèò. Ñ èëè â/â ââåäåíèåì âåíîôåðà
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, îãðîìíîå Âàì ñïàñèáî!!!
À ïðè÷èíà âûïàäåíèÿ âîëîñ - òà æå æåëåçîäåôèöèòíàÿ àíåìèÿ? Ìîãëè áû Âû ïîäñêàçàòü ïîäõîäÿùèé äëÿ ìåíÿ ïðåïàðàò æåëåçà ñ âèò. Ñ, äîçèðîâêó è êàê äîëãî åãî ïðèíèìàòü. Íàïîìíþ, ÿ ïðèíèìàþ L-òèðîêñèí ïîñëå óäàëåíèÿ äîëè ùèòîâèäíîé æåëåçû ïî ïîâîäó ðàêà (ñóïðåññèâíàÿ äîçà). |
#6
|
||||
|
||||
òà æå;
æåëåçà áèñãëèöèíàò 25-36 ìã â äåíü ïëþñ àñêîðáèíîâàÿ êèñëîòà 250-350 ìã îòäåëüíî îò òèðîêñèíà ñ èíòåðâàëîì 3-4 ÷ èëè áîëåå
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#7
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, ÿ îáÿçàòåëüíî âûïîëíþ Âàøå íàçíà÷åíèå, îãðîìíîå Âàì ñïàñèáî!
Èçâèíèòå, ïîæàëóéñòà, íî íå ìîãó óäåðæàòüñÿ îò äâóõ âîïðîñîâ, êîòîðûå ìåíÿ ãëîæàò: 1) ÿ ïðàâèëüíî ïîíèìàþ, ÷òî ìîè àíàëèçû íå óêàçûâàþò íà îíêîëîãèþ èëè ïîëèöèòåìèþ, ò.å. îíè íå îíêîíàñòîðàæèâàþùèå? 2) íå ìîãëè áû Âû ïîÿñíèòü ïî ïîâîäó êîìïåíñàòîðíîãî ýðèòðîöèòîçà, êîòîðûé âîçíèê ó ìåíÿ âñëåäñòâèå äëèòåëüíîãî æåëåçîäåôèöèòà? Âåçäå íàïèñàíî, ÷òî ïðè æåëåçîäåôèöèòíîé àíåìèè îáùàÿ êîíöåíòðàöèÿ ýðèòðîöèòîâ â êðîâè áóäåò ñíèæåíà, ò.ê. â êðàñíîì êîñòíîì ìîçãå íàðóøàåòñÿ ýðèòðîïîýç. Ïî÷åìó ó ìåíÿ íàîáîðîò RBC ïîâûøåí? |
|
#8
|
||||
|
||||
Ê ñîæàëåíèþ, îêîëîãåìàòîëîãè÷åñêèì ëèêáåçîì è ïñèõîòåðàïèåé íà ôîðóìå íå çàíèìàþñü, ïîãîâîðèòü çà ñâîè ñòðàõè ìîæíî ñ î÷íûì ïñè-ñïåöèàëèñòîì.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#9
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, ê ñîæàëåíèþ, êàê íàçëî, íè âåíîôåðà, íè æåëåçà áèñãëèöèíàò ó íàñ â Áåëàðóñè â àïòåêàõ íåò âîîáùå, íåò ïîñòàâîê.
Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ÷åì ìîæíî çàìåíèòü ìíå ýòè ïðåïàðàòû? ß óçíàëà, åñòü â ïðîäàæå àêòèôåððèí, , ñîðáèôåð äóðóëåñ, òàðäèôåðîí, ôåððóì ëåê, ìàëüòîôåð. ×òî-òî èç ýòèõ ïðåïàðàòîâ ÿ ìîãó ïðèíèìàòü? ×åðåç ñêîëüêî ìåñÿöåâ ïîñëå íà÷àëà ïðèåìà ìíå íàäî áóäåò ñäàòü ñíîâà àíàëèç êðîâè íà æåëåçîäåôèöèòíóþ àíåìèþ? Èçâèíèòå, ïîæàëóéñòà, çà íàçîéëèâîñòü, ïðîñòî îáðàùàÿñü ê î÷íûì âðà÷àì ó íàñ, ÿ íå ìîãó ïîëó÷èòü âíÿòíûé îòâåò è àäåêâàòíîå ëå÷åíèå. Â÷åðà ÿ áûëà ó îïûòíîãî òåðàïåâòà ñî ñâîèìè àíàëèçàìè, ìíå áûëî ñêàçàíî, ÷òî ÿ çäîðîâà, à ýðèòðîöèòû ÷óòü ïîâûøåíû "êàê ó ìóæ÷èíû", ïîòîìó ÷òî ó ìåíÿ ãóñòàÿ êðîâü. Ñêàçàëà ïèòü áîëüøå æèäêîñòè è âñ¸. Ïîõîæàÿ ñèòóàöèÿ áûëà ñ òðèõîëîãîì, ýíäîêðèíîëîãàìè. Ñëàáîñòü è âûïàäåíèå âîëîñ ó ìåíÿ äàâíî. Òîëüêî åäèíîæäû ìíå ýíäîêðèíîëîã ïðîïèñàëà íà 2 ìåñÿöà ñîðáèôåð äóðóëåñ, è òî ïî ìîåìó íàñòîÿíèþ, ãîâîðÿ, ÷òî æåëåçîäåôèöèòà ó Âàñ íåò, ò.ê. ãåìîãëîáèí â íîðìå!! À çäåñü íà ôîðóìå ìíå äåéñòâèòåëüíî î÷åíü ïîìîãàþò. |
#10
|
||||
|
||||
òàðäèôåðîí - ñàìûé ëó÷øèé èç ñïèñêà ïî ïåðåíîñèìîñòè, îáÿçàòåëüíî íàéäèòå âèòàìèí Ñ, æåëàòåëüíî íå â âèäå æåëòîãî ãîðîøêà, êîòîðûé âûçûâàåò àëëåðãèþ; âû ìîæåòå ïðèäåðæèâàòüñÿ ìîèõ ðåêîìåíäàöèé, à ìîæåòå ñëóøàòü ìåñòå÷êîâûõ âðà÷åé. Âû äîâîëüíû óðîâíåì êâàëèôèêàöèè ñâîåãî îïûòíîãî "ïåðåñèäåíòà", êîòîðûé ïî÷òè äâà äåñÿòêà ðóëèò ñòðàíîé? À ïî÷åìó êâàëèôèêàöèÿ âðà÷åé äîëæíà áûòü èíîé? Êàêîé ïîï - òàêîé è ïðèõîä
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#11
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåò è Âàøè êîíñóëüòàöèè. Áåçóñëîâíî ÿ áóäó ñëåäîâàòü Âàøèì ðåêîìåíäàöèÿì! ß óæå ñúåçäèëà â àïòåêó, êóïèëà òàðäèôåðîí è íàøó áåëîðóññêóþ àñêîðáèíîâóþ êèñëîòó â áåëûõ òàáëåòêàõ. È óæå âûïèëà èõ îäíîâðåìåííî.Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà:
1. Êóïèëà Òàðäèôåðîí (80 ìã æåëåçà II ñóëüôàòà âûñóøåííîãî 247, 25 ìã) è àñêîðáèíîâóþ êèñëîòó 25 ìã. Ìíå èõ ïðèíèìàòü ïî îäíîé òàáëåòêå â äåíü èëè áîëüøå? 2. Êàê äîëãî ìíå ïèòü ýòè ïðåïàðàòû? 3. Êîãäà ñäàòü êîíòðîëüíûé àíàëèç êðîâè (è íàäî ëè ýòî äåëàòü) äëÿ ïðîâåðêè óðîâíÿ ÆÄÀ? 4. Ó ìåíÿ ñåé÷àñ ãåìîãëîáèí íà âûñøåé ãðàíèöå íîðìû (140). Òàðäèôåðîí ïîäíèìåò óðîâåíü ãåìîãëîáèíà åùå âûøå èëè íåò? À ïðî "ïåðåñèäåíòà" (ýòî Âû çäîðîâî îòìåòèëè!) òåìà äëÿ íàñ âîîáùå áîëüíàÿ... Ê ñîæàëåíèþ, èìååì òî, ÷òî åñòü... |
#12
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
2. òðè ìåñÿöà 3 ÷åðåç 3 ìåñÿöà ïîâòîðèòå 4. âðåìåííî ìîæåò äî 145-150 (Âûñøàÿ ìåðà â ÐÁ - ñìåðòíàÿ êàçíü, à ãåìîãëîáèí â íîðìå ó âñåõ æåíùèí ìèðà ìåæäó 122 è 153, â ñðåäíåì 133-143), íî ïîòîì âåðíåòñÿ ê íîðìå, åñëè Âàø èíä. ãåìîãëîáèí 145-150, òî òàêèì è îñòàíåòñÿ.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#13
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, ó íàñ â àïòåêàõ Áåëàðóñè è â ñïîðòìàãàçèíàõ íåò â ïðîäàæå âèòàìèíà Ñ â äîçèðîâêå 250-350 ìã, ìíå óæå äàæå íåëîâêî ýòî ïèñàòü, âñåãî, ÷åãî íóæíî, íåò! ß ñåãîäíÿ âûïèëà îäíó òàáëåòêó òàðäèôåðîíà è ñ íåé 10 òàáëåòîê àñêîðáèíêè ïî 25 ìã êàæäàÿ. Òàê äåëàòü ìîæíî?
Ó íàñ ïðîäàþò âèòàìèí Ñ ëèáî â ìèçåðíûõ ëèáî â áîëüøèõ äîçàõ. Íå ìîãëè áû Âû ïîäñêàçàòü, êàê ìíå ëó÷øå ïèòü ñ îäíîé òàáëåòêîé òàðäèôåðîíà: 1. Ïðèíèìàòü åæåäíåâíî 10 òàáëåòîê àñêîðáèíîâîé êèñëîòû ïî 25 ìã êàæäàÿ? Ïðîèçâîäèòåëü ÐÁ. 2. Ëèáî êóïèòü àñêîðáèíîâóþ êèñëîòó â ïîðîøêå ïî 1 ãðàììó â ïàêåòèêå è äåëèòü ñîäåðæèìîå ïàêåòèêà íà 4 ÷àñòè è ïðèíèìàòü åæåäíåâíî ïî 250 ìã? Ïðîèçâîäèòåëü ÐÁ. 3. Åñòü åùå âèòàìèí Ñ â âèäå øèïó÷èõ òàáëåòîê, íî äîçèðîâêà òîëüêî ïî 200 ìã. Ïðîèçâîäñòâî ÐÁ. 4. Íàøëà âèòàìèí Ñ ïðîèçâîäñòâà ÑØÀ, Ñîëãàð. Äîçèðîâêà òîëüêî 500 ìã. Ìîæíî ëè êóïèòü åãî è äåëèòü òàáëåòêó íà äâà äíÿ? Íî ÿ òàê ïîíèìàþ, ýòîò ïðåïàðàò íå ÷èñòî âèòàìèí Ñ, à ñ äîáàâêàìè (àñêîðáàò êàëèÿ è ò.ä.)? Ñïàñèáî Âàì áîëüøîå! |
#14
|
||||
|
||||
ëþáîé èç âàðèàíòîâ ïîäîéäåò, ïîêà ïðèíèìàéòå òî ÷òî óæå êóïèëè, â ïðèíöèïå 200 ìã òîæå ìîæåò õâàòèòü
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#15
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûé Âàäèì Âàëåðüåâè÷!
ß ïðîäîëæàþ ïðèíèìàòü ïî Âàøåìó ñîâåòó òàðäèôåðîí. Ñ óòðà íàòîùàê ïüþ L-òèðîêñèí (íàïîìíþ, ó ìåíÿ áûë ïàïèëëÿðíûé ðàê ùèòîâèäêè, óäàëåíà îäíà äîëÿ, ÿ íà ñóïðåññèâíîé òåðàïèè).  îáåä òàðäèôåðîí. Âîïðîñû ìîè òàêèå. 1. Ñ çàâòðàøíåãî äíÿ ÿ õîòåëà áû íà÷àòü äâóõìåñÿ÷íûé êóðñ ïî ïðèåìó äåòðàëåêñ (2 ðàçà â äåíü 60 äíåé). Ãîä íàçàä (ïðÿìî ïåðåä îïåðàöèåé íà ùèòîâèäêó) ìíå îïåðèðîâàëè âåíó íà íîãå, äåëàëè ÝÂËÊ, â âûïèñêå ôëåáîëîã ðåêîìåíäîâàë ïðîïèâàòü äåòðàëåêñ êóðñàìè äâàæäû â ãîä ïî äâà ìåñÿöà. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàê äåòðàëåêñ ñî÷åòàåòñÿ ñ òàðäèôåðîíîì? Ìîæíî èõ ïðèíèìàòü îäíîâðåìåííî èëè â êàêîé ïîñëåäîâàòåëüíîñòè ëó÷øå? Èëè ìîæåò çàêîí÷èòü òàðäèôåðîí è ïîñëå íà÷àòü ïðèåì äåòðàëåêñà, íå ñìåøèâàòü èõ? 2. Âàäèì Âàëåðüåâè÷, ÿ áûëà íà ïëàíîâîì ïðèåìå ó ýíäîêðèíîëîãà ïî ìåñòó æèòåëüñòâà â ñâîåé ïîëèêëèíèêå (â ñâÿçè ñ äèàãíîçîì äîëæíà ïîêàçûâàòüñÿ è ê íåé è â îíêîäèñïàíñåð, íî íàáëþäàþò ìåíÿ ïî-íàñòîÿùåìó â îíêîäèñïàíñåðå, ãäå ÿ îïåðèðîâàëàñü, â ïîëèêëèíèêó äîëæíà õîäèòü "äëÿ ãàëî÷êè"). Ïðèøëà ÿ ê íåé, îíà ñïðîñèëà, ïðèíèìàþ ëè ÿ ÷òî-òî èç ëåêàðñòâ ïîìèìî òèðîêñèíà, óçíàâ ïðî òàðäèôåðîí, ñêàçàëà, ÷òî ýòî î÷åíü ïðàâèëüíî. È ïîñîâåòîâàëà ÷åðåç äâà ìåñÿöà ïîñëå ïðèåìà òàðäèôåðîíà ñäàòü îáùèé àíàëèç êðîâè+ðåòèêóëîöèòû, ñ åå ñëîâ ãëÿíóòü, "ìîæåò, áîëüøå òàðäèôåðîí íå ïîíàäîáèòñÿ, åñòü ëè àíåìèÿ, ÷òî çà îíà". À ÷åðåç òðè ìåñÿöà ïåðåñäàòü áèîõèìèþ ñ ôåððèòèíîì, êàê Âû ñîâåòîâàëè. Âàäèì Âàëåðüåâè÷, ÿ ñîìíåâàþñü. Ñ Âàøåé òî÷êè çðåíèÿ, íóæåí ëè ñåé÷àñ ìíå ÎÀÊ ñ ðåòèêóëîöèòàìè, ÷òî ýòî äàñò? |