#1
|
|||
|
|||
Затруднения при глотании - Паркинсонизм
У мамы Паркинсонизм с 2003. Принимает синдопу, хлорпротиксен и тиаприд. Последние недели начались проблемы с глотанием пищи. Иногда ест очень хорошо, а иногда глотает с трудом, может есть по часу, даже, бывает, выплевывает пищу.
Что с этим можно сделать? Есть ли рекомендации по клинике, подходящему специалисту в Петербурге? Наблюдается у участкового терапевта и невропатолога. За время болезни принимала циклодол, мирапекс, пк-мерц, столево. |
#2
|
||||
|
||||
Паркинсонизм или болезнь паркинсона?
Для чего даете нейролептики? Для чего тиаприд? |
#3
|
|||
|
|||
Болезнь Паркинсона, приношу извинения за неточность.
У мамы было несколько попыток суицида, галлюцинации, навязчивые состояния,мания преследования... НА хлорпротиксене стало полегче. Попытались заменить хлорпротиксен рисперидоном, совсем не пошло - ночью перестала спасть, днем либо пыталась куда-то убежать, либо состояние "загруженности", иногда вообще за весь день ничего не говорила. Вместе с психиатром пришли к вышеописанной схеме. |
#4
|
||||
|
||||
Хорошо, а тиаприд зачем?
Что по вышеописанной проблеме говорит невролог? Хлопротиксен при психозах при болезни паркинсона не тот выбор. |
#5
|
|||
|
|||
Хлорпротиксен был назначен в психиатрической клинике после одной из попыток суицида. В принципе, навязчивые идеи стали не такими постоянными (была идея, что ее постоянно снимают для какой-то ТВ передачи, по ее словам, Гордона, квартира опутана проводами и пр.). НО все равно не исчезли, стали более разнообразными (что мама на корабле в круизе, ищет покойного папу, свою маму итд). Психиатр тоже сказал, что хлорпротиксен на очень правильный выбор, решили переходить на рисперидон, но, как я уже писала, не получилось. Поэтому психиатр выписал тиаприд.
Неролог пока ничего не говорит. К неврологу в поликлинику пока талонов нет, обычно ходим на консультации к неврологу в ВМА и институт Бехтерева. Поскольку мама теперь маломобильна, решила задать свойй вопрос здесь, на форуме. забыла еще написать, что маме 79. |
#6
|
||||
|
||||
Ни тиаприд, ни рисперидон не являются в вашем случае препаратыми выбора. Нужно от них уходить.
|
#7
|
|||
|
|||
Если посоветуете, в какую сторону уходить, буду очень благодарна. За последний год маму три психиатра смотрели, все равно все крутится вокруг тиаприда и рисперидона.
Все же хотела спросить про затруднения при глотании. Тиаприд мама принимает больше полугода, остальные препараты - несколько лет, а затруднения появились в последние пару-тройку недель. |
#8
|
||||
|
||||
Дисфагия при болезни паркинсона - явление не такое уж редкое. Нужно понять, в чем именно проблема: нарушение перистальтики, недостаточность функций сфинктера итд.
Обратитесь к логопеду и терапевту, который занимается дисфагией и ее диагностикой. Для купирования симптомов психоза у пациентов с болезнью паркинсона есть смысл подумать о назначении клозапина под регулярным контролем анализов крови. Все это нужно обсуждать очно, по онлайн-консультированию большего добавить не могу. |
#9
|
|||
|
|||
Большое спасибо! Попытаемся найти специалистов.
|
#10
|
||||
|
||||
Вам нужен геронто психиатр в С-Пб?
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |