#1
|
|||
|
|||
Как научиться засыпать без таблеток?
Здравствуйте, уважаемые доктора!
О себе: женщина, 25 лет, не замужем, работаю. Панические атаки у меня начались в 18 лет (перенапряглась с учебой). В итоге не могла ездить в метро - тошнило, боялась, что внезапно захочу в туалет. Потом сильно страдала от этого в университете: не могла нормально сидеть на парах, т.к. были навязчивые мысли, что захочу в туалет прямо во время лекции. Психиатр назначила мне Паксил (по 1 таб. в день), и в течение недели его приема все эти симптомы ушли (весна 2010 года). Но осталась еще одна проблема, "выросшая" из этих панических атак - я боялась, что я не усну. По характеру я человек ответственный, и не уснуть для меня кажется чем-то кошмарным. В плане того, как я с утра встану и в таком состоянии пойду на работу. Когда применяю препараты, то хорошо и быстро засыпаю. Кстати, страх не уснуть не беспочвенен - были моменты, когда я не засыпала вообще или под утро. При этом в голове вертелись мысли и иногда музыка. Судя по всему, я была чем-то перевозбуждена, засыпала в середине ночи или под утро. И даже таблетки не помогали - не могла уснуть, и все. Несколько раз я пыталась снизить дозировку нейролептиков и совсем убрать Паксил (постепенно), но тогда возвращался страх не уснуть, появлялась раздражительность. И я в принципе плохо засыпала. Тогда психиатр назначала мне все лечение заново. Но меня смущает один момент, что я в принципе сплю с таблетками. Особенно добавляет масло в огонь мама:"Как ты, молодая девушка, пьешь такие страшные таблетки!" В итоге психиатр снизила мне дозировки препаратов до минимума, и на сегодняшний день я на них себя прекрасно чувствую вот уже в течение года (а именно прекрасно засыпаю). На сегодняшний день я принимаю: - паксил 1/2 таб. утром через день; - труксал 0,025 1/2 таб. + тералиджен 5мг. по 1/2 таб. вечером Была рекомендация от врача перейти на 1/4 труксала на ночь, но я почему-то боюсь. Тем более, что скоро мне предстоит поездка, а в поездках я очень плохо сплю даже с таблетками. Прокомментируйте, пожалуйста, данное лечение. И скажите, это реально вообще, совсем уйти с таблеток и засыпать самой? Или мне придется пить их всю жизнь? Кстати, психотерапию я не получаю. Врач говорит, что в моем случае она не нужна, потому что мое незасыпание - это фазовое состояние. И каждая новая фаза легче предыдущей. И в конечном итоге они пройдут. Госпитальная шкала депрессии и тревоги Нормальный уровень тревоги. Отсутствие депрессии. Живите спокойно. Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 0. Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Живите спокойно. Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии Уровень тревоги по шкале Бека (в баллах) - 4. Нормальный уровень тревоги. Живите спокойно. |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Ариэн.
Я бы не стал убирать лечение, которое Вам помогает без курса психотерапии. И я не соглашусь с врачом, который отрицает необходимость ПТ. Имхо: нужно продолжать приём таблеток, если они помогают, значит не нужно ничего менять и нужно искать возможность психотерапии.
__________________
divisenko.ru |
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Немного подниму свою тему. Дело в том, что с разрешения своего врача я потихоньку начала отменять Паксил. Сейчас пью по 1/4 в день и далее буду постепенно уменьшать. Чувствую себя отлично. Также принимаю 1/4 0,025 Труксала на ночь. Сплю с ним прекрасно Врач предложила заменить 1/4 Труксала 1 таблеткой Атаракса на ночь. В связи с чем у меня вопрос, а можно ли на постоянной основе принимать Атаракс или только 14 дней, как и другие транквилизаторы? С одной стороны, он не бензодиазепинового ряда, но с другой - все же анксиолитик. |
#4
|
||||
|
||||
Лучше не принимать атаракс постоянно.
Если выбирать между постоянным приёмом атаракса и постоянным приёмом антидепрессанта - АД лучше. Вы планируете психотерапию? Анализы ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50) смотрели? С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо!
Здесь как раз речь о выборе между постоянным приемом 1/4 Труксала на ночь или Атаракса. ОАК в норме, ТТГ 0,78, ферритин 33 (был 11). Психотерапию планирую. |
#6
|
||||
|
||||
Если сохраняется потребность в труксале и/или атараксе, то стоит обсудить с Вашим врачом идею, что отмена антидепрессанта преждевременна.
Ферритин - низкий. Вы принимали препараты железа? Скорее всего, у Вас пероральное железо не усваивается. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#7
|
|||
|
|||
Автор, научиться засыпать без лекарств возможно с помощью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). КПТ - это краткосрочный вид психотерапии (6-8 встреч), направленный на восстановление нормального рефлекс сна.
С уважением, врач-психотерапевт Назарова Оксана Владиславовна |