Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Гепатиты

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 02.11.2017, 16:19
Alexf0974 Alexf0974 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 03.04.2017
Город: Ижевск
Сообщений: 6
Alexf0974 *
Гепатит В+Д ПВТ

Добрый день мне 43 г,
геп.В+Д цироз печени Ф4, нахожусь на ПВТ Альгерон +Бараклюд 0,5мг, 34 неделя
до терапии ПЦР геп Д 2,1х10*9
ПЦР геп Б 1,7х10*2

на 12 неделеПЦР геп Д 5,4х10*5
ПЦР геп Б 5,0х10*2

на 24 неделе ПЦР геп Д 1,4х10*9
ПЦР геп Б 1,7х10*2
Врач предлагает сменить дозировку ,увеличить Бараклюд до 1мг и сменить Альгерон на Пегасис
стоит ли менять дозировкуи уколы?(это значительно увеличится затратно) или подождать следующей ПЦР?
общаясь с другими людьми кто на ПВТ по такой же схеме такие скачки вируса у них тоже были, после начал опять снижатся
может другую схему лечения можете предложить?
результаты анализов за весь период в таблице
Спасибо
Вложения
Тип файла: pdf Статистика Анализов.pdf (99.4 Кб, 29 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.11.2017, 16:17
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,433
Поблагодарили 5,209 раз(а) за 4,960 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не понял, для чего бараклюд изначально. Тем более не понял, для чего увеличивать его дозу теперь, если вирусная нагрузка В не растет.
Я Альгероном не работал никогда, но это официальный для РФ препарат. Не имею оснований отзываться о нем отрицательно. Неуспех терапии бывает и на Пегасисе.

Фиброз 4 - что каким методом? Фиброскан?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.11.2017, 09:09
Alexf0974 Alexf0974 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 03.04.2017
Город: Ижевск
Сообщений: 6
Alexf0974 *
Делал Узи и эластографию
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: УЗИ РКИБ 14-02-17.jpg
Просмотров: 27
Размер:	170.8 Кб
ID:	141927  Нажмите на изображение для увеличения
Название: ОКТ 22-02-17.jpg
Просмотров: 24
Размер:	200.9 Кб
ID:	141928  Нажмите на изображение для увеличения
Название: УЗИ Доктор + 22-02-17.jpg
Просмотров: 24
Размер:	237.3 Кб
ID:	141929  
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.11.2017, 08:56
Alexf0974 Alexf0974 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 03.04.2017
Город: Ижевск
Сообщений: 6
Alexf0974 *
Добрый день , может ли Это означать что за 24 недели применения Альгерона не достугнут отрицательный результат ПЦР,
что продолжение терапии бессмысленно - эффекта не будет?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 10.11.2017, 19:19
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,433
Поблагодарили 5,209 раз(а) за 4,960 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В данной ситуации главное - наличие высокого фиброза. Ориентир только на динамику вирусной нагрузки для вас не применим.
При этом обратите внимание, что уровень ДНК HBV не растет. А РНК HDV может снижаться значительно позже. Нет негативации РНК на 24 неделе - повод к более длительной терапии, а не отмене/смене препарата.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 09.07.2019, 20:44
Alexf0974 Alexf0974 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 03.04.2017
Город: Ижевск
Сообщений: 6
Alexf0974 *
добрый день хочу закончить терапию интерфероном Альгерон на 121 неделе , ответа не произошло и анализы крови ухудшились , выписка из поликлиники в приложении и статистика ПЦР геп Д и ПЦР геп Б в ней же
Вопрос : как и чем продолжить лечение? или же сделать перерыв в лечении и сколько по времени ?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 09.07.2019, 20:57
Alexf0974 Alexf0974 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 03.04.2017
Город: Ижевск
Сообщений: 6
Alexf0974 *
выписка из больницы

выписка из больницы
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: РКИБ1 4-19.jpg
Просмотров: 23
Размер:	375.6 Кб
ID:	186232  Нажмите на изображение для увеличения
Название: РКИБ2 4-19.jpg
Просмотров: 20
Размер:	339.2 Кб
ID:	186233  
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 06.08.2019, 15:34
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,433
Поблагодарили 5,209 раз(а) за 4,960 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По информации коллег из РФ к концу этого - вначале следующего года будет зарегистрирован Мирклудекс (Булевиртид).
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 06.08.2019, 16:34
Alexf0974 Alexf0974 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 03.04.2017
Город: Ижевск
Сообщений: 6
Alexf0974 *
спасибо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:22.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.