Гепатит В+Д ПВТ

[Alexf0974]

Добрый день мне 43 г,
геп.В+Д цироз печени Ф4, нахожусь на ПВТ Альгерон +Бараклюд 0,5мг, 34 неделя
до терапии ПЦР геп Д 2,1х10*9
ПЦР геп Б 1,7х10*2

на 12 неделеПЦР геп Д 5,4х10*5
ПЦР геп Б 5,0х10*2

на 24 неделе ПЦР геп Д 1,4х10*9
ПЦР геп Б 1,7х10*2
Врач предлагает сменить дозировку ,увеличить Бараклюд до 1мг и сменить Альгерон на Пегасис
стоит ли менять дозировкуи уколы?(это значительно увеличится затратно) или подождать следующей ПЦР?
общаясь с другими людьми кто на ПВТ по такой же схеме такие скачки вируса у них тоже были, после начал опять снижатся
может другую схему лечения можете предложить?
результаты анализов за весь период в таблице
Спасибо

[easl]

Не понял, для чего бараклюд изначально. Тем более не понял, для чего увеличивать его дозу теперь, если вирусная нагрузка В не растет.
Я Альгероном не работал никогда, но это официальный для РФ препарат. Не имею оснований отзываться о нем отрицательно. Неуспех терапии бывает и на Пегасисе.

Фиброз 4 - что каким методом? Фиброскан?

[Alexf0974]

Делал Узи и эластографию

[Alexf0974]

Добрый день , может ли Это означать что за 24 недели применения Альгерона не достугнут отрицательный результат ПЦР,
что продолжение терапии бессмысленно - эффекта не будет?

[easl]

В данной ситуации главное - наличие высокого фиброза. Ориентир только на динамику вирусной нагрузки для вас не применим.
При этом обратите внимание, что уровень ДНК HBV не растет. А РНК HDV может снижаться значительно позже. Нет негативации РНК на 24 неделе - повод к более длительной терапии, а не отмене/смене препарата.

[Alexf0974]

добрый день хочу закончить терапию интерфероном Альгерон на 121 неделе , ответа не произошло и анализы крови ухудшились , выписка из поликлиники в приложении и статистика ПЦР геп Д и ПЦР геп Б в ней же
Вопрос : как и чем продолжить лечение? или же сделать перерыв в лечении и сколько по времени ?

[Alexf0974]

выписка из больницы

[easl]

По информации коллег из РФ к концу этого - вначале следующего года будет зарегистрирован Мирклудекс (Булевиртид).

[Alexf0974]

спасибо