Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 03.03.2019, 14:58
Sashk Sashk вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 24.12.2018
Город: Самара
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
Sashk *
Шейный остеохандроз. Ангиоспазм сосудов головного мозга

Доброго времени суток. Начала беспокоить шея, шум в ушах, головокружения, головная боль в затылке, появились проблемы с памятью.
Было проведено обследование:
1) МРТ шейного отдела позвоночника
2) УЗДС МАГ и ТКДГ
3)Анализы (все в норме, но немного повышен холестерин)

Заключение по МРТ:
остеохандроз шейного отдела позвоночника, спондилоартроз. Протрузии дисков С3-С4, С4-С5. Грыжа диска С5-С6.

Заключение по узи:
УЗ признаков нарушения проходимости МАГ не выявлено. УЗ признаки левой ПА малого диаметра. Высокое вхождение обеих ПА в костный канал. Непрямой ход обеих ПА. Кровоток по обеим ПА антероградный. Умеренная гипоперфузия по обеим ПА в сегменте V 2. Выраженный ангиоспазм СМА, ПМА, ЗМА с обеих сторон. Ангиоспазм основной артерии.


Было назначено лечение:
1) медикаментозно - Сирдалуд 4мг за 30 мин до сна 14дней. Фезам 400/25 мг по 1 табл. в обед и вечером -10дней, затем по 1табл. 3 раза в день - 1 месяц.
2) процедуры- миоритм щейно-воротниковой зоны 5 процедур через день. Озонирование крови номер 5 в/в медленно в концентрации озона 1200мкг/л ч1раз в 3дня. Мезоинжекторгая терапия шейно-воротниковой зоны 2 процедуры интервал введения 1раз в 10-14 дней. Ударно-волновая терапия на шейно-воротниковую область 4 сеанса с интервалом 1раз в 5-7 дней.ВЛОК 5 процедур ежедневно. мексидол 4.0 мг на 100 мл физраствора. в/в капельно 5 дней.
3) водно-питьевой режим 30мл воды на 1кг тела.

Протоколы обследований прилагаю.

Хотелось бы узнать, адекватно ли подобрано лечение?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20190303_155500.jpg
Просмотров: 17
Размер:	1.23 Мб
ID:	177970  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20190303_155514.jpg
Просмотров: 10
Размер:	1.08 Мб
ID:	177971  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.03.2019, 18:38
Аватар для Niko
Niko Niko вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 29.04.2016
Город: Россия
Сообщений: 923
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 305 раз(а) за 286 сообщений
Записей в дневнике: 2
Niko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Невозможно в полной мере говорить об адекватности лечения, когда нет диагноза.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 04.03.2019, 07:25
Sashk Sashk вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 24.12.2018
Город: Самара
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
Sashk *
Цитата:
Сообщение от MagakyanNI Посмотреть сообщение
Невозможно в полной мере говорить об адекватности лечения, когда нет диагноза.
Здравствуйте.
Диагноз: дегенеративно-дистрофические изменения шейного-отдела позвоночника. Грыжа диска С5-С6. Ротационный подвывих антланта. Мышечно-тонический синдром. Ангиоспазм СМА, ПМА, ЗМА.
Вчера забыл прикрепить неврологический статус
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: CA60CCAC-7B9D-4864-9CEE-A492A55DE2D2.jpeg
Просмотров: 12
Размер:	531.7 Кб
ID:	178025  
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 04.03.2019, 08:25
Аватар для Niko
Niko Niko вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 29.04.2016
Город: Россия
Сообщений: 923
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 305 раз(а) за 286 сообщений
Записей в дневнике: 2
Niko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Диагноз не совсем корректный. Сирдалуд мог бы быть эффективным, но не знаю, можно ли назначать сирдалуд только 1 раз в сутки по 4 мг, в инструкциях такого не встречал. Миоритм теоретически мог бы быть полезным. Мезоинжектор - не понятно с каким веществом.
Остальное, скорее всего, без доказанной эффективности.

Комментарии к сообщению:
FSK78 одобрил(а): Совершенно верно, сирдалуд назначают дробно, а не одноразово в день.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 04.03.2019, 12:41
Sashk Sashk вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 24.12.2018
Город: Самара
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
Sashk *
Цитата:
Сообщение от MagakyanNI Посмотреть сообщение
Диагноз не совсем корректный. Сирдалуд мог бы быть эффективным, но не знаю, можно ли назначать сирдалуд только 1 раз в сутки по 4 мг, в инструкциях такого не встречал. Миоритм теоретически мог бы быть полезным. Мезоинжектор - не понятно с каким веществом.
Остальное, скорее всего, без доказанной эффективности.
спасибо за ответ. наверно стоит сходить на еще одну консультацию, уже к др. специалисту.
На данный момент боли в шее, тяжесть, не беспокоят. больше хотелось бы снять спазм сосудов головного мозга. Доктор сказал, что данного лечения будет достаточно, для снятия спазма сосудов и лечения остеохандроза.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 04.03.2019, 13:02
Аватар для FSK78
FSK78 FSK78 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 1,760
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 613 раз(а) за 596 сообщений
FSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Спазма сосудов у вас нет.

Комментарии к сообщению:
Niko одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 04.03.2019, 13:28
Sashk Sashk вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 24.12.2018
Город: Самара
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
Sashk *
Цитата:
Сообщение от FSK78 Посмотреть сообщение
Спазма сосудов у вас нет.
Здравствуйте. По заключению узи: выраженный ангиоспазм СМА, ПМА, ЗМА. Разве это не есть, спазм сосудов головного мозга? Врач УЗИ сказал, что именно из-за этого, может быть шум в ушах, головная боль, головокружения и забывчивость. И именно это, наблюдается у меня последнее время. Поясните пожалуйста
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 04.03.2019, 13:50
Аватар для FSK78
FSK78 FSK78 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 1,760
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 613 раз(а) за 596 сообщений
FSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пусть пояснит тот, кто пишет такое заключение, на основании чего именно он так заключил.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 04.03.2019, 14:06
Sashk Sashk вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 24.12.2018
Город: Самара
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
Sashk *
Цитата:
Сообщение от FSK78 Посмотреть сообщение
Пусть пояснит тот, кто пишет такое заключение, на основании чего именно он так заключил.
то есть все выше перечисленное мной, от шейного остеохандроза? или мне нужно еще провести какие то исследования?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 04.03.2019, 14:11
Аватар для FSK78
FSK78 FSK78 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 1,760
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 613 раз(а) за 596 сообщений
FSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какой у вас вес и образ жизни?
Заполните опросник по головной боли
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 04.03.2019, 14:40
Sashk Sashk вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 24.12.2018
Город: Самара
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
Sashk *
Цитата:
Сообщение от FSK78 Посмотреть сообщение
Какой у вас вес и образ жизни?
Заполните опросник по головной боли
1) Мужчина, 33года, 105кг, 189см рост
2) Характер Вашей работы? - менеджер, сейчас больше сидячий/пассивный образ жизни
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? - 1,5 года назад
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?)- не изменился
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? - днем
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая) - пульсирующая, давящая
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.)- - затылок, реже виски и глаза
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? - приступообразная
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?- часы
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)- 1-2 раза в неделю
11) Чем провоцируется приступ головной боли?- напряженной мозговой деятельностью, при долгой ходьбе, при нахождении длительно на ярком солнечном свете
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? - нет
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?-нет
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?-нет
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?-да
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?-5
17) Чем купируется головная боль?- аспирин+цитрамон, реже андипал
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?- не часто
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?- да
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?- есть
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела?- в положении лежа становится легче
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?- иногда
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? - травм не было
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:20.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.