Затруднения при глотании - Паркинсонизм

EkaterinaWW · #1 24.02.2019, 19:45

У мамы Паркинсонизм с 2003. Принимает синдопу, хлорпротиксен и тиаприд. Последние недели начались проблемы с глотанием пищи. Иногда ест очень хорошо, а иногда глотает с трудом, может есть по часу, даже, бывает, выплевывает пищу.

Что с этим можно сделать? Есть ли рекомендации по клинике, подходящему специалисту в Петербурге? Наблюдается у участкового терапевта и невропатолога.

За время болезни принимала циклодол, мирапекс, пк-мерц, столево.

**FSK78** · #2 24.02.2019, 20:17

Паркинсонизм или болезнь паркинсона?
Для чего даете нейролептики? Для чего тиаприд?

EkaterinaWW · #3 26.02.2019, 17:16

Болезнь Паркинсона, приношу извинения за неточность.

У мамы было несколько попыток суицида, галлюцинации, навязчивые состояния,мания преследования... НА хлорпротиксене стало полегче. Попытались заменить хлорпротиксен рисперидоном, совсем не пошло - ночью перестала спасть, днем либо пыталась куда-то убежать, либо состояние "загруженности", иногда вообще за весь день ничего не говорила.

Вместе с психиатром пришли к вышеописанной схеме.

**FSK78** · #4 26.02.2019, 20:41

Хорошо, а тиаприд зачем?
Что по вышеописанной проблеме говорит невролог?
Хлопротиксен при психозах при болезни паркинсона не тот выбор.

EkaterinaWW · #5 27.02.2019, 12:28

Хлорпротиксен был назначен в психиатрической клинике после одной из попыток суицида. В принципе, навязчивые идеи стали не такими постоянными (была идея, что ее постоянно снимают для какой-то ТВ передачи, по ее словам, Гордона, квартира опутана проводами и пр.). НО все равно не исчезли, стали более разнообразными (что мама на корабле в круизе, ищет покойного папу, свою маму итд). Психиатр тоже сказал, что хлорпротиксен на очень правильный выбор, решили переходить на рисперидон, но, как я уже писала, не получилось. Поэтому психиатр выписал тиаприд.
Неролог пока ничего не говорит.
К неврологу в поликлинику пока талонов нет, обычно ходим на консультации к неврологу в ВМА и институт Бехтерева. Поскольку мама теперь маломобильна, решила задать свойй вопрос здесь, на форуме.
забыла еще написать, что маме 79.

**FSK78** · #6 27.02.2019, 12:45

Ни тиаприд, ни рисперидон не являются в вашем случае препаратыми выбора. Нужно от них уходить.

EkaterinaWW · #7 27.02.2019, 22:46

Если посоветуете, в какую сторону уходить, буду очень благодарна. За последний год маму три психиатра смотрели, все равно все крутится вокруг тиаприда и рисперидона.

Все же хотела спросить про затруднения при глотании. Тиаприд мама принимает больше полугода, остальные препараты - несколько лет, а затруднения появились в последние пару-тройку недель.

**FSK78** · #8 28.02.2019, 21:16

Дисфагия при болезни паркинсона - явление не такое уж редкое. Нужно понять, в чем именно проблема: нарушение перистальтики, недостаточность функций сфинктера итд.
Обратитесь к логопеду и терапевту, который занимается дисфагией и ее диагностикой.
Для купирования симптомов психоза у пациентов с болезнью паркинсона есть смысл подумать о назначении клозапина под регулярным контролем анализов крови. Все это нужно обсуждать очно, по онлайн-консультированию большего добавить не могу.

EkaterinaWW · #9 28.02.2019, 23:59

Большое спасибо! Попытаемся найти специалистов.

**Divisenko** · #10 02.03.2019, 17:41

Вам нужен геронто психиатр в С-Пб?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.