ребенку поставили СД 1 не можем подобрать дозы инсулина

[Vidrenkova]

Добрый день уважаемые Врачи! моей дочери 8 лет, ребенок от второй беременности путем кесарево сечения, с рождения поставлен диагноз сенсоневральная тугоухость 4 степени, имплантирована на оба уха. В начале февраля 2023 стало ухудшатся состояние здоровья, слабость, много пила и часто ходила в туалет, болели ноги и руки, тошнило, болела голова, так как ранее у нас были мигрени то пытались лечить обезболивающими и направились к неврологу который посоветовал сдать на глюкозу. И вот... сахар 20 реанимация и страшный диагноз сахарный диабет. Нас направили в Краевую клиническую больницу. Первыми нашими инсулинами стали Фиасп и Тресиба, однако сахара в больнице после еды находились на высоких показателях нам поменяли Фиасп на Апидру. С Апидрой ситуация немного исправилась в лучшую сторону, однако мы не могли выровнять фоновый инсулин, но так как держать нас больше не могли выписала домой объяснив как корректировать дозы (большую часть времени находились на сахарах 12-18). Пробыв дома около 2 недель и так и не подобрав дозы нас экстренно положили опять в Краевую больницу, где нам поменяли Тресибу на Туджео понаблюдав несколько дней сахара в течении дня улучшились, однако ночью в 03.00 нам необходимо было все равно подкалывать. После нам предложили попробовать еще Левимир и спустя два дня ада на постоянных подколках нам его отменили вернул Туджео. После чего выписали домой. В настоящее время мы пользуемся Апидрой и Туджео, однако сахара в среднем показателе на день выходят на отметку 12. Мы с февраля не можем ходить в школу так как у ребенка постоянно болят ноги, руки , слабость. Вчера утром мы ее покормив и уколов отвели первый день в школу и спустя 1,5 урока забрали с показаниями 19 и тем что у нее все болит. Туджео подняли до 18 однако ночью необходима подколка меряем сахар каждые 2 часа 24\7.
Подскажите пожалуйста: 1 Возможно, что Туджео нам не подходит и в очередной раз необходима замена длинного инсулина?
2. Возможно что Апидра в коэффициенте 1/1 +1 каждый прием пищи нам не хватает и коэффициент нужно поднять.
Просто силы и ребенка и наши на исходе от непонимания как выровнять ситуацию. Может нам лучше обратится в другой центр эндокринологии на госпитализацию и подбор инсулина и доз.
Заранее благодарю за ответ.

[FilippovaYulia]

Первое, что следует понять - "подобрать" дозы инсулина в стационаре невозможно. Особенно короткого. Основной "подбор дозы" должен быть только и исключительно дома. Доза инсулина зависит от времени суток, физической активности, сахара крови перед едой и содержания углеводов в приеме пищи. Как верно было написано кем-то на форуме "Диабет - заболевание математическое". То есть постоянно измерять сахар крови и считать-считать-считать. Ваш вопрос "Можно ли поднять коэффициент" свидетельствует о том, что Вы в принципе не разбираетесь в подборе дозы инсулина. А за Вас это НИКТО не сделает. Никто и никак.
О том, что Вы не разбираетесь в заболевании ребенка свидетельствует и тот факт, что, обращаясь на форум, Вы не выложили дневник контроля сахара и пищевой дневник. А это - базовое. Без этого как очный, так и заочный разговор о дозах инсулина полностью теряет смысл.
Отсюда - нужна Школа для родителей детей, больных СД тип 1. Причем хорошая. Именно Вы должны учиться, а не надеяться на больницу и что "кто-то подберет инсулин и его дозы". Начать можно с онлайн-школ, есть хорошие.
2. НЕ СУЩЕСТВУЕТ "хорошего" и плохого инсулина, "подходящего" и "не подходящего". Существует неумение обращаться с инсулином, неумение корректировать его дозы и полное непонимание принципов контроля диабета. Существуют страхи и тревожность, мешающие принимать решения. Скомпенсировать диабет можно на абсолютно любом инсулине, если человек знает, что и как делать.
Посмотрите вот эту тему, чтобы понимать, как следует обсуждать инсулинотерапию https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=449085

[FilippovaYulia]

Добавлю. Крайне важно освоить правильную технику введения инсулина.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Melnichenko]

Обсудите с врачом ситуацию: сенсоневральная тугоухость и СД1 - нет ли оснований подумать о сидромальном диабете ?
И учтите все то, о чем писала доктор Филиппова

[ELENA_VLAD]

купите книгу [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]