Дисфункция яичников , лечение.

[Nataliya2209]

Добрый день.
Не могла найти свою старую тему, извините.
Женщина 37 лет , рост 168, вес 53 .
3 беременности, 1-а, 2-естественные роды в срок.Менструация с 13 лет.Цикл регулярный всегда был 26 дней.
2004 год - лапароскопия, резекция правого яичника, разрыв кисты жёлтого тела(гистология), внутрибрюшное кровотечение.

Жалобы :
В 2020 году было 2 коротких цикла в 15 дней ( месячные на 11 дней раньше).
Последняя нормальная менструация 26-30 октября и вдруг 10 ноября опять начинается "кровотечение", обратилась в больницу по Узи всё хорошо было, при осмотре нет нареканий.Отпустили домой со словами :следи за обильностью, если сильные или больше чем обычно по дням повторно к врачу , будем гормональный гемостаз делать. В итоге прошли как обычные месячные 5 дней , без боли и в обычном колличестве. 10 ноября - 14 ноября.

Сегодня обратилась к своему гинекологу, осмотр на кресле - всё хорошо.Сделано Узи.
На словах : гиперактивные яичники, остальное всё хорошо, да это была менструация.
Диагноз: дисфункция яичников.
Рекомендовано в следующем цикле начать приём гормональных таблеток Логест.

Уважаемые врачи, пожалуйста можно вопросы задать?
1.Можно ли принимать гормональные таблетки при фиброзно-кистозной мастопатии?
2.Логест в моём случае это оптимальный выбор среди всех ? Жалоб по (волосам,коже ) нет , была бы очень рада если набрала бы килограммов 5 в весе, а то очень худая....
3.Я курю, к сожалению не могу бросить эту привычку, около 1 пачки в день.Нужно ли сдавать какие то анализы,когда принимаешь гормональные таблетки?
Спасибо.

[Nataliya2209]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Melnichenko]

КОКи не противопоказаны при мастопатии- что мешало спросить у врача?
Мастопатия- весьма расплывчатое понятие
37 лет и курение увеличивает риски тромбоза при приеме КОК - все равно каких, никакими « анализами» сего не предугадаешь на сегодня
В отличие от гиперактивных детей яичники таковыми не бывают.

[Nataliya2209]

Галина Афанасьевна спасибо большое. В том то всё и дело, я спросила у врача насчёт мастопатии и приёма КОК и врач сказала : сначала проконсультируйтесь с мамологом и если он разрешит , начинайте пить .А в интернете информация разнится, в одном месте написано можно, в другом противопоказано.Поэтому я и решила задать вопрос тут,так как точно знаю ,истину узать смогу только здесь..
Если нет такого понятия как гиперактивные яичники, тогда что со мной и вообще правильно ли назначили лечение или нужно какое то дообследование?
Спасибо..

[Nataliya2209]

ПС: мастопатия, перед месячными за 1 неделю часто сильно набухает грудь и болит, обращалась пару лет назад к мамологу, сделали УЗИ груди, снимки.Сказали есть несколько очень сильно набухших долей и мелкие кисты до 2мм.После менструации грудь перестаёт болеть.Поставили диагноз :кистозно-фиброзная мастопатия и рекомендовали Прожестожель гель во второй половине цикла и попить мастодинон( не пила/не мазала).

[Melnichenko]

И именуется сие - мастодиния в рамках предменструальнго синдрома- грудь не может бесконечно растягиваться под влиянием набухания тканей при двухфазном цикле

[Nataliya2209]

Простите пожалуйста, это означает что это норма и мне не нужна консультация маммолога и можно принимать КОК?

[Melnichenko]

Норма и КОКи снимают этот симптом
Таинственный маммолог = это онколог, коему велено исключать \ подтверждать рак молочной железы
У Вас другая проблема - курение и 37 лет повышают риски тромбоза

[Nataliya2209]

Галина Афанасьевна, простите пожалуйста за возможно глупый вопрос: а есть другие варианты лечения /восстановления нормального цикла без применения КОК ?

[Melnichenko]

Наверное, гинекологи могут давать прогестины в цикл.

[Nataliya2209]

Здравствуйте.Обратилась к гинекологу по м/ж ,объяснила всю ситуацию, врач сказала не спешить с КОК и предложила со следующего цикла начать лечение по следующей схеме :
С 11 дня цикла по 25 день цикла приём прогестерона 2 раза в сутки.При этом сказала что есть 2 препарата , которые подойдут - это или таблетки Дюфастон по 10 мг ×2 раза в сутки или Утрожестан свечи вагинально по 100мг×2 раза в сутки.
Сказала что месяцев на 6 точно, а далее будет видно...
Почитала темы в разделе "гинекология",но как правило это имеет отношение к сохранению беременности и везде написано,что препаратом выбора является Утрожестан свечи.
Подскажите пожалуйста что лучше в моём случае Дюфастон или Утрожестан свечи?
Спасибо большое.

[Melnichenko]

Тяжелая штука - выбор....
Все равно, цену Вы смотрели?

[Nataliya2209]

Цену не смотрела Галина Афанасьевна, я думала между ними есть какая то разница помимо цены..Спасибо большое.