Диссеминированное поражение легких

[Annabella]

Уважаемые коллеги, попрошу Вас взглянуть на КТ. К сожалению, я сегодня на работе с мобильного, и могу воспользоваться только тем, что вчера выложила на форуме для врачей лучевой диагностики, но что-то там пока тихо (выходные), а мне в понедельник надо что-то сказать пациентке и ее лечащему врачу....
Это наша преподавательница, я сама у нее училась, человек очень приятный во всех отношениях.
Изменения в легких найдены на профосмотре, на фоне полного здоровья, ей 73 года, и она ничем особенным не болела.
На сегодняшний день сделаны клинический и биохимический анализ крови, не показавшие никаких отклонений, кроме не очень большого ускорения СОЭ (до 27).
В общем, из всех объективных данных - КТ.
Планируем бронхоскопию.
Лечения пока никакого не получает.

Мое мнение - местастатическое поражение легких.
Но, коллег из другого учреждения настораживают кальцинаты, которые хорошо видно при исследовании. Конечно, доктор могла перенести туберкулез - у нее проф. маршрут был, но это давно. И кальцинаты - признак "несвежего процесса". Плюс - образование в правом легком.

Ссылка на тему, где лежат снимки [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Завтра вечером поле суток смогу сделать фильм из исследования, здесь у меня инет дохлый...

Заранее всем спасибо за мнение.

[aberzoy]

Сообщение от Annabella;764355
Ссылка на тему, где лежат снимки [url

http://www.d-imaging.ru/community/forum/22/[/url]

Я только из Киеву приехал, а там ещё регестрироваться надо..... :-(

"не хочу, не буду!"
Вредина.

[Annabella]

Пожалуйста, я выложу на радикал. Вчера я была на мобильном, и не могла выкладывать фотографии.
В деревне просто физически нет другого интернета.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Anton Verbine]

Да, конечно. Почти без вариантов, к сожалению.

[aberzoy]

Мелкоклеточный?
Судя по сканам, при бронхоскопии можно будет верифицировать.

[vmark]

А что в брюшной полости?

[Annabella]

Спасибо, коллеги.
Бронхоскопию сегодня сделали, ответы будут в четверг (цитология). В3 справа сужен "на нет", гиперемия. Много белесой мокроты.

Марк, в брюшной полости ничего патологического (УЗИ, КТ, УЗИ малого таза) - не нашли...

[FRSM]

ИМХО. Карциноматоз. Д/д:
- адено лёгких (правая)
- грудь
- шитовидка
- меланома
- саркома

Лимфома

[Annabella]

Грудь и щитовидка уже исключена. Явных опухолей костей не видно.

[FRSM]

"Явных опухолей костей не видно".

Я не имел ввиду остеосаркому.
Надо провести ревизию КТ.