#1
|
|||
|
|||
Äâóõñòîðîíÿÿ ýêòîïèÿ ÿè÷åê, 10 ëåò
Äîáðûé äåíü!
Ñûíó 10 ñ ïîëîâèíîé ëåò. Îáñëåäîâàëèñü ó îáëàñòíîãî ýíäîêðèíîëîãà ïî ïîâîäó ðàííåãî ïîëîâîãî ðàçâèòèÿ (ðàñòóò óæå ãîä âîëîñû â ïîäìûøêàõ è ïîëãîäà îêîëî ãåíèòàëèé) è îíà íå íàøëà ÿè÷êè, îòïðàâèëà ê õèðóðãó. Îáëàñòíîé õèðóðã ïîñòàâèë äèàãíîç: Ïðîìåæíîñòíàÿ ýêòîïèÿ ïðàâîãî ÿè÷êà. Íàïèñàíî õèðóðãîì: "ëåâîå ÿè÷êî íàõîäèòñÿ â ïàõîâîé îáëàñòè, ëåãêî ñìåùàåòñÿ â ìîøîíêó.Ïðàâîå ÿè÷êî ïàëüïèðóåòñÿ â ïàõîâîé îáëàñòè, ñ òðóäîì ñìåùàåòñÿ â îáëàñòü ïðîìåæíîñòè. Ïîêàçàíî íèçâåäåíèå ïðàâîãî ÿè÷êà. Ãîñïèòàëèçàöèÿ". Õèðóðã íà ýòîì çàêîí÷èëñÿ. Ýíäîêðèíîëîã îòêàçàëà â ÓÇÈ ìîøîíêè, íàñòàèâàåò íà îïåðàöèè, ïðîâåðèëà ãîðìîíû, ñêàçàëà âñå â íîðìå, äèàãíîç "ðàííåå ïîëîâîå ðàçâèòèå" ïîñòàâèëà). Ãîðìîíû: 17-ÎÍ-ïðîãåñòåðîí 0,75 íã/ìë (ðåôåðåíñí.çíà÷åí. 0,07-1,20) ÒÒà 1,38 ìÅä/ë (0,4-5,0) ÔÑà 2,13 ìÅä/ìë (ïóáåðòàòí.ñòàä. Òàííåðà: 1ñò. -0,16-3,5 2-3ñò.- 0,44-6,0 4ñò.-1,4-11,8 5ñò.- 1,28-14,9) Ëà 0,38 ìÅä/ìë (ïóáåðòàòí.ñòàä. Òàííåðà: 1ñò. -0,7-1,2 2-3ñò.- 0,3-4,4 4 ñò.-0,5-4,7 5ñò.- 0,7-10,6) òåñòîñòåðîí 0,69 íìîëü/ë (<2,4) ïðîëàêòèí 155 ìÅä/ë (73- 407) Îòêàçàëà â ãîðìîíàëüíîì ëå÷åíèè, èç-çà âåðîÿòíîé îñòàíîâêè ðîñòà, + åùå ïîòîìó, ÷òî ïî ðåíòãåíó êèñòåé ðóê âîçðàñò ïîñòàâèëà 12 ëåò, åé âèäíî ÷àñòè÷íîå çàêðûòèå çîí ðîñòà. Ìû ñäåëàëè ÓÇÈ ÿè÷åê. Äèàãíîç: Äâóñòîðîííÿ ýêòîïèÿ ÿè÷åê. À èìåííî: " ïîëîñòè ìîøîíêè ÿè÷êè íå ëîöèðóþòñÿ. ÑËÅÂÀ:ßè÷êî: ðàçìåðû 16Õ9,3Õ11,8 ìì V-0,9. Êîíòóðû ðîâíûå, ÷åòêèå. Ðàñïîëîæåíî â ïðîåêöèè ïàõîâîãî êîëüöà. Äîï.îáðàçîâàíèé íåò.Âàñêóëÿðèçàöèÿ òêàíè ÿè÷êà äîñòàòî÷íàÿ. Òîëùèíà áåëî÷íîé îáîëî÷êè ïðî÷åðê. Óðîâåíü æèäêîñòè ïðî÷åðê. Ïðèâåñîê ÿè÷êà ïðî÷åðê. Ýõîñòðóêòóðà íå èçìåíåíà. Ïðèäàòîê ÿè÷êà 7Õ6,2 Ýõîñòðóêòóðà íå èçìåíåíà. Äîï.îáðàçîâàíèé íåò. ßè÷êîâàÿ âåíà íå ðàñøèðåíà. (îñòàëüíîå íå çàïîëíåíî) ÑÏÐÀÂÀ: ßè÷êî: ðàçìåðû:15Õ8õ10 ìì, V-0,6 Ýõîñòðóêòóðà èçìåíåíà-ýõî ñíèæåíî. ßè÷êî ðàñïîëîæåíî â ñ/ç ïàõîâîãî êàíàëà (áëèæå ê â/ç). Äîï.îáðàçîâàíèé íåò. Òîëùèíà áåëî÷íîé îáîëî÷êè ïðî÷åðê. Óðîâåíü æèäêîñòè â ìåæîáîëî÷íîì ïðîñòðàíñòâå ïðî÷åðê. Âàñêóëÿðèçàöèÿ òêàíè ÿè÷êà ñíèæåíà. Ïðèâåñîê ÿè÷êà ïðî÷åðê. Ïðèäàòîê ÿè÷êà: ðàçìåðû ãîëîâêà ïðèáëèçèòåëüíî 6Õ5,5 õâîñò êîíòóðû íå÷åòêèå. Ýõîñòðóêòóðà èçìåíåíà -ýõî ñíèæåíî. Äîï.îáðàçîâàíèé íåò. ßè÷êîâàÿ âåíà ÷åòêî íå ëîöèðóåòñÿ. (îñòàëüíûå ãðàôû íå çàïîëíåíû). Î÷åíü ìíîãî ó ìåíÿ âîïðîñîâ, ïîæàëóéñòà, îòâåòüòå õîòÿ áû íà íåêîòîðûå, íà êàêèå ïîñ÷èòàåòå âîçìîæíûì, ÿ áóäó î÷åíü áëàãîäàðíà! 1. Êàê òàêîå âîçìîæíî: îáíàðóæèòü êðèïòîðõèçì â 10 ëåò? Êàðòî÷êó èçó÷èëà, òî âðîäå êàê "íèçâîäÿòñÿ âðó÷íóþ", òî äèàãíîç "çäîðîâ", òî "íå ïðîùóïûâàþòñÿ" õèðóðãîì âîîáùå, íèêàêèõ îáñëåäîâàíèé íå íàçíà÷àëè, äèàãíîçîâ âñëóõ íå ïðîèçíîñèëè (ÿ âîîáùå íè ñíîì, íè äóõîì((( ). Íî îíè âñåãäà áûëè êàê-òî ïîäæàòû íà âîçäóõå, â âàííå ìîøîíêà îòâèñàëà, èñêàòü è ñ÷èòàòü -íå äåëàëà, íå çíàëà, ÷òî íóæíî. Ìîãëè îíè âûéòè è ïîäíÿòüñÿ â íàøåì ñëó÷àå? 2. Ó îòöà ðåáåíêà- òðè ÿè÷êà, òðåòüå íå ðàçâèòî, ïîëèîðõèçì? Íàñëåäñòâåííîå ýòî ó íàñ? 3. Äèàãíîç- ïðîìåæíîñòíàÿ ýêòîïèÿ ïðàâîãî ÿè÷êà è îïèñàíèå õèðóðãà, ÷òî ÿè÷êî íèçâîäèòñÿ â ïðîìåæíîñòü - ìíå ïîíÿòíî, ÷òî ýòî òàêîå (êîãäà îïóñòèëîñü-íî íå òóäà, íå â ìîøîíêó). Ìíå íåïîíÿòåí äèàãíîç óçèñòà-äâóñòîðîííÿÿ ýêòîïèÿ, åñëè íàïèñàíî, ÷òî îáà ÿè÷êà â ïàõîâîì êàíàëå, à ïðàâîå âîîáùå â ïàõîâîì êîëüöå. Ýòî èñòèííûé êðèïòîðõèçì èëè âñå-òàêè äâóõñòîðîíÿÿ ýêòîïèÿ? Ïðîêîììåíòèðóåòå, ïîæ-òà, äàííûå ÓÇÈ. 4. Åñëè ìîæíî, ñêàæèòå ïàðó ñëîâ î ãîðìîíàõ. Ýíäîêðèíîëîãó ÿ äîâåðÿþ, íî ó ìåíÿ âîïðîñ: êàê ñîîòíîñÿòñÿ âåëè÷èíû ãîðìîíîâ ñ íåîïóùåííûìè ÿè÷êàìè? ×òî-òî ìîæíî ñêàçàòü î ðàáîòå ÿè÷åê? 5. Ïðîêîìåíòèðóéòå, ïîæ-òà, ðàçìåðû ÿè÷åê. Îíè íîðìàëüíû äëÿ âîçðàñòà 10 ëåò èëè ìàëåíüêèå? ÓÇÈñò îáðàäîâàëàñü, ÷òî ïðàâîå òàêîãî æå ðàçìåðà, ÷òî è ëåâîå è ïðèäàòîê åñòü. Íî ìåíÿ ñìóùàþò ðàçìåðû (íà Âàøåì ñàéòå ÿ ó 6-ëåòíèõ ÷èòàëà ïðî 19 ìì). 6. Êàê íà Âàø âçãëÿä ñîñòîÿíèå ïðàâîãî ÿè÷êà ïî ÓÇÈ? Óçèñò ñêàçàëà, ÷òî îòñóòñòâèå êðîâîòîêà íà ÓÇè íè î ÷åì ïîêà íå ãîâîðèò, íî ìíå ñòðàøíî ïîëàãàòüñÿ íà âîëþ õèðóðãà íà îïåðàöèè (îí âåäü ìîæåò è â âåäðî åãî â òàêîì-òî âîçðàñòå..). 7. Ìîãó ÿ ñäåëàòü äîïëåðîãðàôèþ ïîêà æäó îïåðàöèþ (î÷åðåäü-÷åðåç 2 ìåñÿöà)? Ïîìîæåò îíà õèðóðãó íà îïåðàöèè? 8. Ïîäñêàæèòå ïî ñâîåìó îïûòó- íåóæåëè ó íàñ ìàëî øàíñîâ íà îïåðàöèè ñîõðàíèòü ÿè÷êî? Íåóæåëè ÿ ñûíà ïðîïóñòèëà? 9. Íàñ÷åò ãîðìîíàëüíîé òåðàïèè, ÷èòàëà ó âàñ ðåêîìåíäàöèè, ñïàñèáî. Ìîãó ÿ ïîä ñâîþ îòâåòñòâåííîñòü ïîïðîáîâàòü (âîîáùåì-òî îòâåòñòâåííîñòü âñåãäà íà ìíå â ëþáîì ñëó÷àå) ñäåëàòü 2-3 óêîëà ÕÃ, ïîñìîòðåòü íà ïîâåäåíèå ÿè÷åê? Íàïðèìåð, ïî 1500 ÌÅ 2 ðàçà â íåäåëþ (êàê â âîïðîñå ïî 11ëåòíåãî ìàëü÷èêà)? Õîòÿ áû ïåðåä îïåðàöèåé? 10. Ìîæåò áûòü ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ åùå ó îäíîãî ýíäîêðèíîëîãà íàñ÷åò ãîðìîíàëüíîé òåðàïèè? 11. ß ÷èòàëà ïðî îïåðàöèè äî 2õ ëåò. Íî ðàíüøå îïåðèðîâàëè äî 10-12. Ïîäñêàæèòå, íåóæåëè ñòàòèñòèêà ïîçäíåé õèðóðãèè ïå÷àëüíàÿ â ïëàíå íåæèçíåñïîñîáíîñòè ÿè÷êà èëè ýòî êàêîé-òî ïðîöåíò? 12.  ñòàöèîíàðå ïåðåä îïåðàöèåé êàêîå-òî äèàãí.èñëåäîâàíèå äåëàþò (ÓÇÈ, òîìîãðàô, äîïëåð..)? Èëè íå ãëÿäÿ, íà îùóïü ðåæóò? 13. Ïðîêîììåíòèðóéòå ,ïîæ-òà, åãî ïîëîâîå ðàçâèòèå: 8 ëåò ïîÿâèëñÿ ñèëüíûé çàïàõ òåëà (ìûëèñü êàæäûé äåíü, èëè 2 ðàçà â äåíü), â 9 ëåò -ïîÿâèëèñü âîëîñû â ïîäìûøêàõ, è ñåé÷àñ ñèëüíî ðàñòóò, â 10 ëåò âûëåçëè âîëîñû â îáëàñòè ãåíèòàëèé (îêîëî ÷ëåíà è îêîëî ìîøîíêè). Ýòî íîðìàëüíî, êîãäà ñíà÷àëà âîëîñû, à ïîòîì óæå âñå îñòàëüíîå, èëè äîëæíî áûòü îáÿçàòåëüíî íàîáîðîò? Êàê òàêîå ñîîòíîñèòñÿ ñ óðîâíåì ñäàííûõ ãîðìîíîâ? Êàêîé-òî ãîðìîí åùå íàäî ñäàâàòü, ÷òîáû îòâåòèòü íà ýòî âîïðîñ? ÎÃÐÎÌÍÎÅ ÑÏÀÑÈÁÎ ÂÀÌ, åñëè îòâåòèòå õîòÿ áû íà ÷àñòü âîïðîñîâ è/èëè ñ èçâåñòíîé äîëåé âåðîÿòíîñòè (íàïðèìåð, "äîïóñêàåòñÿ", "âîçìîæíî", "ïîïðîáóéòå"," íå ðåêîìåíäóþ", "íå ìîãó íè÷åãî ñêàçàòü" è ò.ä.). ß ïîíèìàþ, ÷òî ó Âàñ è íè âðåìåíè íåò, è Âû âñå íåìíîãîñëîâíû, íî ÿ òàê óæàñíî ïåðåæèâàþ, âåäü 10 ëåò óïóùåíî ó ìàëü÷èêà! Íåóæåëè ÿ åìó âñþ æèçíü èñïîðòèëà(((((((((((((((... |
#2
|
||||
|
||||
Íàäî îïóñêàòü îïåðàòèâíî - âðåìÿ íå æäåò, ðàííåãî ðàçâèòèÿ íåò
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Ïî ïîâîäó ÓÇÈ - îñìîòð ïðè êðèïòîðõèçìå ñ÷èòàåòñÿ áîëåå äîñòîâåðíûì ìåòîäîì.
|
#4
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò! Çàâòðà íå îïóñòÿò- çàïèñàíû â î÷åðåäü íà 23.03.2012. Âû ñ÷èòàåòå, âîîáùå íåëüçÿ æäàòü 2 ìåñÿöà? Åñëè Âû òàê ñ÷èòàåòå, ìû ïîéäåì ïëàòíî ïðîñèòüñÿ. Ïî ãîðìîíàì ýíäîêðèíîëîã ñêàçàëà, äà, íè÷åãî òàêîãî íåò, ÷òîáû íà÷àëîñü ðàííåå ðàçâèòèå. Íî äèàãíîç îñòàâèëà. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, à âòîðè÷íûå ïîëîâûå ïðèçíàêè (âîëîñû â ïîäìûøêàõ è íà ãåíèòàëèÿõ) ýòî íå ñèìïòîìû ðàííåãî ïîëîâîãî ðàçâèòèÿ? À ÷òî ýòî òîãäà?
Ñïàñèáî áîëüøîå, åñëè îòâåòèòå! |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò, áîëüøîå! À äîïëåðîãðàôèÿ, êàê Âû äóìàåòå, ïîêàæåò êîíêðåòíî? Ó íàñ äî îïåðàöèè 2 ìåñÿöà æäàòü- íå ìîæåì ìû ïðîñòî ñèäåòü ñëîæà ðóêè, õîòü è 10 ëåò ïðîïóñòèëè À ÓÇÈ ïîòîêà êðîâè ïî ñîñóäàì ÿè÷êà ìîæíî ñäåëàòü? Ñïàñèáî, åñëè îòâåòèòå!
|
#6
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ïóáàðõå â 10 - ïî÷åìó ðàíî? À êàêèå ìåðû âû ïðèìåòå ïî èòîãàì óñèëåííîãî îáñëåäîâàíèÿ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïî èòîãàì óñèëåííîãî îáñëåäîâàíèÿ ÿè÷åê? Ýýý, ìíå êàê-òî ñòðàííî, ÷òî ðåçàòü áóäóò, ñîáñòâåííî íå çíàÿ, ãäå îíî . ß, êîíå÷íî, äîïóñêàþ, ÷òî â ñàìîì ñòàöèîíàðå äî îïåðàöèè ìîãóò è íà ÓÇÈ ïîñìîòðåòü è åùå ðàç 5 ïîùóïàòü, íî ó íàñ â áîëüíèöàõ âñÿêî áûâàåò, áûâàåò âûðåçàþò ñîâñåì íå òî, ÷òî íàäî . À ïîòîì óçíàòü, â êàêîì ñîñòîÿíèè ïðàâîå ÿè÷êî, äëÿ ìåíÿ ïñèõîãè÷åñêè âàæíî, åñëè âñ¸ ïëîõî - çà ýòî âðåìÿ ÿ óæå ïðèäó â ñåáÿ. À åñëè Âû íàñ÷åò ýíäîêðèíîëîãè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ, òàê ýòî îáñëåäîâàíèå ñâîþ ôóíêöèþ óæå âûïîëíèëî. Íå áóäü åãî, ïðî êðèïòîðõèçì ìû áû âîîáùå óçíàëè , íàâåðíîå, â âîåíêîìàòå À , ñïðàøèâàÿ çäåñü, ìíå áûëî âàæíî óçíàòü, êàê ñîîòíîñèòñÿ ïîëîâîå ðàçâèòèå ñ íåîïóùåííûì ÿè÷êîì? Ñîáñòâåííî ÿ õîòåëà ïîíÿòü, ìîæíî ëè ïî íà÷àâøåìóñÿ ïîëîâîìó ðàçâèòèþ ñóäèòü î íîðìàëüíîì ôóíêöèîíèðîâàíèè ÿè÷åê èëè ýòî íåâçàèìîñâÿçàííûå, íåâçàèìîçàâèñÿùèå âåùè? À ïîòîì ÿ õîòåëà âñå-òàêè ïîïðîáîâàòü ãîíàòðîïèí.  ñâÿçè ñ òåì, ÷òî ó ìåíÿ ñàìîé âñåãäà áûë íåäîñòàòîê ËÃ, è ïðè áåðåìåííîñòè â òîì ÷èñëå, ïðè âûíàøèâàíèè ìëàäøåãî ñûíà áûëà ãîìðîíîçàìåñòèòåëüíàÿ òåðàïèÿ, à ïðè âûíàøèâàíèè ñòàðøåãî ñûíà âðà÷ ìåíÿ âîîáùå íå âèäåëà â óïîð è íå îáñëåäîâàëà, áûëà óãðîçà âûêèäûøà, ñòàöèîíàð, è äîìàøíèé ðåæèì íà ïîëáåðåìåííîñòè è ïðåæäåâðåìåííûå ðîäû. Õîòåëà ó Âàñ ðàçðåøåíèÿ ñïðîñèòü íà èíúåêöèè Õà õîòÿ áû â êà÷åñòâå ïðîáû.Ïîæàëóéñòà, îòâåòüòå! |
#8
|
||||
|
||||
Ïðè áåðåìåííîñòè â ñàìîì ñòðàøíîì ñíå íèêîìó íå ïðèõîäèò â ãîëîâó ñìîòðåòü ËÃ- åãî êðàéíå ìàëî ó áåðåìåííûõ è åãî ôóíêöèþ âûïîëíÿåò ÕÃ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
ÿñíî. Ñïàñèáî!
ß ìîãó ñäåëàòü ïðîáíîå ëå÷åíèå ÕÃ? À ,ïðàâäà, ÷òî ãîíàòðîïèí ìîæåò îñòàíîâèòü ðåáåíêèí ðîñò? Òàê ñêàçàëà ìíå îáëàñòíîé ýíäîêðèíîëîã. |
#10
|
||||
|
||||
Ãîíàäîòðîïèí ñàì ïî ñåáå ðîñò íå îñòàíîâèò- íî åñëè èì äîëãî è óïîðíî ñòèìóëèðîâàòü ÿè÷êè , òî òåñòîñòåðîí îñòàíîâèò.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |