Водянка правого яичка у ребенка 1,5 лет

[valleys]

С рождения увеличена правая половина мошонки, общий хирург говорил наблюдать до 2-х лет.
По УЗИ в 1год и 5 месяцев: размеры и структура соответствуют возрасту, в межоболочечном пространстве жидкость, увеличено до 7-10 мм.
Оперирующий уролог сегодня сказал оперировать, назначил день операции. После чего побоялась спросить у него, а можно ли еще подождать немного?
Скажите, пожалуйста, есть ли вероятность того , что можно обойтись в данном случае без оперативного вмешательства? Стоит ли спешить?

[ggg650]

Как правило водянка оболочек яичка может проходить до 24 месяцев, но в некоторых случаях (например подозрение на сопутствующую паховую грыжу) может быть оправдана более ранняя операция. Придётся спросить у очного врача.

[valleys]

Паховой грыжи нет.
Может ли жидкость в данном объеме оказать отрицательное влияние на развитие яичка, если долго тянуть с операцией?
Бывает ли такое, что до полутора лет водянка существовала без какой-либо динамики (опять же, с жидкостью в данном объеме), а в последствие все ушло, стоит ли на это надеяться?
Уролог, смотревший нас, очень спешил, расспросить ни о чем не смогла , а следующий визит он нам назначил уже с анализами для госпитализации. Вот думаем, как быть?

[ggg650]

Может ли жидкость в данном объеме оказать отрицательное влияние на развитие яичка, если долго тянуть с операцией?

Доказательств негативного влияния водянки оболочек яичка не представлено.(Guidelines on Paediatric Urology, EAU/ESPU, 2009)

до полутора лет водянка существовала без какой-либо динамики (опять же, с жидкостью в данном объеме), а в последствие все ушло, стоит ли на это надеяться?

Небольшой шанс есть, но стоит ли на него надеяться - решать вам.

[valleys]

Скажите пожалуйста, насколько серьезный наркоз дают при данной операции, ведь объём её не большой?

[DoctorUro]

Что подразумевается под термином "серьезный наркоз"? Детей под местной анестезией не оперируют.

[valleys]

Дозировка, будет ли она отличаться при данной операции (как я понимаю, она занимает несколько минут)от операции занимающей,например, 1 час?

[ggg650]

Боюсь операция занимает несколько больше времени, чем несколько минут.
Отличия от длительных полостных операций конечно есть, но это лучше обсудить с очным анестезиологом.

[valleys]

Сообщение от ggg650

Доказательств негативного влияния водянки оболочек яичка не представлено.(Guidelines on Paediatric Urology, EAU/ESPU, 2009)

А для чего тогда торопятся с операциями,если водянка небольших размеров, может быть, она (водянка) ушла бы к 5-6 годам или позднее

[ggg650]

После 2 лет исчезновение водянки кране сомнительно. Кроме того, так как водянка в таком возрасте в подавляющем большинстве случаев возникает из-за наличия сообщения оболочек с брюшной полостью, что может привести к появлению паховой грыжи.

[valleys]

Здравствуйте! И вот сыну уже год и 11 месяцев.
На операцию, надеясь на чудо, что водянка уйдет сама, мы так и не решились.
Размеры яичка вместе с жидкостью в межоболочечном пространстве сейчас где-то около 2,5-3 см в диаметре, по Узи 4 недели назад с такими же размерами мошонки определялась только жидкость , в паховом канале ничего не наблюдается?
Доктора, скажите, пожалуйста, свое мнение, как поступить?

[valleys]

Добавлю, что иногда объём жидкости значительно уменьшается, например, сегодня утром раза в 2, чем был вчера вечером.

[ggg650]

Добавлю, что иногда объём жидкости значительно уменьшается, например, сегодня утром раза в 2, чем был вчера вечером

Это может свидетельствовать о наличии сообщения с брюшной полостью.
УЗИ - метод субъективный и не обладает 100% точностью.

[valleys]

Сообщение от ggg650

Это может свидетельствовать о наличии сообщения с брюшной полостью.

Это плохо или хорошо?
А что бывает с жидкостью в межоболочечном пространстве, которая остается после закрытия протока?
И всегда ли закрывается проток самостоятельно если есть водянка, не осложненная грыжей?

[ggg650]

1. Наличие сообщения оболочек яичка с брюшной полостью рано или поздно (даже во взрослом возрасте) может привести к появлению паховой грыжи.
У части пациентов первым проявлением грыжи является её ущемление.
При этом необходима экстренная операция, риски осложнений которой гораздо выше, чем при плановом лечении.
2. Прекращается поступление из брюшной полости и оставшаяся жидкость всасывается оболочками яичка.
3. Не всегда