|
#46
20.07.2010, 23:49
|
||||
|
||||
|
Еще немного эвиденса по теме для раздумий: среди сотни чрезмерно-орущих детишек (по оценке естественно чувствительных до этого мамашек), уложенных в больничку на комплексное обследование для обнаружения опасной хвори, заставляющей ребенка надрывно плакать, НИ ОДНОЙ медицинской причины такого состояния не было обнаружено, более того внезапно почти все детишки скопом перестали интенсивно (более 3 ч в день) плакать, что опять может косвенно указывать, на то, что если мамашку обязать длительно находиться с ребенком и им же заниматься (а не бегать по дому и заниматься кучей дел по хозяйству, кроме ребенка), перестать курить, пялиться в зомбоящик, чесать языками часами с подругами, конфликтовать с мужем, то и ребенка колики перестают мучать...
Characteristics of 104 infants admitted to hospital because of severe excessive crying (cases) were compared to those of 100 healthy thriving controls randomly selected from records of well baby clinics. RESULTS: Half of the cases were reported to cry excessively from the day of birth, and feeding changes had been recommended in 77%. A medical cause of excessive crying was identified in none of the cases. Almost all infants showed a rapid transition to normal crying behaviour during admission; none cried for >3 h per day. CONCLUSIONS: Infants with severe excessive crying show normalization of crying behaviour during hospital admission, and are unlikely to have medical causes for their colic. --- Acta Paediatr. 2007 Mar;96(3):401-5. Characteristics of infants admitted to hospital for persistent colic, and comparison with healthy infants. Zwart P, Vellema-Goud MG, Brand PL. |
|
#47
21.07.2010, 00:03
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Что касается Ваших рекомендаций для мам, то, с тем, что Вы ХОТЕЛИ сказать, я частично могу согласиться (и спасибо Вам за приведенные аргументы!), но то, что Вы сказали фактически - не годится. Вы в нескольких комментариях повторили примерно одни и те же слова про "уверенность матери, ее теплые руки и безграничное терпение и любовь". Но ведь мама обращается к врачу именно потому, что она НЕ СПРАВЛЯЕТСЯ с уходом за младенцем. Если мы ей начнем рассказывать про "любовь", "теплые руки" и "безграничное терпение", то любая нормальная мама из таких советов сделает вывод, что доктор считает ее плохой матерью, которая не любит своего ребенка. Вопрос заключается в том, как именно ей следует любить своего ребенка (что делать), чтобы у него не было колик. Про "теплые руки" я вообще умолчу, потому что вряд ли какая мама будет прикасаться к ребенку холодными руками. А что означает "безграничное терпение" - тоже в данном случае трудно понять. Что именно Вы предлагаете терпеть маме? Она что, должна терпеливо смотреть, как плачет ее ребенок, и ничего не предпринимать?? И после этого мы еще ругаем мам за их "глупость", за веру в гомеопатию и остеопатию.. Я так думаю, что если уж доказательная медицина рекомендует отказаться от любых медикаментов при младенческих коликах - она должна давать взамен программу ухода за ребенком и психокоррекции для мамы, которая не экспромтом составлена, а профессионально. И эффективность этой программы должна быть доказана. Что касается Ваших предположений о болях роста - думаю, вы согласитесь, что до тех пор, пока не доказано, что колик не существует - именно этот термин должен оставаться в пользовании. |
|
#48
21.07.2010, 00:34
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#49
21.07.2010, 07:00
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Давайте, уважаемые коллеги, договоримся как-нибудь по поводу аптудейта. Как мы его будем читать, как приводить цитаты, как относиться к этим цитатам, чему доверять. Лично я воспринимаю аптудейт как своеобразную икону EBM. Хотелось бы узнать мнение и других участников форума. |
|
#50
21.07.2010, 07:06
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#52
21.07.2010, 07:24
|
||||
|
||||
|
Это я про принцип медицины, основанной на доказанном. Основа этого принципа - отсутствие принятия "на веру". Где бы ни было написано то, во что хочется поверить. Собрать информацию и сделать собственные выводы при наличии выхода в интернет большого труда не составляет. Главное - приложить собственную голову, а не надеяться на чужую.
|
|
|
|
#53
21.07.2010, 19:31
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Pediatr Infect Dis J. 2004 Feb;23(2):176-7. Pseudomonas aeruginosa septic shock secondary to "gripe water" ingestion. Как и от того, что в безобидном ментоловом чайке случайно содержалось токсическое растительное масло для грудничков: в результате добрые заботливые родители попрощались с одним и наградили эпилептической энцефалопатией другого - конечно же в доме интенсивность детского крика снизилась, но какой ценой? Pediatrics. 1996 Nov;98(5):944-7. Multiple organ failure after ingestion of pennyroyal oil from herbal tea in two infants. Хорошо, масло фенхеля как бы звучит обнадеживающе и совсем невинно, но где гарантия, что в нем не появится токсических примесей при последующем производстве? На задворках цивилизации в Африке доктора собирают инфу и докладывают об острой интоксикации лекарствами и всякой псевдолабудой у младенцев, но ни одного опубликованного доказанного случая из России!!! |
|
#54
22.07.2010, 07:56
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#56
22.07.2010, 12:17
|
||||
|
||||
|
И вообще очень странно слышать - мать не справляется с уходом за здоровым ребенком и идет за этим к врачу. Интересная постановка вопроса.
Вместо того, чтобы правильно обучить медсестер, у нас научили много педиатров, ввели нацпроект и дали педиатрам много бумажек. В результате что получилось? |
|
#57
22.07.2010, 13:32
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 |
|
#58
22.07.2010, 13:38
|
||||
|
||||
|
Дети вообще очень неудобные и мало похожи на картинки в глянцевых журналах.
Но только вся система направлена на поддержание инфантильности и поиск болезней. Знаете, у меня ребенок не орал как резаный никогда. И в поликлинику я не обращалась после месяца, только прививки. Здоровому ребенку не нужен врач. Если мать себя жалеет - конечно, можно каждый день ходить по врачам и колоть ребенку пальцы. Если все же понять, что медицина тут ни при чем, а надо заняться ребенком - то все будет в порядке. |
|
#59
22.07.2010, 13:43
|
|||
|
|||
|
Цитата:
У нас с Вами по одному ребенку? Хорошо. Теперь пусть педиатры, у которых бывают в поликлинике "грудничковые дни", скажут, что дети редко орут как резаные. Мамочек не будем спрашивать. Спросим участковых педиатров. OK? З.Ы. Реаниматологов тоже не будет спрашивать (у них дети самые тихие).  |
|
#60
22.07.2010, 13:49
|
||||
|
||||
|
Уважаемый коллега! Дети конечно орут.
Еще как орут. Они же просто разговаривать не умеют, и если мать не слышит и не чувствует невербальных сигналов от ребенка - они орут, истерят и капризничают - у нас на эту тему на форуме целый раздел. Только я не понимаю одного - вот Вам дали ссылки на исследования. Что Вы еще хотите? Ни в одной причиной стране нет такого, как у нас, чтобы педиатр ходил по домам зачем-то. Эффективность походов какая? Семьи из социального риска (а тут я краевед) - что все педиатры могут сделать? Ничего. Поверьте. Такие дети, оказавшиеся у нас в стационаре - это просто без слез не взглянешь. А денег на все это уходит немеряно. Это вместо того, чтобы обучить грамотных медсестер, которые будут заниматься здоровыми детьми и отправлять к врачу действительно больных. Или Вам просто поговорить хочется? |
Линейный вид
