Ботулинотерапия при синдроме Костена на фоне дисфункции ВНЧС: ЗА и Против?

[JulsVS]

Ото и ангионеврологи поставили диагноз мышечно-тонический болевой синдром при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Хирург - стоматолог аналогично: дисфункция ВНЧС. Челюстно - лицевой хирург сказал, что прикус прогенический, на фоне которого и возникла дисфункция. На снимки ВНЧС никто из них не направил. Назначенное ангионеврологом лечение: Арлеверт и ботулинотерапия ВНЧС.
ЧЛХ, напротив, сказал, что лечение тут только одно: противовоспалительные препараты по типу геля Найз и таблеток Мелоксикам. Смысла в ботулинотерапии он не видит, по его словам это не поможет. "Тут надо делать сложную операцию, к которой люди год готовятся", (по изменению размеров челюстных костей, как я предполагаю на основании слов ортодонта, от которого я еще в детстве услышала такую информацию: чтобы исправить мне прикус, нужно распилить мою верхнюю челюсть пополам и раздвинуть), но в моем случае такую операцию делать не целесообразно, кроме того, у меня "нет перекоса челюсти". Нужно просто соблюдать "полный покой" для челюсти, то есть "никакой твёрдой еды" и молчать 2 недели, чтобы остановить воспалительный процесс.
Молчала, перестала жевать, ем только то, что можно проглотить. Прошло 3 недели. Но что делать дальше? Молчать всю оставшуюся жизнь?!? А мне ещё всего 38🤣. (Иначе при повышенной речевой нагрузке воспалительный процесс возвращается снова и каким-то образом, помимо всех прочих неудобств владельца этого синдрома, негативно влияет на мой уровень глюкозы в крови. Сахар порой взлетает до 15 ммоль/л после получасовой - часовой речевой нагрузки. СД1 с 2002 г). Или пойти на ботулинотерапию?
Стоимость последней 12 тыс руб.
Есть исследования, подтверждающие ее эффективность в большинстве случаев.
Однократная инъекция ботокса может избавить меня от симптомов ДВНЧС.
Но что если действительно не поможет, как сказал ЧЛХ и 12 тыс окажутся смытыми в унитаз. При этом инъекция повлияет на мимику, потому что половина лица будет частично парализована и лицо может выглядеть асимметрично на полгода и более, (кто знает, как быстро он рассосётся...) - согласитесь, не самая радужная перспектива учитывая и без того неправильные с рождения (челюстные) пропорции лица человека с прогеническим прикусом.
Поэтому очень прошу совет, нужно ваше мнение: что делать? Ботулинотерапию или ничего? Быть может здесь кто - нибудь что - либо слышал про ботулинотерапию ВНЧС или ботулинотерапию в целом? Или знает, что еще можно сделать с челюстью/челюстями без радикальной операции по ее распилу?🙈

P.S: если вдруг я не правильно выбрала раздел для своего вопроса, прошу простить, мне сказали, что ботулинотерапия выполняется у нас, в Екатеринбурге именно неврологами.

[nebel]

Ботулинотерапия тут будет неэффективна. Нужно делать МРТ или кт внчс и общаться с члх. Лечение: разобщающие капы, артроцентез. Нужно оценивать Ваш прикус, высоту коронок, если есть. В общем это поле работы ортодонтов и члх. От неврологов рекомендация только нпвс