#31
|
||||
|
||||
àíàëèç íå ïëîõîé, áîëüøå ïîäõîäèò âèðóñíîìó çàáîëåâàíèþì ãåìîãëîáèí â ïðåäåëàõ âîçðàñòíîé íîðìû
|
#32
|
||||
|
||||
àíàëèç íå ïëîõîé, áîëåå ñîîòâåòñâóåò âèðóñíîìó çàáîëåâàíèþ, ãåìîãëîáèí â ïðåäåëàõ âîçðàñòíîé íîðìû
|
#33
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò!
|
#34
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû!
Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, îïðåäåëèòüñÿ ñ òàêòèêîé. Äåâî÷êà, 1ã 9ì 4 äíÿ íàçàä çàáîëåëà. Âå÷åðîìè ïîäíÿëàñü òåìïåðàòóðà 39, áåç ñèìïòîìîâ. Óòðîì æàëîâàëàñü íà ãîðëî, òåìïåðàòóðà äåðæàëàñü. Ñáèâàëè íà÷èíàÿ ñ 38,7-39 ïîïåðåìåííî ïàðàöåòàìîëîì è íóðîôåíîì, ïèòüåâîé ðåæèì. Âðà÷ äèàãíîñòèðîâàëà ôàðèíãèò, ãîðëî êðàñíîå áåç ïëåíîê. Ïðîïèñàëà Ëèçîáàêò è Àíãèäàê. Íà 3 ñóòêè (â÷åðà íî÷üþ) òåìïåðàòóðà óæå ñïàëà ñàìà. Â÷åðà âåñü äåíü áûëà 36,5, íî÷üþ òîæå. Ñåãîäíÿ ñ óòðà íà÷àëà ïîäíèìàòüñÿ, óæå 37,8. Ãîðëî ÷óòü êðàñíîå, ðåáåíîê ïüåò è åñò áåç óñèëèé. Ñîïëåé íåò, èçðåäêà ñîâñåì ïîêàøëèâàíèå, íî íåïîíÿòíî, ïîäàâèëàñü ñëþíîé èëè ÷òî. Âðà÷ ñêàçàëà çàâòðà ñäàòü îàê è îàì (îàì ñäàâàëè â ïåðâûå ñóòêè, áûë õîðîøèé). Âîïðîñ òàêîé: íåò ëè ñìûñëà óæå ïîäêëþ÷èòü àíòèáèîòèêè èç-çà ïîâòîðíîãî ïîäú¸ìà òåìïåðàòóðû? ß ïåðåæèâàþ, ÷òî åù¸ äî çàâòðà ñóòêè è ïîòîì ñóòêè áóäåò äåëàòüñÿ àíàëèç (ó íàñ óñêîðåííûå àíàëèçû íå äåëàþò èëè íà äðóãîé êðàé ãîðîäà åõàòü íà îáùåñòâåííîì òðàíñïîðòå), ìîæíî äîæäàòüñÿ òàê ñåðüåçíûõ îñëîæíåíèé. Ìîæåò ëè ýòî âñå åù¸ áûòü âèðóñ èëè îäíîçíà÷íî áàêòåðèàëüíàÿ èíôåêöèÿ ïðèñîåäèíèëàñü? Ñïàñèáî! |
#35
|
|||
|
|||
Çàáûëà íàïèñàòü åù¸, ÷òî ðåæóòñÿ äâà âåðõíèõ êëûêà. Ìîæåò áûòü, îò÷àñòè òåìïåðàòóðà ñâÿçàíà ñ íèìè
|
#36
|
||||
|
||||
1.íåò ñìûñëà ñðàçó ïîäêëþ÷èòü àíòèáèîòèêè èç-çà ïîâòîðíîãî ïîäú¸ìà òåìïåðàòóðû 37.8
2.íå áûëî ñìûñëà ñäàâàòü â ïåðâûå ñóòêè çàáîëåâàíèÿ, åñëè òåìïåðàòóðà ê âå÷åðó ïîäíèìèòñÿ äî âûñîêîé- ñìûñëà ñäåëàòü àíàëèç ïðè ïîâòîðíîì ïîäüåìå òåìïåðàòóðû ïîñëå 1-2 äíåé áåç òåìïåðàòóðû ãîðàçäî áîëüøå, ÷åì â ïåðâûé äåíü 3.âïîëíå âåðîÿòíî ýòî âñå åù¸ áûòü âèðóñ,íî çàî÷íî íå îïðåäåëèòü |
#37
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå!
Òîãäà ïîäîæäåì äî çàâòðà. Îàì â ïåðâûå ñóòêè ñäàâàëè òîëüêî ÷òîáû èñêëþ÷èòü ïèåëîíåôðèò, ò.ê.íå áûëî ñèìïòîìîâ êàêèõ-ëèáî. Èëè â òàêîì ñëó÷àå âñå ðàâíî ëó÷øå ïîçæå ñäàâàòü? |
|
#38
|
||||
|
||||
óæå íå ïîìíþ âñþ èñòîðèþ- åñëè ó ðåáåíêà åñòü èñòîðèÿ èíôåêöèé ìî÷åâûõ ïóòåé èëè àíîìàëèé ìî÷åâîé ñèñòåìû -ÎÀÌ ïðè ïîäüåìå òåìïåðàòóðû âñåãäà ïîêàçàíû
|
#39
|
|||
|
|||
Äà, äåëàëè îàì, ò.ê. åñòü ïèåëîýêòàçèÿ. Ñïàñèáî!
Ê âå÷åðó åù¸ äîáàâèëîñü ë¸ãêîå ïîêàøëèâàíèå òåìïåðàòóðà 38,4. Åñòü ëè ñìûñë çàîäíî ñ àíàëèçàìè ñäåëàòü è ðåíòãåí? Ó íåñêîëüêèõ âðà÷åé ïðî÷èòàëà, ÷òî âòîðàÿ âîëíà ëèõîðàäêè ïîä êîíåö ÎÐÂÈ äà¸ò ïîâîä ïîäîçðåâàòü ïíåâìîíèþ... |
#40
|
|||
|
|||
Äîáðîãî âðåìåíè ñóòîê, óâàæàåìûå äîêòîðà!
 ïðîäîëæåíèå ïðåäûäóùèõ âîïðîñîâ, ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, îïÿòü âûáðàòü òàêòèêó. Äî÷êå 1,9, èä¸ò 7é äåíü çàáîëåâàíèÿ îðâè.  íà÷àëå áûëà òåìïåðàòóðà 38-39, ïîòîì ñïàäàëà íà ñóòêè, ïîòîì áûëà âòîðàÿ âîëíà äî 38,4. Àíàëèçû ïîêàçàëè âèðóñíîå çàáîëåâàíèå (ïðèêðåïèëà àíàëèçû), àíòèáèîòèêè íå äàâàëè. Âòîðàÿ âîëíà òåìïåðàòóðû ñïàëà ñàìà, êàøëÿ ïî÷òè íåò, ñîïëåé íåò, ãîðëî áîëåëî è ïðîøëî. Ñåé÷àñ òåìïåðàòóðà ïîäíèìàåòñÿ ìàêñèìóì äî 37,1. Íî ðåáåíîê íåìíîãî âÿëûé, õîòÿ è èãðàåò äí¸ì, è ïî íî÷àì õîëîäíàÿ è âñÿ âëàæíàÿ. Ïëþñ ñïèò äîëüøå îáû÷íîãî. Õî÷ó ñïèñàòü ýòî íà ýòàï âûçäîðîâëåíèÿ, íî... Ïîñëå äî÷êè çàáîëåëà ÿ è íà 5 ñóòêè ïîòåðÿëà îáîíÿíèå. Ïîòîì çàáîëåë ìóæ, ó íåãî áûëà âûñîêàÿ òåìïåðàòóðà,êàøëÿ ïî÷òè íåò. È çàáîëåëî åù¸ íåñêîëüêî ðîäñòâåííèêîâ. Ó îòöà ìóæà, îò êîòîðîãî ìû âñå çàðàçèëèñü, îòðèöàòåëüíûé ðåçóëüòàò òåñòîâ íà covid19, êàøåëü ë¸ãêèé, òåìïåðàòóðà ñóáôåáðèëüíàÿ, íî ÊÒ ïîêàçàëî ïíåâìîíèþ. Ñòîèò ëè ïðè ýòèõ èñõîäíûõ äàííûõ ðàññìàòðèâàòü íåîáõîäèìîñòü ðåíòãåíà äëÿ ðåáåíêà? Èëè äàæå êò? Ïóãàåò òî, ÷òî ïðè êîâèäå áûâàåò áåññèìïòîìíàÿ ïíåâìîíèÿ. Ñïàñèáî çàðàíåå! |
#41
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå!
Ïðè óëó÷øåíèè ñàìî÷óâñòâèÿ ÊÒ èëè ðåíòãåí äåëàòü ñìûñëà áîëüøîãî íåò. Äàæå åñëè è áóäåò ðåíòãåí-êàðòèíà âèðóñíîé/êîâèä ïíåâìîíèè - òî òàêòèêà íå ïîìåíÿåòñÿ. Àíòèáèîòèêè íàçíà÷àþòñÿ ïðè áàêòåðèàëüíûõ îñëîæíåíèÿõ. Ñåé÷àñ ÎÀÊ ñïîêîéíûé. Åñëè æå áóäåò ó÷àùåíèå äûõàíèÿ â ïîêîå/îäûøêà áîëåå 40 äûõàòåëüíûõ äâèæåíèé â ìèíóòó), èçëèøíÿÿ âÿëîñòü, è/èëè ïîäú¸ì òåìïåðàòóðû ñíîâà - òî òîãäà ñòîèò ïðîâåñòè ïîâòîðíûé îñìîòð äîêòîðà, ðåíòãåí, ÎÀÊ ñ ÑÐÁ. Öèòàòà:
Íå çàáûâàéòå ïîèòü, ïðîâåòðèâàòü, ñîáëþäàòü êîìôîðòíûé òåìïåðàòóðíî-âëàæíîñòíûé ðåæèì (äî 22 ãðàäóñîâ òåìïåðàòóðà â êîìíàòå, 40-60% âëàæíîñòü). Ïîïðàâëÿéòåñü!
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Èãîðü Àëåêñàíäðîâè÷ |
#42
|
|||
|
|||
Èãîðü Àëåêñàíäðîâè÷, ñïàñèáî îãðîìíîå!
Áóäåì âûçäîðàâëèâàòü è ñòàðàòüñÿ äåëàòü ýòî áåç ïàíèêè |
#43
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå äîêòîðà.
Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàê ëó÷øå äåéñòâîâàòü. Äî÷êå 2,1. ß ÷åòâåðãà âå÷åðà ïîäíÿëàñü òåìïåðàòóðà. Íî÷üþ áûëà 39, ñáèëè. Ñëåäóþùèé ïîäúåì íà÷àëñÿ ñïóñòÿ 12 ÷àñîâ, ïîäíèìàëàñü ìåäëåííî, íî íî÷üþ îïÿòü áûëà 38,9, ñáèëè, ò.ê.ðåáåíêó áûëî óæå ÿâíî òÿæåëî. Ñåãîäíÿ 3-è ñóòêè ïîøëè, ïîêà òåìïåðàòóðû íåò, íèêàêèõ ñèìïòîìîâ ÎÐÂÈ íåò àáñîëþòíî è íå áûëî. Ñäàëè ÎÀÌ, ò.ê. åñòü ïèåëîýêòàçèÿ (íî èìâï íè ðàçó íå áûëî). Ðåçóëüòàò ïðèëàãàþ. Íåáîëüøîå ïîâûøåíèå áåëêà è áàêòåðèè. Íèêàêèõ ïðèçíàêîâ èìâï òèïà ÷àñòûõ ïîïèñîâ èëè æàëîá ïðè ìî÷åèñïóñêàíèè íå âèæó. Ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíèìàþ, ÷òî ñåé÷àñ íàäî ïåðåñëàòü îàì è ïðè ïîâòîðåíèè ðåçóëüòàòà, ñäàòü ïîñåâ? À ëå÷åíèå êðîìå îáèëüíîãî ïèòüÿ íà ýòîì ýòàïå êàêîå-òî íóæíî? |
#44
|
||||
|
||||
àíàëèç íîðìàëüíûj-zí÷èò íå èìâï ïðè÷èíà ïîñåâ íå íóæåí
|
#45
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû!
Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà: Äî÷êå 2,4. Ýïèçîäîâ èìâï íå áûëî, íî åñòü ïèåëîýêòàçèÿ, òî îäíîñòîðîííÿÿ, òî äâóñòîðîííÿÿ íà ðàçíûõ ÓÇÈ. Íåäåëþ íàçàä ïðèåõàëè â ÑÏá èç Ïåíçû è äî÷êà íà÷àëà ïåðåä ñíîì æàëîâàòüñÿ íà æèâîòèê. Îíà åù¸ íå ãîâîðèò, ïîýòîìó êîíêðåòíî ïîíÿòü äîñòàòî÷íî òðóäíî. Ïîêàçûâàåò íà æèâîò, ÿ ñïðàøèâàþ áîëèò ëè, îòâå÷àåò äà. È âðîäå êàê ïðîñèòñÿ ïî áîëüøîìó. À â èòîãå ïðîñòî ïèñàåò è âñå, äàëüøå çàñûïàåò.  ðàéîíå ïîëîâûõ îðãàíîâ åñòü íåáîëüøîå ïîêðàñíåíèå è ïðè ïîäìûâàíèè äî÷êà òîæå òàê ðåàãèðóåò, êàê áóäòî ææåíèå òàì (íà âîïðîñ ïîäòâåðæäàåò, ÷òî äà, ùèïåò).  îñòàëüíîì âñå íîðìàëüíî, òåìïåðàòóðû íåò, äíåì äî òîãî êàê íà÷ íàåì óêëàäûâàòüñÿ íà ñîí, íè íà ÷òî íå æàëóåòñÿ. Õîäèò íà ãîðøîê, ïðîñèòñÿ èëè èä¸ò ñàìà. Èíîãäà çàèãðûâàåòñÿ è ìîæåò çàáûòü, íî íå ÷àñòî. Ó÷àùåííîãî ìî÷åèñïóñêàíèÿ íå íàáëþäàåòñÿ. Ïëàíèðóþ ñäàòü ÎÀÌ äëÿ íà÷àëà, íàâåðíîå.. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, 1)ê êàêîìó âðà÷ó ëó÷øå ñ òàêèìè æàëîáàìè? Ñðàçó ê íåôðîëîãó èëè ê ïåäèàòð ò.ê.åñòü ïîêðàñíåíèÿ?Äîìà ÿ áû ïîøëà ê íàøåìó ïåäèàòðó, ò.ê.óâåðåíà â íåé, íî â Ïèòåðå âðà÷åé ïîêà ñîâñåì íå çíàþ. 2) ß òàê ïîíèìàþ, ÷òî íóæåí î÷íûé îñìîòð, à àíàëèçû êðîìå ÎÀÌ âðÿä ëè ïîìîãóò, âåðíî? Ñïàñèáî áîëüøîå çàðàíåå! |