|
#46
06.12.2005, 23:41
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 |
|
#47
07.12.2005, 00:17
|
|||
|
|||
|
Д-р Олег забанен на неделю за грубость, некорректность по отношению к коллегам и больным, а также по совокупности http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=17260. Вас предупреждали и не раз, д-р.Олег.
|
|
#48
07.12.2005, 08:31
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#50
07.12.2005, 09:36
|
||||
|
||||
|
Цитата:
 Насколько я помню, Олег формально был прав. |
|
#52
07.12.2005, 13:00
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Уверен,что многие ее уже изучили,но приведу цитаты и ссылку. Применение антигистаминных препаратов Ключевые положения • Выбор антигистаминного препарата зависит в первую очередь от субъективных ощущений больного (быстрота наступления противозудного эффекта, улучшение сна). • В случаях сохранения кожного зуда, даже в период ремиссии, возможно сочетание препаратов 1-го поколения, которые лучше назначать на ночь, с препаратами 2-го и 3-го поколений, назначаемыми в дневное время. • При сочетании АтД с респираторными проявлениями атопии применение антигистаминных препаратов тем более оправдано, поскольку помимо противозудного эффекта они угнетающе действуют и на симптомы таких заболеваний, как сезонный и круглогодичный аллергический ринит и риноконъюнктивит. • В педиатрической практике разрешены к использованию следующие антигистаминные преператы: хлоропирамин, клемастин, мебгидролин, ципрогептадин, диметинден, хифенадин, лоратадин, цетиризин, фексофенадин, кетотифен. Возрастные ограничения и лекарственные формы, применяемые у детей, указаны в действующей инструкции по применению (табл. 1). • При длительном использовании Н1-антагонистов 1-го поколения необходимо помнить об их отрицательном свойстве – развитии снижения их терапевтической эффективности (тахифилаксия), а поэтому их следует менять каждые 10–14 дней. • Применение антигистаминных препаратов в качестве противозудных средств при АтД является патогенетически оправданным, эффективным и обоснованным как у детей, так и у взрослых. Традиционно в качестве средств, уменьшающих зуд при этом заболевании, используют антигистаминные препараты. В последние годы эффективность Н1-антагонистов при атопическом дерматитом подвергается сомнению в связи с недостатком данных, отвечающих требованиям доказательной медицины. Однако применение этих препаратов в терапии атопического дерматита клинически оправдано, во-первых, многолетним опытом их успешного использования и, во-вторых, отсутствием альтернативных средств. Кроме того, наличие у многих больных атопическим дерматитом респираторных проявлений атопии, таких как поллиноз, круглогодичный аллергический ринит, также является бесспорным показанием к их использованию. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Конечно,ссылки на зарубежные публикации неплохо,но врачам,живущим в России надо ориентироваться на отечественные публикации,стандарты и рекомендации. |
|
|
|
#54
07.12.2005, 13:32
|
|||
|
|||
|
Цитата:
- А никто и не спорил, что антигистаминные применяются в лечении атопического дерматита в качестве седативных. -Второй пункт не требует коментариев. -По третьему пункту - мы это уже слышали на фельдшер.ру, что наши "буржуинские" дети "устроены" по другому, не так, как российские.  Я-то всегда считала, что ориентироваться надо на самые последние достижения медицины, когда лечишь больных. Ошиблась, видно..."Извиняйте, мы сами не местные..." |
|
#55
07.12.2005, 13:36
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#56
07.12.2005, 13:41
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#57
07.12.2005, 13:56
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#58
07.12.2005, 14:04
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
Не было ли изменений в консенсусе всвязи с FDA alert? Цитата:
|
|
#59
07.12.2005, 15:18
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Можно ознакомиться с основными положениями? Please!!! |
|
#60
07.12.2005, 15:35
|
||||
|
||||
|
FDA ALERT [03/2005]:
The FDA has issued a public health advisory to inform healthcare professionals and patients about a potential cancer risk from use of Elidel (pimecrolimus). This concern is based on information from animal studies, case reports in a small number of patients, and knowledge of how drugs in this class work. It may take human studies of ten years or longer to determine if use of Elidel is linked to cancer. In the meantime, this risk is uncertain, and FDA advises Elidel should be used only as labeled, for patients after other prescription treatments have failed to work or cannot be tolerated. This information reflects FDA’s preliminary analysis of data concerning this drug. FDA is considering, but has not reached a final conclusion about, this information. FDA intends to update this sheet when additional information or analyses become available. -------------------------------------------------------------------------------- To report any unexpected adverse or serious events associated with the use of Elidel, please contact the FDA MedWatch program at 1-800-FDA-1088 or [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Recommendations Physicians with patients using Elidel, or who are considering prescribing the drug, should consider the following: Use Elidel only as second-line agent for short-term and intermittent treatment of atopic dermatitis, a form of eczema, in patients unresponsive to, or intolerant of other treatments. Avoid use of Elidel in children younger than 2 years of age. The effect of Elidel on the developing immune system in infants and children is not known. In clinical studies, infants and children younger than 2 years old treated with Elidel had a higher rate of upper respiratory infections than those treated with placebo cream. Use Elidel only for short periods of time, not continuously. The long term safety of Elidel is unknown. Children and adults with a weakened or compromised immune system should not use Elidel. Use the minimum amount of Elidel needed to control the patient’s symptoms. In animals, increasing the dose resulted in higher rates of cancer. Data Summary Although pimecrolimus is not genotoxic and does not interact directly with DNA, it may have a potential to impair local immunosurveillance. Repeat dose studies conducted with topical application of pimecrolimus in mice demonstrated a dose and treatment dependent development of lymphoma. Carcinogenicity studies conducted with oral administration of pimecrolimus in mice demonstrated a dose dependent development of lymphoma and benign thymoma. Carcinogenicity studies conducted with topical administration of pimecrolimus in rats demonstrated development of follicular cell adenoma of the thyroid. Data from a recently conducted oral nine-month monkey study showed a dose-related increase in virus-associated lymphoma following administration of pimecrolimus. As of December 2004, the FDA had received 10 cases of postmarketing reports linking Elidel with cancer-related adverse events. Four cases occurred in children, 3 of these in children less than 6 years of age. The other 6 cases occurred in adults. Of the 10 postmarketing cases reporting cancer, 6 described cutaneous tumors, 1 described a lymph node/cutaneous tumor related event, and the locations of 3 others were unreported. Four cases described lymphomas; 5 cases described a variety of tumors, including basal cell carcinoma and squamous cell carcinoma; and 1 case described granulomatous lymphadenitis. The median time until diagnosis after initiation of treatment with Elidel was 90 days, with a range between 1 week and 300 days. Two cases also reported a lymphadenopathy. Two cases were confounded, 1 with the presence of nodules prior to the diagnosis of basal cell carcinoma; and another with a pre-existing condition associated with an increased risk for malignant transformation. Elidel is sometimes absorbed through the skin, though usually at very low amounts. Occasionally, children who have been treated with Elidel have had measurable blood levels of the drug. The potential for systemic immunosuppression is unknown and the role of Elidel in the development of the cancer-related events in the individual postmarketing cases is also uncertain. FDA Patient Information Sheet [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
Линейный вид
