#1
|
|||
|
|||
Ïî÷åìó âðà÷è íàçíà÷àþò
Äîáðûé äåíü. æåíùèíà, 41 ãîä, âåñ -70 êã, ðîñò 168 ñì
Ãèíåêîëîã íàçíà÷èë ãîðìîíàëüíûé ïðåïàðàò, â èíñòðóêöèè ê êîòîðîìó óêàçàíî, ÷òî â ðåäêèõ ñëó÷àÿõ ìîæåò ðàçâèòüñÿ ðàê ìîëî÷íîé æåëåçû. ß ëå÷ó ïðåäðàêîâîå ñîñòîÿíèå ÍÏÎ. Ïîëó÷àåòñÿ îäíî ìåñòî ëå÷èì, äðóãîìó âðåäèì.  ãðóäè óæå åñòü èçìåíåíèÿ. ×òî äåëàòü â òàêîì ñëó÷àå? |
#2
|
||||
|
||||
 îãîðîäå áóçèíà, à â Êèåâå äÿäüêà...
"Ïðåäðàêîâîå ñîñòîÿíèå ÍÏÎ", ÷òî áû ïîä ýòèì íå ïîäðàçóìåâàëè, ê ðàêó ìîëî÷íûõ æåëåç îòíîøåíèÿ íå èìååò. " ãðóäè óæå åñòü èçìåíåíèÿ" - íè î ÷åì. Åñëè åñòü èçìåíåíèÿ, êîòîðûå ñïëîøü è ðÿäîì îáîçíà÷àþò êàê "ôèáðîçíî-êèñòîçíàÿ ìàñòîïàòèÿ", òî ýòî íå ïðåäðàê è íå ïîâûøàåò ðèñê ðàêà ìîëî÷íîé æåëåçû. Íàçíà÷àÿ ïðåïàðàò, âðà÷ âçâåøèâàåò ïîëüçó è ðèñê, è åñëè ïðåïàðàò íóæåí - îí íóæåí. Åñëè ôðàçà â èíñòðóêöèè "â ðåäêèõ ñëó÷àÿõ" - òî ðèñê ïîïàñòü ïîä ìàøèíó íàìíîãî âûøå, ÷åì ðèñê ðàçâèòèÿ ðàêà ìîëî÷íîé æåëåçû âñëåäñòâèå ïðèåìà ïðåïàðàòà. Íî âû æå íå ïåðåñòàåòå âûõîäèòü íà óëèöó èç-çà ðèñêà ÄÒÏ?  îáùåì è öåëîì, ïî òîíó ñîîáùåíèÿ - ïðåæäå âñåãî äîïîëíèòåëüíî íóæíî ëå÷èòü ôîáèè è òðåâîæíîñòü.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò. Ýòî ïðåäðàê âóëüâû, â ñëó÷àå ðàçâèòèÿ îíêîëîãèè âðà÷ êàê-òî áóäåò çà ýòî îòâå÷àòü? ß äóìàþ, ÷òî âðÿä ëè.. Íî îáñëåäîâàíèå ãðóäè ìíå íàçíà÷èëè.
|
#4
|
||||
|
||||
Âàì âàæíî, ÷òîáû « âðà÷ êàê- òî îòâå÷àë» èëè åñòü íåêèå ïðîáëåìû ñî çäîðîâüåì? Îíêîëîãèÿ - íàóêà î äîáðîêà÷åñòâåííûõ è çëîêà÷åñòâåííûõ îïóõîëåâûõ ïðîöåññàõ, â « ñëó÷àå åå ðàçâèòèÿ» - òî åñòü ðàçâèòèÿ íàóêè Êòî è çà ÷òî äîëæåí îòâå÷àòü?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Âîçìîæíî ÿ íåïðàâèëüíî âûðàçèëàñü, ïðåäðàê âóëüâû ó ìåíÿ óæå èìååòñÿ, íå õîòåëîñü áû åùå ïîëó÷èòü ðàê ãðóäè. Ýòî åñòåñòâåííî ïðîáëåìà ñî çäîðîâüåì. Äóìàþ, ÷òî âðà÷ äîëæåí îòâå÷àòü çà ïîñëåäñòâèÿ ðàçâèòèÿ áîëåçíè ïîñëå íàçíà÷åíèÿ èì îïðåäåëåííûõ ïðåïàðàòîâ.
|
#6
|
||||
|
||||
Êàíöåðîãåíû èëè íåò ýñòðîãåíû ïî îòíîøåíèþ ê ìîëî÷íîé æåëåçå ? Íåò, ýòî ìíîãîêðàòíî ïîêàçàíî
Êîìáèíèðîâàííàÿ òåðàïèÿ ( ýñòðîãåíû + ïðîãåñòèíû) óâåëè÷èâàþò âåðîÿòíîñòü ðàêà ìîëî÷íîé æåëåçû ( ïðèìåðíî ïîñëå 5 ëåò ïðèìåíåíèÿ) ÌÃÒ - ðîñêîøü, êîòîðàÿ ìîæåò áûòü ïðåäëîæåíà - íî îòíþäü íå îáÿçàòåëüíà. Ïîñòìåíîïàóçàëüíàÿ òåðàïèÿ âïîëíå ìîæåò áûòü ñèíäðîìàëüíîé. Åñëè áû êëóáíèêó ïðîäàâàëè ïî òåì æå ïðàâèëàì, ÷òî è ëåêàðñòâà, ãëàâíûì áûëî áû ñîîáùåíèå î âîçìîæíîé ãèáåëè îò îò¸êà Êâèíêå ïðè àëëåðãèè è îò äèçåíòåðèè ïðè íåäîñòàòî÷íîé ïðîìûòîñòè ÿãîä- äàëåå ïî àëôàâèòó ìîæíî ïðîäóìàòü åù¸ ÷òî- òî  ñóõîì îñòàòêå: ÌÃÒ - îïöèîíàëüíî, íå õîòèòå - íå íàäî
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Åùå äðåâíèå ðèìëÿíå çíàëè - "ïîñëå ýòîãî, íå çíà÷èò âñëåäñòâèå ýòîãî". Îñîáåííî åñëè ÷åòêèõ ïðè÷èííî-ñëåäñòâåííûõ ñâÿçåé çà âñþ èñòîðèþ ïðåïàðàòà íå îñîáî äîêàçàíî è åãî ðàçâèòèå èäåò â ðàçäåëå "ðåäêèå îñëîæíåíèÿ". Íàïîìíþ, ÷òî ïðè ýòîì ðàê ìîëî÷íîé æåëåçû - îäíà èç ñàìûõ ÷àñòûõ îíêîïàòîëîãèé ó æåíùèí. È åñëè ïîñìîòðåòü ÷àñòîòó âûÿâëåíèÿ ýòîãî ðàêà âîîáùå â ïîïóëÿöèè - îíà íàìíîãî âûøå, ÷åì òà ÷àñòîòà, ñ êîòîðîé âûÿâëÿþòñÿ îñëîæíåíèÿ, óêàçàííûå â èíñòðóêöèè ê ïðåïàðàòó â êàòåãîðèè "ðåäêèå". Íî áîëüøèíñòâî îáûâàòåëåé äóìàòü íå óìååò è çäðàâûì ñìûñëîì íå çàìîðà÷èâàåòñÿ. Ãëàâíîå - âèíîâàòîãî íàçíà÷èòü. Âïðî÷åì, åñòü ïðîñòåéøàÿ îïöèÿ - ïðèåì ÊÎÊ èëè ÌÃÒ æèçíåííî íåîáõîäèìûì íå ÿâëÿåòñÿ. Íå ïðèíèìàéòå. Íî ïðè ýòîì ïîíèìàéòå è ïðèíèìàéòå ïîñëåäñòâèÿ îòêàçà.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#8
|
|||
|
|||
À êàêîé ïðåïàðàò Âàì íàçíà÷èëè?
|
#9
|
|||
|
|||
Îâåñòèí, ïðè áîëè â ãðóäè Ïðîæåñòîæåëü
|
#10
|
||||
|
||||
Áîæå ìèëîñòèâûé...
Íåò, îâåñòèí íèêàê íå âûçîâåò ðàê ìîëî÷íîé æåëåçû. Ó Âàñ ëåéêîïëàêèÿ âóëüâû? Ïðîæåñòàæåëü ïðè ìàñòîäèíèè îïöèîíàëåí, äà è èñ÷åçíåò ìàñòîäèíèÿ âìåñòå ñ îâóëÿöèåé ïîñëå ìåðîïàóçû. À èäåþ « êòî- òî äîëæåí îòâå÷àòü» ëó÷øå àäðåñîâàòü ïðèðîäå..
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
|||
|
|||
äà ó ìåíÿ ëåéêîïëàêèÿ âóëüâû, çàáîëåâàíèå ïðîãðåññèðóåò, ÿ ïîëàãàþ, ÷òî åñëè íà îâåñòèí áîëèò ãðóäü, ýòî ïîáî÷êà, íàèâíî ïîëàãàëà, ÷òî ïðåïàðàò çàìåíÿò.
|
#12
|
||||
|
||||
Ãðóäü áîëèò íå «íà îâåñòèí « ýòîò ïîåïàðàò ñóùåñòâåííîãî ñèñòåìíîãî ýôôåêòà íå èìååò- ïîêà åñòü îâóëÿöèÿ, ãðóäü ìîæåò áîëåòü
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |