73 года, ковид

[katyasa]

Добрый день! Помогите, пожалуйста, оценить состояние папы.
73 года, лишний вес (в основном в животе, весит больше ста, рост 170).

ДИАГНОЗЫ
Гипертония. Атеросклероз аорты, брахиоцефальных артерий. Гиперлипидемия. Нарушение проводимости сердца: АВ-блокада 2 степени 2 типа с эпизодами далекозашедшей АВ-блокады. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. Полная блокада правой ножки пучка Гиса. Состояние после имплантации 2камерного ЭКС SENSIA SEDR (в 2016 году), частая желудочковая экстрасистолия. (это все из выписки кардиолога).
Хронический бронхит вне обострения, диффузный пневмосклероз (года 2-3 назад лежал в больнице с воспалением легких, видимо, эти диагнозы оттуда).
Хронический геморрой, дефицит железа (пьет железо, сейчас во время ковид сделал перерыв).
Недостаточность кардии. Эзофагит вне обостр. Аденома предстательной железы. Мочекаменная болезнь. Гиперурикемия. Подагра. Состояние после протезирования левого тазоб.сустава от 2010 и правого от прошлого года. Состояние после пластики грыжи белой линии живота от 2010.

ПРИНИМАЕТ
Uperio 100мг 1р/д
Бисопролол 10мг 1р/д
Аллопуринол 200мг 1р/д
Моксонидин 0.2мг 2р/д
Аторвастатин 20мг 1р/д

9 августа почувствовал, что заболел, температура несколько дней поднималась (не было градусника, но вероятно 37-38, не сбивал), кашель сухой и долгими приступами.
От кашля пил проспан и исландский мох (что было дома).
12 августа терапевт его смотрела, тест ковид был отриц, сатурацию померять было нечем, из-за веса послушать хорошо его она не смогла, но сказала, что жесткое дыхание.
ПРОПИСАЛА:
Амоксиклав 2р/д
Триазаверин 3р/д
Амброксол 3р/д
Омепрозол 1р/д

Потом у внуков подтвердился ковид.

Температура вроде как не поднималась больше, кашель стал более терпимым и мокрота начала чуть-чуть отделяться. Чувствовал себя нормально, сам ездил в аптеку и магазин. Вообще режим движения по жизни – дойти до туалета, на кухню сделать еду, съездить в магазин. Мало двигается, мешает вес и то, что болят ноги.

16 августа (7ой день болезни) один день была слабость и сонливость, температура опять стала повышаться 37-38, 17 августа слабости уже не было, но температура была, 1 раз сбил (38).
Аппетит все время нормальный, пить старается много. Сатурацию сегодня удалось померять, но почему-то прибор (видимо, дешевый) не на всех пальцах измеряет. На одном пальце 94, на другом 96, прибор халтурный, в точности показаний не очень уверена. Раньше до болезни он иногда измерял, но сколько было, не помнит. Заказала другой прибор, покачественней, надеюсь сегодня приедет.
Чувствует себя нормально. Одышка небольшая есть, но она у него есть всегда по жизни. Спросила, как дышит, есть ли трудности или что-то не как раньше, сказал, все как обычно. Попробовал сделать глубокий вдох, сказал, как будто чего-то не хватает, но объяснить трудно чего, как будто не получается сделать вдох до конца. Было ли так раньше, неуверен.

Вчера сдал кровь, прилагаю анализ.

Помогите, пожалуйста, оценить состояние, и подскажите, как быть дальше. Может быть сделать рентген? В какой момент бить тревогу? С-реактивный белок повышен, сильно ли? Не слишком сильно понижены лейкоциты и тромбоциты?

КТ папа сказал ему делать нельзя из-за кардиостимулятора.

Больше вам спасибо за ваше время и помощь!!!!!!!!!

[katyasa]

анализ крови

[katyasa]

пробовали мерять с ним сейчас сатурацию (старым прибором), он показывает странно и на всех пальцах разное, не останавливается на одно й цифре, а все время скачет - на одном пальце 96, на другом 88, на другом вообще 81 показал, не на всех показывает.

[Korzun]

1. Найдите нормальный пульсоксиметр.
2. КТ со стимулятором можно, это МРТ нельзя (и то не для всех моделей).
3. Тревогу бить, если сатурация станет стабильно ниже 90-88, или если будет нарастать тяжесть состояния.
4. Основа лечения - обильное теплое питье. Можно выходить гулять.

После выздоровления нужно:
1. Худеть,
2. Лечить анемию препаратами железа,
3. Заменить чем-то более приличным моксонидин в лечении.

[katyasa]

Александр Иванович, спасибо большое!
а что-то на замену моксонидина можете посоветовать?

[katyasa]

а повышенный СРБ это говорит о чем? он же очень сильно повышен?
надо что-то делать?

[Korzun]

Сообщение от katyasa

Александр Иванович, спасибо большое!
а что-то на замену моксонидина можете посоветовать?

Уже принимает бисопролол и юперио (валсартан в его составе). Значит на кальциевые блокаторы (амлодипин) или/и умеренные мочегонные (гидрохлоротиазид или хлорталидон).

а повышенный СРБ это говорит о чем? он же очень сильно повышен? надо что-то делать?

Давайте без истерик на ровном месте?! Было бы что-то значимое, я бы написал.
СРБ выше 120 - повод задуматься об антибиотиках.
В Вашем случае повышение символическое. Болеет человек.

[katyasa]

давайте без истерик))
спасибо!!
просто напряглись, так как из 4х взрослых болеющих в семье только у него он повышен.
спасибо еще раз вам большое