#1
|
|||
|
|||
Смена препаратов для терапии гипертонии
Здравствуйте,
Муж, 45 лет, рост 169, вес 76, никогда не курил, алкоголь 2-4 раза в месяц, кардионагрузка сердн интенсивности 4-5 часов в неделю, силовые упр по 1 часу 2р нед. Семейный анамнез - отцу в 65 лет было показано шунтирование сосудов сердца. В 2022 на основании 2-х недельного дневника давлен впервые установлен диагноз гипертония. Также по результатам Липидограммы и УЗИ БЦА (бляшки в обеих ОСА, стеноз правой ОСА 25%) назначены Нолипрел 0.625 мг+2,5 мг, Розувостатин 20 мг. Данной терапии придерживался на ежедн. осонове 1,5 года снизив дозу розувостатина до 5 мг. По результатам обследования в 2024 г. в у другого врача доза розувостат увеличина до20, а также по результатам СМАД (проводился на фоне приема Нолипрела) Нолипрел был заменен на Амлодипин-Валсартан 5/80. Тест СМАД прилагаю. Вопрос: насколько обоснована замена препаратов для терапии гиперт. Врач обосновала замену негативным влиянием нолипрела на потенцию (спойлер - жалоб на потенцию нет. Спасибо за внимание!!! |
#2
|
||||
|
||||
Поясните, что значит "было показано"? Почему не сделали? Что случилось с отцом далее?
По Вашему вопросу. По СМАД на фоне предыдущего лечения повышены индексы времени гипертензии, т.е. лечение было недостаточное. Периндоприл и индапамид препараты весьма слабые, не эталонные и спорные в доказательстве прогностической эффективности. Замену на более эффективные и прогностически полезные препараты считаю адекватной и нужной. Молодец Ваш врач, не поддался ментальному дурману от фирмы Сервье.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |